Trojtýždňový novorodenec nechce piť umelé mlieko
Ahojte. Stretli ste sa niekto s problemom, ze novorodenec (3tyzdne) nechce pit UM? Vypije 30ml a uz je najedeny. Zvysok do neho musime natlacit po kvapkach. 😔
Stručné zhrnutie
- Novorodenec vo veku približne 3 týždne môže pri jednom kŕmení prijať len okolo 30 ml umelého mlieka, čo môže viesť k pomalšiemu priberaniu podľa pediatrických tabuliek.
- Ak dieťa nepriberá na pôrodnú váhu, pediatrička v diskusii odporučila hospitalizáciu na vyšetrenia vrátane sono bruška a odberov krvi, pričom hospitalizácia môže trvať niekoľko dní.
- Riešenia spomenuté v diskusii zahŕňajú zmenu fľaše alebo cumlíka, vyskúšanie inej značky umelého mlieka (v diskusii spomenutý Sunar), ponúkanie menších porcií častejšie (návrhy 2–3‑hodinových intervalov), konzultáciu s laktačnou poradkyňou, podávanie probiotík a nesilové kŕmenie.
Q: Prečo novorodenec pije len 30 ml umelého mlieka?
A: Novorodenecký žalúdok je veľmi malý, v diskusii sa uviedlo, že 30 ml môže byť pre novorodenca bežné, ale pediatrička upozorňovala, že ak to vedie k nedostatočnému priberaniu, treba to riešiť podľa váhových tabuliek.
Q: Kedy by mala pediatrička odporučiť hospitalizáciu pri pomalom priberaní?
A: Pediatrička v diskusii uviedla, že ak dieťa do dohodnutého termínu (v prípade príkladu „do piatku“) nepribere späť na pôrodnú váhu, môže odporučiť hospitalizáciu, počas ktorej vykonajú sono bruška, odbery krvi a ďalšie testy a pozorovanie niekoľkých dní.
Q: Ako zvýšiť príjem fľaškového dieťaťa, ktoré odmieta väčšie porcie UM?
A: Odporúčané konkrétne kroky sú zmeniť fľašu alebo cumlík, skúsiť inú značku UM (v diskusii spomenutý Sunar), ponúkať menšie porcie častejšie (navrhované intervaly 2–3 hodiny) a poradiť sa v lekárni alebo s pediatrom.
Q: Môžem skúsiť rozkojiť dieťa, ak kojenie nebolo možne po pôrode?
A: V diskusii sa uvádza, že rozkojenie je možné a že laktačná poradkyňa dokázala rozkojiť dieťa až mesiac po pôrode; WHO v diskusii bola citovaná s vyjadrením, že prínos kojenia vo väčšine prípadov prevyšuje riziká spojené s COVID‑19.
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri hospitalizácii pre pomalé priberanie?
A: V diskusii sa uviedlo, že v nemocnici spravia sono bruška, odbery krvi a ďalšie testy, prípadne pozorovanie 2–3 dni, aby sa vylúčili gastrointestinálne alebo systémové príčiny.
Q: Ako často chodiť na prevážanie (kontrolné váženie) pri pomalom priberaní?
A: Rodičia v diskusii uvádzali rôzne prístupy; niektorí chodili na prevážanie každý týždeň, iní častejšie, dôležitý je trend rastu váhy, nie jednorazové množstvo prijatého mlieka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zmeniť fľašu, cumlík alebo značku umelého mlieka môže u niektorých detí zlepšiť príjem.
- Ak dieťa nepribera podľa tabuliek, pediater odporučí vyšetrenia vrátane sonografie bruška a odberov krvi a môže navrhnúť hospitalizáciu.
- Konzultácia s laktačnou poradkyňou môže pomôcť pri rozbehnutí kojenia aj neskôr po pôrode.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že 30 ml je u novorodenca normálne a netreba tlačiť, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že ak to vedie k nedostatočnému priberaniu, pediater má právo odporučiť hospitalizáciu a ďalšie intervencie.
- Niektorí v diskusii kritizovali oddelenie dieťaťa od COVID‑pozitívnej matky ako nevhodné, zatiaľ čo iní poukazovali na lokálne nemocničné pravidlá, ktoré viedli k separácii.
Otvorené otázky
- Pomôže zmena značky umelého mlieka (napr. zo Sunaru na inú značku) pred plánovaným prevážaním, alebo je vhodnejšie najprv absolvovať vyšetrenia?
- Ako najefektívnejšie rozkojiť dieťa, ktoré bolo odobraté od matky pri pôrode z dôvodu COVID a kojenie nebolo nastavené?
Spomenuté značky a firmy
Sunar, WHO
Spomenuté produkty a metódy
umelé mlieko, Sunar, fľaša, cumlík, probiotiká, sono bruška, odber krvi, prevážanie (kontrolné váženie), odsávanie mlieka, laktacná poradkyňa, budiť dieťa na kŕmenie, separácia dieťaťa od COVID‑pozitívnej matky, novorodenecká žltačka
Miesta a osoby
Nitra
UM sa ani nema davat castejsie ako v 3h intervaloch. Ja som to malej nemerala takto striktne, ona sa mi na krmenie ani nebudila, kedze mala zltacku a ja som ju veru v noci nebudila. Ak mas uz teraz zly pocit z pediatricky, tak ju vymen. My sme so zltackou boli 10 dni v nemocnici, a nik neriesil pri prepustani, ze mala nema porodnu vahu.
@lambertha inak keď je problém s kojením, len v tom odobratom bábatku, tak kamoška mala tiež taký problém ale normálne si zavolala laktačnú domov a tej sa podarilo rozkojiť až mesiac po pôrode a kojila skoro dva roky.
@lambertha
Kojenie - mozes este skusit laktacnu, ale vzhladom na to, ze si uz teraz vystresovana z pitia a nepriberania maleho neviem ci to bude cesta.
Vaha pri prepusteni - mne povedali, ze dieta schudne trocha, tusim 10% svojej porodnej vahy, a je to v pohode. Ak som sa pomylila je mi to luto, naozaj sa ko nieco take zda, ze mi vravel doktor.
Priberanie - tvoj maly pribera, moznomje na hranici a mal by priberat viac, to uz musi vediet pediater, a zas sa zaujima a riesi, hoci teba s tym stresuje.
Skus naozaj zmenit flasu, cumel, pripadne aj mlieko, alebo sa porozoravaj v pokoji s pediatrickou a povedz jej co a ako. Myslim tym, bud na poradni/prevazeni, partner by s nim mohol pockat, lebo ja viem, ze som mala milion otazok, ale mala zacala plakat a myslienky som uz mala inde.
@lambertha zbytočne ta stresuje. Veď priberá, málo ale predsa. Podľa mňa sa rozpapa. Treba dávať probiotiká na bruško. Moja tiež malo priberala aj sme váhu kúpili a chodili na prevážanie každý týždeň. Upravilo sa to niekedy v mesiaci a pol. Netreba sa stresovať za kojenie,. Keď sa nedá tak sa nedá. Moja je tiež na um takmer od narodenia a svet sa nezrutil.