IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
dytka, no papáme len estrogény na sliznicu a pred trasnferom začneme aj progesteróny( vkladať utrogestan), ale to je všetko.
nebojkaj, teraz to vyjde 🙂 🙂 na dve //
ahojte ... prisla som sem na chvilku nakuknut ako sa mate 😉
Kvetka, rosienka ... silno drzim palceky na pondelok
Ja idem zajtra opat na kontrolu do Heliosu. V pondelok to dopadlo OK, ani davku mi nemenili, vraj hodnoty z krvicky boli velmi dobre. Dufam, ze folici rastu.
A zajtra mame aj pohovor s embriologickou, hadam to bude OK, dufam ze sa podari klasicke oplodnenie bez icsi, spg mame totiz dobry. A ked sa to uz raz podarilo pri IUI, snad sa podari opat.
dytka velmi drzim palce a tie lieky tak ako si pisala aspon pri ET je to tak ci pri KET , pozri v protokole....
ahoj fedrik, ja som bola na odbere 14DC, u mna prebiehela stimulka celkom fajn, išla som na minimálnych dávkach - dokonca mi znižovali,lebo vajka rástli ako divé 😀 . Zajtra ti už isto povedia termín- rátam pondelok- utorok by si mohla ísť na OPU. držkam palceky 🙂
fedruska embryologicka ti vysvetli ako vlastne sa oplodni vajko, co sa musi dalej diat aby sa delilo, rastlo, vyvijalo, no a hlavne dohodnete sposob oplodnenia a kultivaciu....
ja som mavala odbery az okolo 16-18.DC tak neviem fedri, to je u kazdej ine, ale neboj, urcite to vymaknu v ten spravny cas 😉 a u vas asi bude stacit prirodzene oplodnenie ked uz ste raz tehulkovali prirodzene 😉 dytka drzim palce, nech sa embrijka pekne zahryznu 😵 😵 gabika ako sa ma takynka 😅
ahojte kvetka, kukulik, bianka, tinus 😵
teta embriologicka nám pri prvom pohovore detailne vysvetlila proces oplodnenia vajok a dohodli sme sa vopred, či pojdeme prirodzenou cestou alebo ICSI. Aj sme myslím niečo podpisovali, že sme sa dohodli na určitom postupe.Potom, pride za tebou teta embryologicka hned po opu, povie kolko máš akých vajok (akej kvality) a dohodnete sa ,kolko chces dať oplodniť. Vtedy ti aj presne napíše,kedy máš volať,aby si sa informovala, ako sa oplodnili embryjka a ako sa vyvíjajú. A s nou vlastne aj dohodneš termín transferu.
babulky, neviem, ako takynka - včera som nič nestíhala, boli sme nakupovať nejaké somarinky, bola som potom dosť unavená - dokonca mi bolo zle, tak som si ľahla. ale dnes podám info určite 😎
ahoj gabi, tehulka. Isto podaj správu o takyne, ale dúfam,že sa má s bobácikom dobre
lenka, ja len rozmyslam,ze ak bude odber na 18DC + PK cca. 5 dni .... to je 23DC ... a ja mam cyklus 26/max 28dni ... bude to tobu chudatku stacit na uhniezdenie.
Nikdy som nemala cyklus viac ako 28 dni, ani teraz pri Provere 😨
lauritka ahoooj, najprv ti chcem povedat ze ta obdivujem a ze ti velmi drzim palce v tvojom dalsom boji a velmi sa mi paci ze sa nevzdavas.
mam na teba jednu otazku, nikde som to nenasla ale viem ze ty vzdy vies poradit, aky ma byt krcok po ET, popripade v zaciatkoch tehu? som nejaka vyhukana zo vsetkeho, uz 2 den mam zvysenu teplotu {normalnu nie bazalnu, rano sa budim s tym ze mam 37.1 } a neviem co si mam o tom mysliet. popripade nevies mi poradit, ked som nemala PK ale ET mi robili na 2 den ale mala som ten asistovany hatching, nevies kedy sa cca uhniezduje vajko? dakujem moc krasne za pomoc...
oh oprava ja som mala ET az na 21 DC... fedra. ahoj bianka..krcok by sa mal posunut dole a mal by byt tvrdy a uzavrety...ale ked beries aj estrogeny trosku ta to bude mylit..mne sa raz zdal makky potom zas tvrdy..nie je to velmi spolahlivy priznak pri hormonoch. tu teplotu mozes mat po transferi..telo reaguje na zmeny. mimi sa uhniezduje tak cca tyzden po ET ale to je tiez velmi individualne. 🙂
navrhujem sa velmi nesledovat..v ramci normy ;) vydrz do testiku.
lauri dakujem , no vydrzat nic ine my neostava hehehe... na kolky den po ET si si robila ty testik???
prvykrat tusim na 10 dpoET a teraz druhykrat uz na 8 dpoET...mala som nejaky citak.. 🙂
babulky ja by som aj zalozila novu temu, je fakt, ze ketuje nas uz len malicko, pockajte, skusim vymysliet nejaky fajn nazov 😵
fedrik - aj ja mam 28-dnove cykly a prvy ET bol cca 23.DC tusim, druhy len o par dni skor... malo by to mimcu stacit ked sa zahryzne, pri PK by sa mal uz na druhy-treti den, ved je to uz hotove embrijko po PK, takze by to urcite nemalo vadit.........ci dostanes alebo nedostanes mrchu zalezi len od tehu/netehu. nebojkaj, dobre to dopadne 😵
Ahojky babulky;)...tak mam glukozovy test za sebou 😝 ... no nic moc... 😅
kocky co dnes mate den D drzim palce 😉
dytka, držím všetky 4 palce, nech je všetko ok 🙂
my v helíku nič nepapkáme ani nevkladáme pred KET, ideme rovno na vec 😎 , tak ti žial nepradím