Pediatrická poradňa
Máte problém s citlivou pokožkou vášho dieťatka alebo ho trápi nejaká kožná alergia či ekzém? Spýtajte sa na názor a radu pediatričky.
Pediatrička MUDr. Alexandra Bartoníková tu bude pre vás každý deň poobede a odpovie na vaše otázky.
Stručné zhrnutie
- Plienková dermatitída u dojčiat je často spôsobená kvasinkovou infekciou a lieči sa antimykotikami (napr. Imazol), miestnymi premazávacími prostriedkami (Sudocreme, Infadolan), repíkovými obkladmi a fototerapiou pomocou Biolampy.
- Herpetické ložiská pri ústach sa liečia antivirotickými masťami na predpis (napr. Herpesin) a používanie Genciánovej violete sa v poslednej dobe nedoporučuje.
- Seboroická dermatitída a suchá citlivá pokožka u dojčiat sa odporúča ošetrovať olejovými kúpeľmi (Linola‑Fett Ölbad), kúpeľmi od Biodermy a premazávaním Excipial U‑Lipolotio; pri pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa príznakoch treba navštíviť dermatológa.
Najčastejšie otázky
Q: Ako liečiť plienkovú dermatitídu u dojčaťa?
A: Pri plienkovej dermatitíde spôsobenej kvasinkami sa často predpisuje antimykotikum Imazol; ako doplnkovú starostlivosť sa odporúča Sudocreme alebo Infadolan, repíkové obklady a Biolampa, časté prebalovanie, prípadne zmena značky plienok a vynechanie vlhčených obrúskov.
Q: Čo použiť na herpes v oblasti ústnych kútikov u dieťaťa?
A: Herpes v oblasti úst sa lieči antivirotickými masťami na predpis, napr. Herpesin; používanie Genciánovej violete sa už nedoporučuje a pri potvrdení diagnózy má rozhodnúť pediater.
Q: Ako sa ošetrí seboroická dermatitída (cradle cap) u dojčaťa?
A: Pediater odporúča olejové kúpele ako Linola‑Fett Ölbad alebo kúpeľ od Biodermy, čistenie a vyčesanie šupín a premazávanie Excipial U‑Lipolotio; pri pretrvávajúcich alebo mokvajúcich zmenách treba navštíviť dermatológa.
Q: Kedy treba vyhľadať lekára pri horúčke u dvojročného dieťaťa?
A: Ak teploty trvajú niekoľko dní, je potrebné vylúčiť bakteriálnu infekciu; u malých detí môže byť jediným príznakom pyelonefritída, a preto odporúčajú navštíviť pediatra, najmä pri pretrvávajúcej vysokej horúčke.
Q: Môže sa citlivá alebo atopická pokožka dieťaťa zlepšiť s vekom?
A: U niektorých pacientov príznaky atopického ekzému ustúpia v období puberty, ale u iných môžu pretrvávať do dospelosti.
Q: Môžem použiť Infadolan na suché začervenanie kože po alergickej reakcii na potravinu?
A: Ak ide o alergickú reakciu na potravinu (napr. broskyňa), podanie potraviny treba prerušiť a v prípade suchej kože je možné použiť Infadolan; ak sa stav nelepší, pediater odporučí ďalšie kroky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Plienková dermatitída často súvisí s kvasinkovou infekciou a Imazol je bežná odporúčaná liečba.
- Ak kožný problém dlhodobo pretrváva alebo sa nezlepšuje, odporúča sa návšteva detského dermatológa.
- Pri seboroickej dermatitíde pediatrička odporúča olejové kúpele (Linola‑Fett Ölbad), prípadne kúpeľ od Biodermy a premazávanie Excipial U‑Lipolotio.
Sporné názory
- Za začervenie ústných kútikov sa považuje buď herpes vyžadujúci antivirotickú terapiu (Herpesin), alebo deficiencia vitamínov skupiny B či zinku, ktorá by sa riešila doplnením látok.
- Dlhodobé červené fliačky môžu byť interpretované ako cievna lézia/hemangiom alebo ako iná dermatologická/alergetická príčina, pričom odporúčania sa líšia podľa predpokladanej etiológie.
- Pri plienkovej dermatitíde niektorí odporúčajú pokračovať s lokálnou antimykotickou liečbou, zatiaľ čo iní zdôrazňujú zmenu značky plienok a vynechanie vlhčených obrúskov.
Otvorené otázky
- Prečo sa plienková dermatitída niektorým deťom opakovane vracia aj po liečbe Imazolom?
- Čo robiť, ak Imazol neúčinkuje počas maximálnej doby uvedenej v príbalovom letáku (max. 4 týždne)?
- Ako najspoľahlivejšie rozlíšiť hemangiom alebo cievnu léziu od inej chronickej vyrážky bez špecializovaného vyšetrenia?
Spomenuté značky a firmy
Herpesin, Genciánová violeť, Linola‑Fett Ölbad, Biodermy, Excipial U‑Lipolotio, Imazol, Infadolan, Biolampa, Sudocreme, Klorane, Espumisan
Spomenuté produkty a metódy
Herpesin, Genciánová violeť, Linola‑Fett Ölbad, kúpeľ od Biodermy, Excipial U‑Lipolotio, Imazol, Infadolan, Sudocreme, repíkové obklady, Biolampa, olejové kúpele, časté prebalovanie, vynechanie vlhčených obrúskov, oplachovanie vodou po stolici, Espumisan, strieborná mastička, vyšetrenie u detského dermatológa, doplnenie vitamínov skupiny B a zinku, vyšetrenie na pyelonefritídu
Miesta a osoby
MUDr. Alexandra Bartoníková
@lussy8 Dobry den prajem. Dakujeme za Vasu otazku. Pani doktorka bude v poradni poobede, potom Vasu otazku zodpovie. S pozdravom, bupi team
@lussy8 Dobrý deň, podľa toho, aké problémy popisujete u Vášho syna, by sa mohlo jednať o prejavy alergického ochorenia. Riziko alergie sa zvyšuje, ak sa vyskytuje alergické ochorenie aj u ďalších členov rodiny. Doporučila by som Vášmu synčekovi vyšetrenie u detského alergológa. Bartoníková
Poprosila by som o radu aj ja:
Moj 3r.drobec mal rano cervensi kutik..zo skolky som ho uz brala aj s malym pluzgierikom v cervenom fliacku...vyzera to na herpes,co by som na to mohla dat,resp.co najskor ucinkuje...mam doma asi len tu fialovu vodicku...hm,co by ste mi poradili?
Dobrý deň- Mňa by zaujímalo, či keď má dieťa citlivú pokožku, tak sa dá očakávať, že sa to upraví vekom, alebo je to na celý život? Moja staršia dcérka už od bábätka trpela atopickým ekzémom, medzi 5-6 rokom u nej prepukla astma (aj alergická, aj pozáťažová) a ekzém ako taký sa výrazne zmiernil. Problém je, že pokožka ostala stále veľmi citlivá - reaguje začervenaním, výsypom, občas pálením na všetky cudzie látky, mydlá môže používať asi 4 druhy (a to len tuhé, tekuté sme zatiaľ nenašli také, ktoré by zniesla) , reaguje aj na ostatnú drogériu. Tak trocha som dúfala, že sa to časom upraví, ale zatiaľ sa to tak nejaví. 😒
@terezka1947 Dobrý večer, podľa Vášho popisu by sa teoreticky mohlo jednať o herpes, ale bolo by vhodné, keby ste to ukázala svojej detskej pani doktorke. Nepíšete, či na toto ochorenie Váš syn trpí alebo sa jedná o úplne nový problém. Na herpes existujú rôzne špeciálne mastičky, väčšinou na predpis (napr. Herpesin), ktoré Vám pani doktorka v prípade potvrdenia diagnózy predpíše. Fialovou vodičkou myslíte asi Genciánovú violeť, ktorej používanie už sa v poslednej dobe nedoporučuje. Okrem herpesu by sa mimo iné mohlo jednať napríklad o nedostatok vitamínov skupiny B alebo zinku, ktoré se tiež môžu prejaviť začervenaním ústnych kútikov. V tomto prípade by pomohlo doplnenie týchto chýbajúcich látok. Navštívte Vášho pediatra, aby Vám potvrdil diagnózu a v prípade herpesu ev. predpísal antivirotickú masť. Bartoníková
@cairka Dobrý večer, prejavy atopického ekzému sú veľmi rozmanité a u každého jedinca môže byť priebeh ochorenia iný. U niektorých pacientov sa ale skutočne popisuje, že príznaky choroby celkom vymizli po období puberty. Bohužiaľ niektorí sa problémov nezbavia ani v dospelom veku. Držím palce, aby ste patrili do tej prvej skupiny. Bartoníková
@pediatricka_bupi do ry vecer.moja mala ma na lavej nozičke take male cervene fliaciky.od kolienka hore to ma od 6mesiacikov.babicka jej skusala dat kakavko.tak som si myslela ze to ma z toho.ale uz ma 13 mesiacov a ma to stale z coho to moze mat?
@kotatko1232 Dobrý večer, veľmi ťažko môžem zhodnotiť fliačky, keď ich nevidím. Ak vyrážka trvá už 7 mesiacov a nijak sa nemení, tak sa zjavne nejedná o infekčné ochorenie ani alergickú reakciu na novú potravinu (napr. kakavko, ako píšete). Napadá ma nejaká cievna záležitosť (napr. hemangiom), ale naozaj môžem iba hádať. Doporučila by som Vám vyšetrenie u detského dermatológa. Bartoníková
dobrý večer , ja by som sa chcela opýtať čo by pomohlo, mám 7 mesačného syna a škrabava si hlavičku, hlavne ked nemože zaspať a je nervozny. Ma tam suchšiu pokožku a šupinky, ale nie tie čo mavaju babatka vo vlasoch. Ide o seboreu ? dakujem ked natriem olejčekom a vyčešem je to lepšie. ale stale sa to vracia.
dobry den mile mamicky, nezabudnite, ze aj dnes poobede a vecer tu bude pre vas a vase otazky nasa bupi pediatricka Mudr.Bartoníková. Tesime sa na vase otazky!
dobry den, moj syn 9 mesiacov ma na krku uz dlhsi cas vyrazky. Vyzera to ako zaparenina, ale uz to je od leta a stale to tam ma. Ma maly krk, tak som si myslela ze preto sa mu to tam stale drzi, moze to byt aj nejaky ekzem? Ma to aj pod pazuchou na pravej strane, inde na tele nema ziadne vyrazky ani zacervenanu pokozku. dakujem.
@mamca4 Dobrý deň, veľmi pravdepodobne sa jedná o seboroickú dermatitídu. Ja svojím pacientom radím olejové kúpele v prípravku Linola-Fett Ölbad, prípadne kúpel od Biodermy, a na premazávanie kože potom masť Excipial U-Lipolotio.
@simonne1 Dobrý deň, mohli by to byť potničky alebo aj počínajúci ekzém. Snažte sa udržiavat postihnuté miesta v suchu, poriadne kožu vysušiť po kúpaní, zbytočne doma neprekurovať. V prípade, že sa jedná o ekzém a bude sa zhoršovať, navštívte detského dermatológa.
Dobrý deň. Chcem sa opytat - dcéra bude mať v novembri 2 roky a od nedele ma teploty. Dnes ráno bola bez teploty, tak som si myslela ze to už preslo, ale na obed uz opäť stupala :( Teraz ma 38,6.. Uz raz takéto niečo mala a keď sme išli k dr. nuc nezistila, žiadny zápal.. Akurát sme si z cakarne priniesli sople :( Preto by som sa navstevy dr. aj tentoraz rada vyhla. Chcem sa opytat, ci môžem ešte pockat alebo je to už dlho 3 dni s teplotou? Dakujem
@ssj04 Dobrý deň, nepíšete, či má dcérka aj nejaké iné problémy okrem horúčky. Samozrejme by to mohla byť ibá viróza, ale keď teploty trvajú už niekoľko dní, tak by bolo dobré vylúčiť bakteriálnu infekciu, ktorá by vyžadovala antibiotickú liečbu. Ak naozaj dcérka nemá iné príznaky (kašel, nádchu, bolesti hlavy), môže ísť napríklad o pyelonefritídu (zápal ladvín a močových ciest), ktorej jediným príznakom u takýchto malých detí môžu byť horúčky. Ďalšou možnosťou je tzv. 6.detská choroba, ktorá sa prejavuje horúčkami, trvajúcimi 2-3 dni, potom horúčky ustúpia a na tele sa objaví ružová vyrážka (nesvrbí a za pár dní sama vymizne)- v tomto prípade ide o virové ochorenie, ktoré nevyžaduje antibiotiká. Doporučujem, aby ste v prípade trvania vysokých teplôt navštívili vašu pani doktorku.
@mamca4 Dobrý večer, prípravok je určený na premazávanie postihnutej kože, môžete ho použiť aj do vláskov, keď sú problémy hlavne tam.
Mile mamicky. Dakujeme za vsetky vase dnesne prispevky a otazky. Zajtra tu bude pre vas pani doktorka opat, poobede a vecer, a rada s vami bude riesit vase dotazy...
Dobrý deň môj syn má 2,5 roka dnešná noc bola strašná stále sa budil s plačom že ho bolí ručička (rameno), po chvíli zaspal ale vždy keď sa otočil na tu stranu tak stonal a plakal. Neviete mi poradiť čím to môže byt? Koľkokrát aj cez deň na prechádzke sa sťažuje že ho bolia nožičky, je to normálne od únavy?Dakujem
@kikuska3 Dobrý deň, nemohol sa Váš synček zraniť? Nejaký pád na ruku, rameno? Alebo si tú ručičku preležal? Ďalšou možnosťou je nejaká počínajúca viróza či zápal v ramennom kĺbe. Čo sa týka bolestí nožičiek, tak tie môžu súvisieť s únavou alebo sa môže jednať napríklad aj o tzv. rastové bolesti, ktoré sa vyskytujú v období tzv. rastového výšvihu. Je nutné ale vylúčiť aj závažnejšie stavy (ochorenia kostí, kĺbov, svalov, hematologické ochorenia..). Ak sa objavia aj iné príznaky okrem bolestí (horúčka, začervenanie, opuch...), doporučujem dovyšetrenie u špecialistu.
Dakujem za odpoved aj ked sa nejedna o kozne problemy.Co sa tyka tej rucicky tak nepadol jedine ze by si ju prelezal ale preco mrnkal celu noc. No on behom pol roka vyrastol o 5-8cm.Este raz Vam dakujem
Dobry vecer,mam takmer 7 mesacneho syna a teraz,ked je chladnejsie,tak sa mu na tvari vyhadzuju cervene skvrny,moze to byt alergia na zimu?pred odchodom von ho kremujem kremom znacky Klorane do chladneho pocasia.Co mu na to mozem dat?dakujem.
@aduliak Dobrý večer, Váš synček môže mať citlivejšiu pokožku, ktorá reaguje na chlad. Predpokladám, že škrvny zmiznú, keď sa vrátite domov do tepla. Krém do chladného počasia je určite vhodný, robíte to správne, môžete ešte skúsiť inú značku, keď mu táto nebude vyhovovať.
@aduliak Možno to bude ekzém alebo nejaká alergická reakcia napríklad na novú potravinu či novú kozmetiku.
@pediatricka_bupi papal prvy krat broskynu...mal ju dva dni...mozem mu skusit dat na to Infadolan?
Dobrý den chcem sa opýtať môj 4 ročný syn sa začal škriabať hocikde na tele ale nemá žiadne vyrážky aj v hlave všade a už Adi 4 týžden kašle ani lieky od kašlú nepomáhajú a svrbí ho aj nos myslite si že to môže byt alergia