Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
ahojky rebeca, dakujem, ale uz nastastie sa splasilo. Cely den nahanania a telefonovania, stres o 106, a adrenalin na najvyssiom bode... ale nakoniec sa podarilo. Z lekarne, kde mali posledne 4 kusy. Najblizsia dodavka je az v polovici maja..
Ahojte tak ziadost mam schvalenu.V utorok idem do centra pre info co a ako,naucia ma pichat injekcie a koncom maja sa ide na ostro 😉
monicka ja som chcela aby to bola rybka,ale som myslela ze to uz bude tento mesiac a to by sa male narodilo vtedy ked aj ja.No nestalo sa tak sa budem len utesovat ze ivf vyjde na prvy krat.A co sa tyka toho vstavania z dna:viem ze kopa ludi je na tom horsie ako ja,ale ked sa ti veci stale komplikuju tak pri ich rieseni casto zabudas na druhych.A vlastne ked sa snazis veci riesit,menis strategiu raz tak raz tak a ked sa nedari najst tu spravnu cestu nemas uz chut nieco riesit.Teraz uz vsak idem cakat na stimulku a budem dufat ze sa uz nic nestane a vsetko pojde tak ako ma 🙂
konečne v pondelok idem na OPU 🙂 takźe GF-BA rano som tam ako na koni a teraz idem vzdrhnuť byt 😝
anemari gratulujem k ziadosti.
Ja idem na krv a utz v pondelok do GF-BA, som zvedava ci mi budu vediet povedat ze kedy bude OPU, asi to bude este skoro ked je to 8. den DC... co myslite?
cuco, ja som bola včera 8. deň stimulky, normálneho cyklu to bolo 9DC a dr mi povedal,že na 90% to bude v pondelok, ale uvidí zajtra na utz...lieky mám len do zajtra, na nedelu už nemám, mám akurát už potom pripravený ten Ovitrell na pichnutie 😉
😕 a to ja potom nemam akosik neskoro tu kontrolu? ja zajtra este pridavam k diphereline a gonalu este jeden hormon.. mozno koli tomu ze ty mas kratky protokol... kazdopadne zaujimave... tak budem drzat palceky nech vsetko vyjde podla planov, a urcite potom popismenkuj ako si dopadla 😉
dufam ze sa cez vikend niekam dovolam poznacila som si na papier ako mi do telefonu diktovala ze v sobotu si mam dat pichnut Pregnyl 7500 ale ako sa pozeram na tie ampulky tak mi to nie je uplne jasne ked kazda davka je po5000 pomooooooc 😲 😲 😲
ahojte baby ! tak OPU je za mnou. Mam 7 vajicok, poobede som prespala, zatial mi je fajn.
barche ty to mas fakt nejake kratke v tom kratkom protokole 🙂 ja som mala opu 13 den simulky, to bol 17 DC.
mata :1a pol ampulky presne tak som to preratala len mi to bolo divne 😎 ze vlastne polku vyhadzujem
cherryl no to ano, lebo namiesat do striekacky sa musia dve ampulky, budu 2 ml v striekacke ale pichnu ti len 1,5 ml, ides pichnut na pohotovost?
mata: drhnutie bytu neni zas az taka makacka na to mam velmi milu pani ja drhnem velmi stylovo a decentne 😝 ale nejak sa potrebujem odreagovat z tych dnestnych prezitych nervou a stresov a po opu jasne ze ma ani nepadne nastastie mam pomoc +muza co navari ,umyje atd 😎 proste uplne pohodovy zivot len mi este nieco chyba ku stastiu bebe 😉
dakujem a dufam ze si coskoro budeme gratulovat k tehulkovaniu.Zatial len citam o injekciach a v utorok sa dozviem co a ako a potom za nejake 3 tyzdne zacnem pichat aj ja.No som zvedava ako to dopadne. 😅
cherryl 😀 stylovo a decentnte 😀 ja sa priznam ze ja mam iba pani na zehlenie, a davam jej zehlit iba to co sa mne nechce (kosele a tricka)
Mata: gratulujem k OPU a k urode 🙂
Janemari: to ubehne rychlo neboj
tak dnes som dala 3 injekcie.. zacina sa to naraz kopit... inac babule, mozno blba otazka, ale ked ma bolia vajecniky, a mam nafuknute brucho z toho, a dam si tesne nohavice... nemoze sa nic popucit, ci? ..normalne mam strach ze ci treba s bruchom opatrne aby sa zachovalo co najviac vajok alebo nie.. 😅 viem ze mozno susu napad... ale vrta v hlave 😕
Cucoriedka az tych 36 hodin pred OPU treba nosit nieco volnejsie. Dokonca som pocula, ze niektore baby chodia na OPU v teplakoch. Stylovo, nie? Teraz by sa nemalo nic stat.
Janemari gratulujem k ziadosti..
Mata skvela urodicka, teraz cakas na telefonat, ze? Moc ti drzim palceky!
Barche, Cherryl uz sa to aj Vam blizi.... Drzim palce!
Panecku ako vsetky uzasne bojujeme.... Radost citat tuto temicku.
suhlas rebeca 🙂 pekne sa to tu vyvija
dakujem za palceky, zo 7 som 3 dala ICSI, oplodnit sa podarilo 5. volat mi bud az v utorok, den pred ET. Myslela som ze aj skorej ma budu informovat ako sa im dari, to bude dlhe cakanie...
ahoj babulky 🙂 taaakže, vajká sú krásne veľké, bruch ma už statne bolí, každý krok cítim, je to bolestivé a nepríjemné, preto sa snažím moc nechodiť 😀 dnes o 22:00 si do bruška pichám Ovitrall a v pondelok na 7:30 mám byť v Iscare na OPU 😀 konečne 😀 počas stimulky som pribrala 2,5 kg, som sa bála, že to bude viac, som aj tak dosť baculatá...bála som sa toho priberania 😕 ale je to v pohode, čakala som, že to bude aj viac jak tak na seba kukám 😅 nevadí, už to bude za mnou zachvílku 🙂
rebeca, preto som túto témičku založila, aby ju bolo radosť čítať a priniesla nám šťastie 😀
Barche aj ja som popri ihlickach pribrala trosku a po ET som 3 kg schudla. Vobec mi nechuti jest.
Ale neriesme vacsie bruska, budme radi, ze nam to vsetkym ide pekne hladko....
Tak drzim palce na pondelok!
Mata vydrzis tych par dni, zachvilocku ides na ET, neboj! Drzim palce!
Cucoriedka ja mam 1 prasok a 1 vodicku pregnylu. Ty potrebujes ale asi viac, ze?
Mne to zostalo zo septembra 09, je to v zaruke a mam ho doteraz v chladnicke.
Ale hovorim mam len jeden prasok a jednu vodicku....