IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
ja 9DC, tak ti drzim palce!!!! asi fakt budeme KETikovat priblizne spolu. Ja oddnes uz beriem estrofem 3x1 a od utorka pridavam 2x2 utrogestan
katy2 ja beriem ethinylestradiol 2x1 a podla pokynov co mi dali v heliku by mi mali KET robit cca. 19.-20, den cyklu a to vychadza na 13.-14.april, ak bude vsetko OK
mne KET vyjde na 16DC. V kazdom centre to je inak.... ale v kazdom pripade sa nam to blizi 😉
katy2 no to hej, uz sa neviem dockat KETu a potom pekne budeme oddychovat a koniec aprila to isti, obidvom na to vyjde 🙂 dosiel rad aj na nas 🙂
u nas rozmrazuju po dvoch, teda mi vlozia asi 2 snehuliacikov.... vo stvrtok este zavolam sestricke, ako to s nimi vyzera....
v heliku mrazia po jednom ale ideme tiez dat vlozit 2, vlastne mame uz len dve dvojkove, tak sa to musi podarit 🙂
Ahojte baby, v utorok idem na KET a chcem sa opýtať Vás skúsených, či ste po transfere boli nejaký čas doma, alebo ste išli do práce.
ahoj tina1 staci ak budes jeden dva dni oddychovat, ale vacsina sa da vypisat na PN, aby sa niecim nerozrusovali a oddychuju, ja sa tiez chystam na ketko o tyzden a pol a tiez sa idem dat vypisat na PN
ahojte, je tu niektora z vas ktora sa este len rozhoduje o tom ze ide na IVF alebo ma termin kedy zacina.?
dakujem
tina1 aj ja ti drzim palce, a rozhodne daj vediet vysledok, zatial to raketkam vychadza tak dufam, ze budeme dalsie kolo, pekny vikend a drz sa na ketea kzdopadne sa daj na PN, aspon si oddychnes
chcem sa spytat na tak vela veci... mala by som ist na IVF, teraz som po prvom neuspesnom IUI, a mam velky strach.
popravde ani neviem coho sa tak bojim ale vnutorne sa toho veeeelmi bojim. mame dohodnute stretnutie v GF 29. aprila, a mame sa dohodnut na postupe, najvacsi strach mam z liekov a OHSS. neviem sa toho zbavit, o odbere vajok ani len nehovorim... manzel je velmi zlaty a cele to nechal na mna vraj sa mam ja rozhodnut a ja neviem co mam robit. na jednej stane chcem neskutocne dieta a veeeelmi sa na to tesim na druhej strane sa bojiiiiiim a tak velmi ze mu to neviem ani povedat...
a potom som z toho cela smutna...
tak od zaciatku, nemas sa coho bat, ja som tiez bola doplasena, ale presne ti opisem co ta caka,a vobec to nebolo nejake narocne, trva to cele mesiac a pol, z toho sa beru lieky v kombinacii s injekciami do brucha, tych som sa bala strasne, ale nakoniec som bola milo prekvapena ze to vobec nebolelo, pichali sa priamo ku pupku, raz do dna a kazde 2 dni sa chodi na krv a ultrazvuk, kde ti podla velkosti sliznice na utz a hormonu v krvi povedia dalsiu davku, ktoru si mas pichnut dalsi den a popri tom beries lieky cez usta a vkladas do posvy, samotneho odberu sa nemusis bat, viac byrokracie ako odberu, uspia ta na 5 minut a za dve hodiny ides domov, bolelo to chvilu asi tak ako ked ides dostat menzes ... nie je to nic bolestive, z celeho najvacsi problem som mala s psychikou
ak si bola na IUI tak vsetko je to presne to iste, akurat pred tym pichas injekcie, nic ta boliet nebude, a co sa tyka liekov, a ucinku na organizmus, ja beriem este lieky na epilepsiu a nemala som nejake problemy s pecenovymi testami vsetko som mala vnorme
dakujem ti velmi pekne, ja sa mam dohodnut s lekarom a nejako to budem musiet zvladnut,nic ine mi nezostava... tak ti budem drzat palce...
aj ja tebe drz sa, a nemaj strach nie je to nic co by sa nedalo vydrzat, je to sice narocny mesiac a pol ale vysledok stoji za to ... pekny vikend 🙂
zlatko dakujem , musim s tym uz nieco zacat robit, lebo nech sa na mna nikto nehneva ale uz ma nebavi pocuvat, ze vsetci okolo mna su bud tehotne, alebo sa mi to podari na prvy krat alebo maju male deti .
nikto sa nehneva, keby si vedela ake mavam ja stavy psychickej depky, tak by si neverila, v mojom pripade su to zachvaty nalady, ja som bola tehotna ale potratila som v 5.- 6. tyzdni a odvtedy je to 2 a pol roka a nedari sa nam a uz sme si presli vsetkym moznym, a tiez v partii kde sa otocim vsetci maju deti a vsade kde sa pohnem su kociky, depka nad depku a ked ti kazdy pcha na ruky dieta, ze nech sa prilepi, vedela by som ti rozpravat o depkach a tie chlacholive a sucitne reci ze ved sa niekedy podari ...... na to uz nervy nemam, mas icq alebo skype ?
bianka co sa tyka tej depky, tu to funguje tak, ze jedna drzi druhu a naopak, aj to ked mozem niekomu napisat a vyplakat sa pomaha a je to balzam, tiez tu mam par butlavych vrb, ktore mi vzdy poydvihnu naladu
katy2 dnes 10.DEN, v utorok mam ist do heliku na konzultaciu s embryologom a na utz