Čo pomáha pri roztrhnutej šľache členka?
Dobrý deň. Čo vám pomohlo na roztrhnuty atfp? Okrem operracie ? Aké typy fyzioterapie aké lieky aké mastický aké špeciálne techniky? 6 mesiacov nezmenený stav. Bolesť keď chodim bez ortezy. Pocit akoby ten človek nebol pevný úplne a keď dlhšie chodim tekutina sa mi hromadí pod clenkom. Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Úplná ruptúra predného talofibulárneho väzu (ATFL) je väzové, nie šľachové poranenie, ktoré často nezachytí rentgen a vyžaduje magnetickú rezonanciu (MR) na presné zobrazenie.
- Konzervatívna liečba zahŕňa imobilizáciu (sadra/orteza) typicky 6–10 týždňov, následnú rehabilitáciu zameranú na posilnenie svalov a propriocepciu, a fyzikálne procedúry ako laseroterapia, magnetoterapia, rázová vlna a plazmaterapia.
- Ak po niekoľkých mesiacoch konzervatívnej liečby pretrváva nestabilita alebo chýba zlepšenie, indikácia na operáciu rastie; niektorí lekári pritom uprednostňujú dlhodobú konzervatívnu liečbu pred chirurgiou.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo má byť po poranení ATFL vyšetrenie pomocou zobrazovacích metód?
A: Rentgen (RTG) často nezachytí ruptúru väzu; odporúča sa MR, ktoré v diskusii stálo približne 150 € ako kontrolné vyšetrenie.
Q: Ako dlho sa ATFL bežne imobilizuje pri konzervatívnej liečbe?
A: V diskusii sa uvádza pevná fixácia podobná zlomenine na približne 6 týždňov a všeobecne 6–10 týždňov znehybnenia pred začiatkom aktívnej rehabilitácie.
Q: Ktoré fyzioterapeutické metódy a terapie sa v diskusii uvádzali ako použiteľné po zahojení väzu?
A: Odporúčané sú propriocepčný tréning s balančnými podložkami, státie na jednej nohe, posilňovanie stabilizačných svalov, ďalej laseroterapia, magnetoterapia, rázová vlna a plazmaterapia.
Q: Ktoré injekčné alebo biologické terapie boli spomenuté a aké boli orientačné ceny?
A: Plazmaterapia (plazma/PRP) sa spomínala za približne 120 €, kyselina hyalurónová za približne 75 €, a rázová vlna od cca 35 € podľa cenníka v Košiciach.
Q: Kedy je podľa diskusie potrebná operácia pri ruptúre ATFL?
A: Operácia sa odporúča pri pretrvávajúcej nestabilite alebo ak po mesiacoch konzervatívnej liečby nie je zlepšenie; jeden názor v diskusii tvrdil, že optimálne okno na operáciu je veľmi skoro (do mesiaca), tento názor bol však sporný.
Q: Môže dlhodobé neliečenie alebo oneskorenie liečby viesť k komplikáciám?
A: Áno, v diskusii sa uvádza riziko pretrvávajúcej bolesti, opuchu, tvorby ganglion cysty a zvýšeného rizika artrotických zmien v členkovom kĺbe pri dlhodobom trvalom nestabilnom postavení.
Q: Čo možno očakávať z hľadiska trvania rekonvalescencie podľa diskutujúcich skúseností?
A: Niektorí diskutéri uvádzali výrazné zlepšenie až po 1–2 rokoch rehabilitácie a liečby, iní uvádzali pričiastkové zlepšenia do 6–12 mesiacov ak konzervatívna liečba funguje.
Q: Aké jednoduché lieky a domáce úpravy boli spomenuté pri bolestiach a opuchu?
A: Spomínal sa lokálny diklofenak a gélové masti na bolesť, lokálne obklady so zápalovými bylinami (kostihoj lekársky) a ricínový olej na natieranie.
Závery z diskusie
Zhoda
- MR je potrebné pre diagnostiku ruptúry väzu, pretože rentgen ju často nezachytí.
- Imobilizácia (sadra alebo orteza) 6–10 týždňov a následná rehabilitácia sú bežné konzervatívne postupy.
- Propriocepčné cvičenia a posilňovanie svalov členka patria medzi základné rehabilitačné metódy po zahojení väzu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že operácia by sa mala vykonať skoro (do mesiaca), zatiaľ čo iní preferujú dlhodobú konzervatívnu liečbu a operáciu až pri pretrvávajúcej nestabilite.
- Niektorí považujú fyzioterapiu za primárnu liečbu aj skoršie, zatiaľ čo iní zdôrazňujú, že intenzívne cvičenie pred zrastením väzu môže liečbu zhoršiť.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny časový horizont pre rozhodnutie o operácii vs pokračovaní konzervatívnej liečby pri úplnej ruptúre ATFL bez zlepšenia po 3–6 mesiacoch?
- Aké sú dlhodobé výsledky injekčných biologických terapií (plazma, kyselina hyalurónová) pri liečbe chronickej nestability členka?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
ATFL, orteza, sadra, rázová vlna, plazmaterapia (PRP), kyselina hyalurónová, peptidové injekcie, laseroterapia, magnetoterapia, propriocepčný tréning, balančné podložky, diklofenak, gélové masti, ricínový olej, MR (magnetická rezonancia), CT, RTG, ganglion cysta, peroneálne šľachy
Miesta a osoby
Slovensko, Košice, Blízky východ
@gemerka17 problém je ale ten že mňa to boli. Keď kracam dlhšie. Alebo keď robim nejaké cviky alebo len tak hocikedy. Da sa vydržať bolesť vôbec nie je ostra. Ale proste cítim ten clenok a večer Kuknem a vždy pod členkom je tekutina pod kožou nejaký vypotok. Pred 6 mesiacmi som bežala a spadla som na kameni a vytkla clenok. Lekári má poslali iba na rtg. Ktoré nič ne zachytilo. Na mr má neposieľali. Povedali mu že nech sa šetrim a dali mu nejaké maste na opuch a bolesť. Bolo to strašne opuchnute. Nikto mi nespomenul ortézu. Keďže noha bola stále opuchnute v členku v máji som. Šla na mr k ortopedovi. Lebo sa mi to netdalo prečo to boli a opucha stále. Ten mi urobil mr. Kde vlastne povedal že noha nie je v dobrom stave hlavný atfl je eoztrhnuty úplne. Úplná ruptura. Ostatné sú nadlomené. Nádtrhnute a zachytil mr aj tekutinu vypotok pod členkom. Lekár mi dal ortezu a nariadil robiť cvik hore dole s nohou a špičky hore dole nič iné. Na 7 týždňov. Urobila som ako povedal. Nerobilo sa kontrolne mr. Fyzio mi neodporučil. Druhá vec. Isla som teda za ďalším ortopedom teraz v júli. Povedal že clenok nie moc stabilný a že namiesto fyzio treba operáciu. Ja sa jej branim a hľadam konzervatívne riešenie. Prečo ani. Len neskúsili fyzio na Mesiac dva so mnou? Je chapem.. Čo chcel zarobiť ssen sukromnik na opeeacii? Nie som. Športovec.
Ale netusin. Kolko sa to hoji a hojit sa to. Má. Koľko? Koľko tam je v norme že je tá tekutona koľko mesiacov. Rok či koľko? Prečo mi nikto ne navrhol fyzio? A cviky? Prečo nechapem. Nicomu. Potieram si to ricinovym. Olejom a snažil sa robiť doma sama fyzio ale bolieva má to. Na nohe v orteza normálne chodim hodinu dvedenne cca
@anonym_autor vies, preco ti nik nedoporucil fyzio? Lebo z roztrhnutym vazom cvicit nesmies, musi byt uplne v klude aby sa mohol zrast. Cvicenim a pohybom mu to kazis.
Za druhe, nie vzdy je treba operacia, casto staci znehybnenie na 6-10t. Ale ked po mesiacoch klidoveho liecebneho rezimu nie je pokrok a vaz sa nespojil sam, inak ako operaciou sa to nezmeni. Tie dva roztrhnute konce je potom treba k sebe prisit.
A aj to ma nejake casove okno, ak je to viac ako 6 mes bez nejakeho pokroku, tak sa to bez opky nezlepsi, a cim dlhsie budes cakat tym sa sanca na uplne zhojenie znizuje.
Ak vidis aspon nejake zlepsenie pri konzerv liecbe, tak pocitaj 6-12 mesiacov na zhojenie, a viac. Mierne bolesti, opuch, pocit stuhnutosti, su uplne beznymi sprievodnymi znakmi.
@anonym_autor ja som si clenok zlomila, v sadre sa to este pohlo. Medzera velka. Po zložení sadry taka snurovacia pevnejšia orteza. A ano neuveritelne množstvo rehabilitácie, razovych vln a laseroterapie ani nepočítam. Išlo do toho cez 1000 eur. Brala som aj vela vitaminov a doplnov vyzivy. Operacie sa všetci zlakli. Tých lekárov co sa venujú clenku nie je veľa. Mne lekar povedal, ze liecba cca 2 roky.
@gemerka17 jaj ty si mala zlomený. Tak. To je ale iné nie či?
@anonym_autor vies, preco ti nik nedoporucil fyzio? Lebo z roztrhnutym vazom cvicit nesmies, musi byt uplne v klude aby sa mohol zrast. Cvicenim a pohybom mu to kazis.
Za druhe, nie vzdy je treba operacia, casto staci znehybnenie na 6-10t. Ale ked po mesiacoch klidoveho liecebneho rezimu nie je pokrok a vaz sa nespojil sam, inak ako operaciou sa to nezmeni. Tie dva roztrhnute konce je potom treba k sebe prisit.
A aj to ma nejake casove okno, ak je to viac ako 6 mes bez nejakeho pokroku, tak sa to bez opky nezlepsi, a cim dlhsie budes cakat tym sa sanca na uplne zhojenie znizuje.
Ak vidis aspon nejake zlepsenie pri konzerv liecbe, tak pocitaj 6-12 mesiacov na zhojenie, a viac. Mierne bolesti, opuch, pocit stuhnutosti, su uplne beznymi sprievodnymi znakmi.
@veselo_neveselo tak potom nechapem co tu baby píšu o intenzívnej fyzioterapii????
Aj na nete Ajka píše o fyzioterapii intenzivnej.
lenže ako som písala. Mne nanešťastie dali ortezu až po 3 mesiacoch chodenia na tom členku. Na takom ako bol aj cez Bolesti som chodila. Žiaľ Bohu. Nemala som kludovy rezim. Práve v tom obdobi som sa sťahovala cestovala som a pod. Musela som.
Neskôr až v máji keď som to už seriózne riešila mi až lekár dal ortezu. Ktoru nosim doteraz. Doma už ju zhadzujem. Ale mala som už kludovy rezim. Celkom sa už dalo. Väčšinou doma len posefávala vonku mini prechádzka pol hodiny a pod. Keď mam ortezu noha má neboli keď kracam. Keď ale si ju zhodil a kracam von tak má boli. A aj to opuchne trosku.
Trvá to presne 6 mesiacov teraz. Čo je v mojom prípade konzervatívna liečba? Keď má nikto už nijako Nelieči?
@anonym_autor vies, preco ti nik nedoporucil fyzio? Lebo z roztrhnutym vazom cvicit nesmies, musi byt uplne v klude aby sa mohol zrast. Cvicenim a pohybom mu to kazis.
Za druhe, nie vzdy je treba operacia, casto staci znehybnenie na 6-10t. Ale ked po mesiacoch klidoveho liecebneho rezimu nie je pokrok a vaz sa nespojil sam, inak ako operaciou sa to nezmeni. Tie dva roztrhnute konce je potom treba k sebe prisit.
A aj to ma nejake casove okno, ak je to viac ako 6 mes bez nejakeho pokroku, tak sa to bez opky nezlepsi, a cim dlhsie budes cakat tym sa sanca na uplne zhojenie znizuje.
Ak vidis aspon nejake zlepsenie pri konzerv liecbe, tak pocitaj 6-12 mesiacov na zhojenie, a viac. Mierne bolesti, opuch, pocit stuhnutosti, su uplne beznymi sprievodnymi znakmi.
@veselo_neveselo hej mam mierne bolesti také že netreba mi brat lieky na bolesti a opuch. Večer keď je tam.. Do rána väčšinou ustúpi alebo úplne prejde.
Keď s nohou nehybem tak má ani moc neboli. Horšie je keď zacnem hýbať tak má už boli
@gemerka17 jaj ty si mala zlomený. Tak. To je ale iné nie či?
@anonym_autor presne tak, ale mäkká tkaniva v okoli boli poskodene. V podstate som si tiez vyvrtla clenok, zle som dostupila z jedneho jedineho schodika. A najťažšie vyvrtnutie, stupen 4 je zlomenina. Ty si nižší stupen ako ja.
@veselo_neveselo tak potom nechapem co tu baby píšu o intenzívnej fyzioterapii????
Aj na nete Ajka píše o fyzioterapii intenzivnej.
lenže ako som písala. Mne nanešťastie dali ortezu až po 3 mesiacoch chodenia na tom členku. Na takom ako bol aj cez Bolesti som chodila. Žiaľ Bohu. Nemala som kludovy rezim. Práve v tom obdobi som sa sťahovala cestovala som a pod. Musela som.
Neskôr až v máji keď som to už seriózne riešila mi až lekár dal ortezu. Ktoru nosim doteraz. Doma už ju zhadzujem. Ale mala som už kludovy rezim. Celkom sa už dalo. Väčšinou doma len posefávala vonku mini prechádzka pol hodiny a pod. Keď mam ortezu noha má neboli keď kracam. Keď ale si ju zhodil a kracam von tak má boli. A aj to opuchne trosku.
Trvá to presne 6 mesiacov teraz. Čo je v mojom prípade konzervatívna liečba? Keď má nikto už nijako Nelieči?
@anonym_autor lebo fyzio nastupije az potom, co ten roztrhnuty vaz zrastie, a potom ho treba zase sfunkcnit. Lenze musi byt zrasteny
Preto sa ta tu aj jedna kocka pytala na kontrolne ct/mri, ci fyzio alebo nie zalezi od aktualneho stavu.
Musis ist apat k dr, znova dat spravit zobrazovacie vysetrenie, a podla toho ist dalej. Taketo urazy nie su na jeden rentgen a dovi dopo, ale beh na dlhu trat.
@gemerka17 problém je ale ten že mňa to boli. Keď kracam dlhšie. Alebo keď robim nejaké cviky alebo len tak hocikedy. Da sa vydržať bolesť vôbec nie je ostra. Ale proste cítim ten clenok a večer Kuknem a vždy pod členkom je tekutina pod kožou nejaký vypotok. Pred 6 mesiacmi som bežala a spadla som na kameni a vytkla clenok. Lekári má poslali iba na rtg. Ktoré nič ne zachytilo. Na mr má neposieľali. Povedali mu že nech sa šetrim a dali mu nejaké maste na opuch a bolesť. Bolo to strašne opuchnute. Nikto mi nespomenul ortézu. Keďže noha bola stále opuchnute v členku v máji som. Šla na mr k ortopedovi. Lebo sa mi to netdalo prečo to boli a opucha stále. Ten mi urobil mr. Kde vlastne povedal že noha nie je v dobrom stave hlavný atfl je eoztrhnuty úplne. Úplná ruptura. Ostatné sú nadlomené. Nádtrhnute a zachytil mr aj tekutinu vypotok pod členkom. Lekár mi dal ortezu a nariadil robiť cvik hore dole s nohou a špičky hore dole nič iné. Na 7 týždňov. Urobila som ako povedal. Nerobilo sa kontrolne mr. Fyzio mi neodporučil. Druhá vec. Isla som teda za ďalším ortopedom teraz v júli. Povedal že clenok nie moc stabilný a že namiesto fyzio treba operáciu. Ja sa jej branim a hľadam konzervatívne riešenie. Prečo ani. Len neskúsili fyzio na Mesiac dva so mnou? Je chapem.. Čo chcel zarobiť ssen sukromnik na opeeacii? Nie som. Športovec.
Ale netusin. Kolko sa to hoji a hojit sa to. Má. Koľko? Koľko tam je v norme že je tá tekutona koľko mesiacov. Rok či koľko? Prečo mi nikto ne navrhol fyzio? A cviky? Prečo nechapem. Nicomu. Potieram si to ricinovym. Olejom a snažil sa robiť doma sama fyzio ale bolieva má to. Na nohe v orteza normálne chodim hodinu dvedenne cca
@anonym_autor
ahoj, v tejto fáze ti fyzio nepomôže!!!
Členok stabilizujú svaly a väzy a tie sú u teba poškodené. Po takom čase ti už aj tak nezoperujú všetko, toto sa operuje tak do mesiaca. Čím dlhšie budeš čakať, tým horšie pre teba. Ak si chceš zavariť na artrózu v členkovom kĺbe, tak sa postav na hlavu a odmietaj operáciu.
@anonym_autor
ahoj, v tejto fáze ti fyzio nepomôže!!!
Členok stabilizujú svaly a väzy a tie sú u teba poškodené. Po takom čase ti už aj tak nezoperujú všetko, toto sa operuje tak do mesiaca. Čím dlhšie budeš čakať, tým horšie pre teba. Ak si chceš zavariť na artrózu v členkovom kĺbe, tak sa postav na hlavu a odmietaj operáciu.
@anonym_510ad1 arttoza v členkovom kĺbe? To už preco? Plánujem. Operáciu na jeseň október November
Ak by som sa mala už dát operovať
@gemerka17 ty si mala ortezu akože rok či? Dobre chapem?
A čo s tým robis iba fyzio? ??? Nič iné.. Opeacia nič??? Nikto nenavrhuje?
@anonym_autor ja som si clenok zlomila, v sadre sa to este pohlo. Medzera velka. Po zložení sadry taka snurovacia pevnejšia orteza. A ano neuveritelne množstvo rehabilitácie, razovych vln a laseroterapie ani nepočítam. Išlo do toho cez 1000 eur. Brala som aj vela vitaminov a doplnov vyzivy. Operacie sa všetci zlakli. Tých lekárov co sa venujú clenku nie je veľa. Mne lekar povedal, ze liecba cca 2 roky.