Úraz v škôlke
Dobry den poprosim o radu maly 3 rocny syn mal minuly tyzden uraz v skolke iny spoluziak ho buchol do hlavy kladivom strasne plakal a mal velku hrcu s mordinou. Mozu nastat komplikacie aj v buducnosti ? Ucitelky ho vraj sledovali ci nema otras mozgu nevracal ani ine priznaky. Nikto mi nic nedal vediet az po obede ked prisli pre neho ja som bola v praci ,povedali to dedovi ,nemal ziadne vysetrenie lekarky je to spravny postup pedagogov ? dakujem za odpovede a rady
Stručné zhrnutie
- Tupý úraz hlavy u 3-ročného dieťaťa môže spôsobiť viditeľnú hrču a modrinu, a základný postup v materskej škole je sledovanie dieťaťa a oznámenie dospelému, ktorý pre dieťa prišiel.
- Lekárske vyšetrenie po úraze hlavy zahŕňa pediatrické neurologické hodnotenie, traumatologické alebo chirurgické posúdenie a zobrazovacie vyšetrenia (RTG, CT) len pri klinickej indikácii vzhľadom na ožarovanie.
- Príznaky závažného poranenia mozgu sa väčšinou objavujú v hodinách po úraze, ale v diskusii sú zaznamenané prípady, kde sa neurologické príznaky (zmätenosť, vracanie, poruchy rovnováhy) objavili až po niekoľkých dňoch až týždni, preto sa odporúča dôkladné sledovanie a žiadosť o písomný záznam od školy.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy treba ísť s dieťaťom k lekárovi po úraze hlavy?
A: Ihneď vyhľadajte pohotovosť alebo pediatra pri bezvedomí, opakovanom vracaní, výraznej dezorientácii, náhlom zmene správania, problémom s chôdzou alebo pretrvávajúcej silnej bolesti hlavy; pediater môže odporučiť traumatologické alebo chirurgické vyšetrenie.
Q: Robia sa CT vyšetrenia deťom po úraze hlavy rutinne?
A: CT sa nerobí rutinne kvôli ožiareniu; rozhoduje o ňom pediater/traumatológ pri závažnom neurologickom náleze, v diskusii uviedli, že CT bolo u niektorých detí indikované len pri podozrení na vnútorné poranenie.
Q: Môžu sa príznaky opuchu mozgu objaviť až po týždni?
A: Názory sa líšia; niektorí diskutéri a skúsenosti rodičov uvádzali neskorý nástup príznakov po niekoľkých dňoch až týždni, zatiaľ čo iní poukazovali, že vážne príznaky sa zvyčajne prejavia v priebehu hodín až 24 hodín.
Q: Aký je odporúčaný postup materskej školy pri úraze dieťaťa počas exkurzie?
A: Materská škola by mala dieťa sledovať, informovať dospelého, ktorý si dieťa vyzdvihne, mať aktuálne mobilné čísla rodičov a vystaviť písomný záznam o úraze s popisom opatrení.
Q: Mám požiadať školku o písomný záznam o úraze?
A: Áno, diskutéri odporúčajú žiadať písomný záznam o úraze a opatreniach v deň udalosti, ktorý poslúži pri ďalšom vyšetrení u pediatra alebo pri sťažnostiach.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dieťa s úrazom hlavy treba pozorovať a pri neurologických príznakoch okamžite kontaktovať pediatra alebo pohotovosť.
- Rodič má právo žiadať písomný záznam o úraze a informáciu, kto a aké opatrenia vykonal.
- Materská škola by mala mať aktuálne kontakty na rodičov a informovať ich bezodkladne pri vážnejších príznakoch.
Sporné názory
- Niektorí účastníci trvajú na tom, že CT po týždni starom úraze bez príznakov je zbytočné a škodlivé kvôli ožiareniu, zatiaľ čo iní považujú CT za opodstatnené pri podozrení na skryté vnútorné poranenie.
- Niektorí uvádzajú, že vážne príznaky sa objavia do 24 hodín, iní zdôrazňujú prípady s nástupom príznakov až po niekoľkých dňoch alebo týždni.
Otvorené otázky
- Ako často sa v praxi u detí vyskytujú neskoré neurologické príznaky (po niekoľkých dňoch až týždni) po tupom poranení hlavy?
- Kde leží hranica indikácie pre CT u dieťaťa s týždeň starým tupým úrazom bez aktuálnych príznakov?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
CT, RTG, neurologické vyšetrenie, traumatologické vyšetrenie, chirurgické vyšetrenie, pozorovanie na urgentnom príjme, sledovanie stavu doma po úraze, písomný záznam o úraze, exkurzia v požiarnej zbrojnici, ozárenie
Miesta a osoby
Trnava, požiarna zbrojnica
@kaktusik007 my sme prisli z nemocnice boli sme na pozorovani, podobny pripad ako vas a radsej pridt 10x zbytocne ako raz neskoro
@zdena7327
@zdena7327 ak nema priznaky, je zbytocne uz teraz tam ist... jednak na CT ta s anamneznou ze pred tyzdnom spadol nik neda -- ak tam nie je naozaj to, ze je divny.... co pises ze nie je.
takze ho iba pozoruj, tyzden je uz dlha doba co presla 🙂
mojho vyslovene v ten utorok rano motalo - netrafil sa do otvorenych dveri - a to opakovane, nevedel vstat bez pomoci, bol uplne ako opity....
Chirurgia pozorovanie po uraze par minut po prijme (ten bol 3 dni dozadu ale mala bola v pohode az nahle vracanie mdloby, spavost)
@zdena7327 ja by som dala aj teraz skontrolovat, vsak moja dcerka v sobotu pri beznej hre kopala si vonku loptu a spadla sprepacenim rovno na hubu, ale tak, ze si rozrazila obocie, seklo ju v krku a po 2 hodinach zvracala a tak sme zostali dva dni v nemocnici z otrasom mozgu, obocko zalepene, na krku golierik 2 dni ale uz sme ok a pritom mam viacej deti , ale takto si este nikto hlavu neoklepal a boli pritom rozbite viackrat
@cailinevelyn tiez som si to myslela, ze do 24 hodin sa nasledok objavi... ake vsak bolo moje prekvapenie, ked som v utorok sla k doktorke so synom, ze ho mota a sprava sa divno, a doktorka polozila otazku -- nespadol par dni dozadu??? a ja -- ano, spadol, v sobotu doobeda.... a fakt dost skaredo.... a uz to slo....
doktorka mi potom vysvetlila, ze priznaky opuchu mozgu mozu vzniknut aj neskor, proste je to individualne a kludne ho moze zacat motat o 3 dni ci tyzden - v zavislosti od toho, ako rychlo mu v mozgu rastie to co tam nema byt.....
cize nemusia byt priznaky ihned - tiez som ostala zaskocena, ze kludne aj tyzden od urazu hlavy....