Poraďte sa s našou pediatričkou
Stručné zhrnutie
- Suchá a drsná detská pokožka sa bežne lieči mastnými krémami; odporúčané prípravky uvedené v diskusii sú Excipial U‑Lipolotio (voľnopredajný) alebo Lipobase (na predpis) a použitie hypoalergénnej kozmetiky a zmeny pracieho prostriedku.
- Pri nejasných alebo pretrvávajúcich vyrážkach sa odporúča vyšetrenie u detského dermatológa alebo alergológa a pri podozrení na súvislosť so stravou môžete dočasne vysadiť mliečne výrobky a sledovať zmeny.
- Pri dojčenskom refluxe sa ako konzervatívne opatrenia odporúčajú zvýšená poloha v postieľke, častejšie kŕmenia menšími dávkami a prípadné zahusťovanie materského mlieka (napr. Nutritonom) alebo použitie antirefluxných umelej výživy; pri perzistencii sa má vyhľadať gastroenterológ/ORL.
Najčastejšie otázky
Q: Ako liečiť suchú alebo ekzématickú detskú pokožku?
A: Používajte mastné premastňujúce krémy ako Excipial U‑Lipolotio (voľnopredajný) alebo Lipobase (len na predpis), hypoalergénnu kozmetiku, často premasťujte pokožku a pri pretrvávaní navštívte detského dermatológa.
Q: Čo pomôže na mliečnu chrastu (seborrheickú dermatitídu) u bábätka?
A: Odporúčané sú olejové kúpele (napr. Linola‑Fett Ölbad alebo Bioderma), následné vyčesanie šupiniek vo vlasoch a premastenie krémom Excipial U‑Lipolotio.
Q: Ako riešiť odmietanie pevnej stravy u 2‑ročného dieťaťa?
A: Postupujte trpezlivo s opakovaným ponúkaním rôznych textúr (rozmixované aj pevné), sledujte rastový graf dieťaťa a pri poklese percentilov alebo podozrení na patologický stav objednajte vyšetrenie u detského gastroenterológa.
Q: Ako predchádzať opakovaným zápalom stredného ucha u malého dieťaťa?
A: Prevencia zahŕňa vyhýbanie sa kontaktu s infekciami (starší súrodenci zo škôlky sú riziko), dôkladné odsávanie soplíkov, vyhýbanie sa pasívnemu fajčeniu a riešenie infekcií včas; očkovanie sa v období aktívnej infekcie a krátko po antibiotikách neodporúča.
Q: Aké sú možnosti substitúcie železa u dojčaťa s nedostatkom železa?
A: Pediatrička spomínala Maltofer (ktorý niekedy spôsobí kŕče), odporúčala Aktifferin ako alternatívu a uviedla, že s Ferrofoltis u malých detí nemá vlastné skúsenosti; rodičia v diskusii spomínali aj Ferrofoltis a Narosan.
Q: Ako postupovať v domácnosti, ak budúci otec má aktívnu kandidózu na rukách pred narodením bábätka?
A: Dodržiavať dôkladnú hygienu, vyhýbať sa dotykom slizníc a poranenej kože dieťaťa (napríklad oblasti pupku) a nepripúšťať osobu s aktívnou infekciou k príprave stravy, najmä ak rodička nekojí.
Q: Ako dlho môže trvať zvýšená teplota po očkovaní Prevenarom a čo podať proti horúčke?
A: Postvakcinačná teplota zvyčajne ustúpi do cca 48 hodín; na zníženie teploty sa odporúča antipyretikum vo forme sirupu podľa váhy dieťaťa.
Závery z diskusie
Zhoda
- Premasťovanie pokožky a použitie mastných krémov (napr. Excipial U‑Lipolotio alebo Lipobase) je základná prvá pomoc pri suchej alebo ekzematickej pokožke.
- Pri podozrení na súvislosť kožných problémov so stravou sa odporúča dočasné vysadenie spomínaných potravín (najmä mlieka) a ambulantné vyšetrenie u dermatológa alebo alergológa.
- Pri dojčenskom refluxe sa odporúčajú konzervatívne opatrenia: zvýšená poloha, častejšie kŕmenia menšími dávkami a prípadné zahusťovanie mlieka (Nutritonom) alebo antirefluxné náhrady.
Sporné názory
- Vplyv mlieka na kožné prejavy: niektorí rodičia hlásili zlepšenie po vysadení mliečnych výrobkov; iní odborníci (alergologička) odporučili po negatívnych testoch mlieko opäť zaradiť.
- Výber preparátu na doplnenie železa: rodičia preferujú Ferrofoltis alebo Narosan, zatiaľ čo pediatrička odporučila Aktifferin a upozornila, že s Ferrofoltis u najmenších nemá skúsenosti.
Otvorené otázky
- Presná príčina opakujúcich sa drobných vyrážok na líčkach (fotodermatitída vs. potravinová alergia vs. citlivá pokožka) zostala nevyjasnená.
- Dĺžka úplného zlepšenia pri skratených svaloch krku (blok cervicalis) a optimálny režim cvičení sú individuálne a v diskusii nebola určená presná lehota na vyliečenie.
Spomenuté značky a firmy
Excipial U-Lipolotio, Lipobase, Voltaren emulgel, Linola-Fett Ölbad, Bioderma, Bio gaia, Maltofer, Ferrofoltis, Ferrofoltis B, Aktifferin, Nutritonom, Prevenar, Hexa, Amoxiklav, Babé, Fenistil, Narosan, Dorsiflex
Spomenuté produkty a metódy
Excipial U-Lipolotio, Lipobase, Voltaren emulgel, Linola-Fett Ölbad, Bioderma, olejové kúpele, zahusťovanie materského mlieka (Nutritonom), antirefluxné mlieka, paracentéza (prepichnutie uška), odsávanie soplíkov, RTG chrbtice, endoskopické ORL vyšetrenie, dermatologické vyšetrenie, alergologické vyšetrenie, očkovanie Prevenar/Hexa, antipyretikum vo forme sirupu, probiotiká (Bio gaia), laxatíva, soluxovanie, inhalátor, fyzioterapia, masáž gélom (Voltaren emulgel), výplachy kamilkami, vyšetrenie na celiakiu, alergia na BKM (bielkovina kravského mlieka), zahustenie mlieka, „calciumový krém“, parenterálna imunita (vyšetrenie imunity)
Miesta a osoby
Bartoníková
@gold22 Bolesti chrbta súvisiace s chybným držaním tela sú v dnešnej dobe naozaj veľmi časté, musíte byť trpezlivá a syn musí poctivo cvičiť a uvidíte, že sa výsledky dostavia. Držím palce, nech je to čo najskôr 🙂
@rebekamarcusko ahoj, ked som čítala tvoj príspevok, napadol ma môj syn. Možno je to odveci,ale tiež som mala problém, jedol približne to čo váš, okrem špenátu a čokolády a ešte polievky, husté, so zeleninou aj mäskom, rôzne kaše a parky. No a tak mu vybrali nosné mandle a začal jesť aj husté jedla, chlieb a ostatné. Samozrejme nie naraz,ale postupne si zvykol. Doktorka vravela,že tým, že nemohol dýchať, ked mal plné ústa vyberal si len tekutú a riedku stravu. tak aj nad týmto skúste porozmýšľať 😉
@ifrit Dobrý večer, v aktívnom štádiu kvasinkovej infekcie by som doporučila, aby manžel dodržoval dôkladnú hygienu, vyhýbal sa dotýkaniu slizníc a miest s porušenou kožou u Vášho budúceho dieťatka (napr. oblasť pupku, kým sa nezahojí). Kvasinková infekcia sa totiž do tela bábätiek dostáva hlavne sliznicami a oslabenou kožou. Nedoporučovala by som budúcemu oteckovi ani prípravu stravy, ak by ste náhodou nekojila. Pekný večer a nech Vám to v júli dobre dopadne a bábätko je zdravé, Bartoníková
DOBRY vecer chcem sa opyat co pomoze mojej malej ked ma stale zapalene uska .vzdy to zacne soplikmi a prejde to do uska s tymto sa trapime uz od 4 mesiacov stale musi byt preliecena antibiotikami dnes dokonca po tyzdni brani antibiotikami -amoxiklav 2x4ml - jej museli prepichovat usko -ako tomu predist ako ju zbavit bolesti .este doplnim ze raz mala robeny vyter z nosteka a mala tam pozitivneho pneumokoka .plus este otazka ohladom ockovania mala ma zatial len prve dve davky preveneru a hexa nakolko sme stale chory neoze byt zaocovana ako postupovat tu
dakujem
@liveya Dobrý večer, Váš synček má asi upchaté mazové žliazky. Stačí, keď mu budete umývať tváričku teplou vodou, aby sa póry v pokožke uvoľnili. S pozdravom Bartoníková
@pediatricka_bupi dakujem za odpoved. Ak je to mozne (zabudla som sa spytat) je v poriadku ze moj syn bol kojeny do17m. Odmieta vsak akekolvek mlieko (umele aj kravske...) ine mliecne produkty zje. Je prijem vapnika dostacujuci v takom pripade? Vdaka este raz.
@bubloska135 ten moj by tych pudingov yjedol aj 20,spenat?aj dva taniere niekedy aj tri..on bz papal vela ale len toto.nic ine
@pediatricka_bupi dakujem,som pokojnejsia ked mi to povedal uz druhy pediater🙂
Dobrý den prosim vas moj 14mesacný synček ma na líckach drobné cervene bodky pred tým mal uhriky to sa mu zahojilo a teraz ked je vonku teplo a je slnko ma to červene akoby zapalene....može to byť alergia na slnko? Dakujem
@lulu19 Dobrý deň, zápaly stredného ucha sú u detí naozaj časté, je to dané anatomickými pomermi v oblasti nosohltanu a Eustachovej trubice, ktorá spojuje nosohltan so stredným uchom. Pri nádche alebo zápale horných ciest dýchacích so zahlienením dochádza pri nedostatočnom odstraňovaní hlienov a soplíkov k prestupu infekcie cez túto spojku, ktorá je u detí krátka, až do uška. Tam sa nahromadením sekrétu zo sliznice môžu pomnožiť baktérie a vznikne hnisavý zápal stredného ucha. Pri nadmernom nahromadení sekrétu dochádza k vyklenutiu bubienka a je nutná paracentéza, o ktorej píšete, že ju Vaša dcérka absolvovala. Ako prevenciu by som Vám doporučila vyhýbať sa kontaktu malej s infekciami, tie veľmi často nosia napríklad starší súrodenci zo škôlky (niekedy je naozaj vhodné ich najmä v zimných mesiacoch do škôlky nedávať); ak už k infekcii dôjde, tak dôkladne odsávajte soplíky; často sa ako rizikový faktor opakovaných infektov dýchacích ciest uvádza aj fajčenie v blízkom okolí dieťaťa. Pneumokok je baktéria, ktorá je súčasťou bežnej bakteriálnej flóry u mnohých jedincov, u detí je najčastejším pôvodcom infekcií dýchacích ciest, ale môže spôsobovať aj veľmi ťažké celkové ochorenia vrátane zápalu mozgových blán. Čo sa týka očkovania, v období infekcie a určitú dobu po dobraní antibiotík nie je indikované. Snažte sa dodržiavať preventívne opatrenia a udržať malú bez infekcie. Ak budú problémy pretvrávať, skúsila by som ešte dovyšetriť imunitu Vašej dcérky. S pozdravom Bartoníková
@liveya Dobrý deň, dĺžka kojenia je veľmi individuálna, niektoré deti sú kojené aj dlhšie než Váš synček. Občas sa stáva, že deti odmietajú iné mlieko než materské, ale pokiaľ synček papá iné mliečne výrobky, tak by som sa nedostatku vápnika neobávala. Zdravím, Bartoníková
@2231987 Dobrý deň, z Vášho popisu sa dá ťažko hodnotiť, o čo sa jedná. Synček môže mať citlivejšiu pokožku, ktorá takto reaguje na slniečko (nepíšete, či to po návrate zo slnečného prostredia zmizne). Alebo môže ísť aj o precitlivelosť na určitú potravinu alebo kozmetiku. Skúste si všímať, či to nemá napríklad po nejakom ovocí alebo či ste nezmenila používaný krém či prach na pranie. S pozdravom Bartoníková
Dobrý večer 2dni nebolo slniečko vonku dneská troška vykuklo a už to mal trošinka začervenané..
@pediatricka_bupi
@pediatricka_bupi Ďakujem za odpoveď. Železo má užívať kvôli silnej žltačkey,ktorú prekonala. Nasadila som jej Ferrofoltis, maminky majú s ním dobre skúsenosti, podobne, ako sa Narosanom. Aktiferin podľa pediatricky horšie deti znášajú A už keď ho staršia brala, mala obrovské kŕče, tak som ho vysadila. Lenže druhá je ešte malička, tak pijeme tento sirup. Co sa týka prehybania, zajtra ideme na neurologické vyšetrenie. Ešte sa spýtam, či A koľko tekutín - voda, čaj jej môžem dávať? Môjho mlieka mám minimum, donedávna som výlučne kojila len V noci, teraz je už viac menej na umelom mlieku. Doktorka mi kazala max.20 ml za,deň, aj to, keď je teplo vonku. Zdá sa mi to malo. Priberá pekne - skoro kilo za 3 týždne. Je veľký hlados. UM vypije 90 ml, a sotva 2 hodiny vydrží. Budeme mať 2 mesiace. Ďakujem
@2231987 Dobrý deň, je možné, že koža Vášho synčeka je citlivá na slniečko, keď idete von, nakrémujte ho krémom s UV faktorom. S pozdravom Bartoníková
@syrik Dobrý deň, ako som už napísala, s prípravkom Ferrofoltis u malých detí bohužiaľ naozaj nemám žiadne skúsenosti. Je dobre, že dcérku uvidí neurolog, aby mohol dôkladne zhodnotiť jej stavy. Čo sa týka príjmu tekutín, tak zjednodušene sa počíta cca 150-200 ml mliečka/kilogram hmotnosti/deň. Hovorí sa, že mliečko by malo stačiť a nemusí sa dieťatku podávať žiaden čajík ani voda, s výnimkou letného obdobia s vysokými teplotami. Nepíšete, koľko dcérka váži a koľkokrát denne ju kŕmite, kľudne môžete dávky zvýšiť, ak sa Vám zdá, že má málo. Zdravím, Bartoníková
@pediatricka_bupi dobrý večer, ešte sa Vás chcem spýtať k mojej otázke, viete mi povedať ako dlho to môže trvať kým sa tie svaly dajú do poriadku cvičíme už 2 týždne a nevidieť veľký pokrok. Bojím sa aby to nebolo psychickej povahy, ale utešuje ma to, že syn stále vie kedy si tou hlavou kyvne (mikne) a hovorí, že cíti stuhnutie preto si to musí uvoľniť, tak dúfam, že to tak aj bude. Boli sme aj za neurológom a ten hovoril, že po neurologickej stránke je v poriadku.
@gold22 Dobrý večer, problémy môžu trvať aj niekoľko týždňov až mesiacov. Skrátené svaly sa poctivým cvičením postupne uvoľnia. S pozdravom Bartoníková
@pediatricka_bupi ďakujem a ešte otázočka je potrebné cvičiť aj ráno aj večer alebo stačí večer
@gold22 Záleží na tom, čo Vám povedala fyzioterapeutka, ktorá syna cviky učila a pravdepodobne ho aj pravidelne kontroluje.
@pediatricka_bupi áno v sobotu idem na kontrolu tak som zvedavá, práveže som sa jej nespýtala či cvičiť 1 alebo 2x denne
@gold22 Cvičením nič nepokazíte, ak to syn stíha aj ráno, nech si zacvičí 🙂
@pediatricka_bupibudeme mať 2 mesiace. Dcérka váži 5060 g,papá každé 2 hodiny 90 ml S výnimkou noci, tam prespi 5-7 hodín. Ďakujem pekne za odpovede
@pediatricka_bupi tak nestíha ale musíme, lebo už mám z toho strach. Viac hysačim ja ako on 😀
@syrik Nie je zač. Skúste zvýšiť dávky na 100 ml a možno vydrží aspoň 3 hodinky.
@gold22 Hlavne ho nestresujte, keď nestíha, tak nech si poctivo zacvičí večer. A v sobotu to skonzultujte s fyzioterapeutkou.


@juliet221 Nemusí ísť o atopický ekzém, pravdepodobne má synček suchšiu ekzematickú pokožku- radím poriadne premasťovať. Riešenie problému s kakaním bude určite tiež na dlhšiu dobu. Snažte sa ho donútiť k pitiu dostatočného množstva tekutín (píšete, že s tým trochu bojujete) a vláknina je vo veľkom množstve obsiahnutá v ovocí a zelenine. Mliečne výrobky môžete skúsiť dočasne vysadiť a uvidíte, či sa zmiernia napríklad aj problémy s pokožkou. Testy na celiakiu by som pri pretrvávaní problémov časom zopakovala, niekedy dochádza k pozitivite protilátok až v dospelosti, u malého sa v 9 mesiacoch ešte nemusela diagnóza potvrdiť.