Kto idete na 1. IVF na jar 2010?
ahoj babulky, idete niektorá na svoje 1.ivf teraz na jar? Manžel má oligozoospermiu a bolo nám odporučené IVF-ICSI. My sme vo Ferticente v BA, v januári idem na prvý hormonálny profil, potrebujem 3 a potom podávame žiadosť do poisťovne. Dúfam, že nebudú problémy s tým po novom roku, keď sa majú poisťovne spájať 😒
Stručné zhrnutie
- IVF-ICSI sa odporúča pri mužskej oligozoospermii, pretože ICSI umožňuje oplodnenie aj pri nízkych počtoch spermií (v thread-e spomínané napr. 600 000 v ejakuláte), keď sa do každého vajíčka vstrekne jedna pohyblivá zdravá spermia.
- Na IVF je treba schválená žiadosť od poisťovne; poisťovne kryjú procedúru po schválení, ale pacientky bežne platia doplatky za lieky a niektoré položky (napr. mrazenie embryí alebo PK sa môžu doplácať).
- Stimulácie sa robia v krátkom alebo dlhom protokole a používajú sa lieky ako Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl; PK znamená predĺženú kultiváciu do štádia blastocysty (5.–6. deň) a niektoré centrá preferujú alebo vyžadujú PK pri viacerých embryách.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré centra na Slovensku boli v diskusii spomenuté ako poskytovatelia IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Helios (Martin), Spln (KE / Košice), Ferticente / Ferticent (BA / Bratislava), GYNFIV / Gyn-Fiv (BA), ISCARE / ISCAR Martin a Iscare Martin.
Q: Ako prebieha schválenie žiadosti poisťovňou a aké poisťovne sa spomínali?
A: Spomínané poisťovne sú Dôvera, všeobecnú (Všeobecná), Apollo a SPZP; jedna účastníčka poslala žiadosť 7. decembra a dostala schválenie okolo Vianoc s dopisem prijatým 31. decembra, iné prípady čakali na oznámenie do ~10. januára alebo na telefonát z centra.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a v akej forme sa podávajú?
A: Bežne sa uvádzali Provera (tablety), Decapeptyl (injekcia), Gonal a Puregon (injekčné „pera“), Menopur / Merional (injekcie), Pregnyl ako „trigger“; pacientky si pichali buď injekčné pero alebo klasickú striekačku podľa dohody s centrom.
Q: Čo znamená PK a kedy sa vykonáva embryotransfer (ET)?
A: PK = predĺžená kultivácia (pre-kultivácia) do štádia blastocysty; ET sa môže robiť na 3. deň (4–8 buniek) alebo na 5.–6. deň ako vklad blastocysty; niektoré centrá vyžadujú PK ak sú k dispozícii ≥3 embryá, iné umožnia vklad na 3. deň podľa dohody.
Q: Koľko približne vyjde IVF v príkladoch z diskusie a čo je hradené pacientkou?
A: Príklady z diskusie udávali približne 1 000 € (vrátane cestovných nákladov) v jednom centre a ~750 € za IVF+ICSI s liekmi v inom centre; poisťovňa môže hradiť zákrok po schválení, ale pacientky platia doplatky za lieky a niektoré úkony ako mrazenie embryí.
Q: Ako dlho trvá krátky a dlhý protokol a kedy sa robia hormonálne profily?
A: Krátky protokol bol popísaný ako rýchlejší a agresívnejší, približne jeden mesiac; dlhý protokol trvá asi mesiac a pol; hormonálny profil sa často robil 2. deň, okolo 14. dňa a okolo 23. dňa cyklu, pričom niektoré pacientky mali len jeden alebo dva HP podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI je štandardná metóda pri závažnom mužskom faktore a môže viesť k oplodneniu aj pri nízkom počte spermií.
- Na získanie úhrady od poisťovne je potrebné podať žiadosť a čakať na schválenie; doba schválenia sa pohybuje od niekoľkých dní po niekoľko týždňov podľa prípadu.
- Stimulácia zahŕňa kombináciu liekov (napr. Provera, Decapeptyl, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl) a pacientky bežne volia medzi injekčným perom a klasickou striekačkou.
Sporné názory
- PK versus vklad na 3. deň: niektoré centrá a pacientky preferujú PK (blastocysta 5.–6. deň) kvôli výberu najlepšíc, iné centra alebo pacientky preferujú vklad na 3. deň (4–8 buniek) a nie všade je PK povinné pri menšom počte embryí.
- Účinnosť doplnkov a „domácich“ prostriedkov na zlepšenie spermiogramu: niektoré skúsenosti hlásili zlepšenie (aloe vera), iné priznali, že vitamíny či doplnky neurobili zmenu alebo spermiogram sa dokonca zhoršil.
Otvorené otázky
- Zlepší PK jednoznačne úspešnosť implantácie u všetkých pacientiek, alebo závisí od konkrétnych indikácií a kvality embryí?
- Ako ovplyvní proces spájania poisťovní rýchlosť a stabilitu schvaľovania žiadostí o IVF pre pacientky v rôznych poisťovniach?
- Ktorý protokol (krátky vs dlhý) je optimálny pri konkrétnych diagnózach ako PCO, endometrióza alebo zhoršený spermiogram?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente v BA, Ferticent, Helios, Spln v KE, GYNFIV, Gyn-Fiv, ISCARE Martin, ISCAR Martin, SPZP, Dôvere, všeobecnú, Apollo
Spomenuté produkty a metódy
IVF-ICSI, IUI, PK (predĺžená kultivácia / predĺžená kultivácia embryí), OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (kriotransfer), Decapeptyl, Provera, Gonal, Puregon, Menopur, Merional, Pregnyl, Clostilbegyt, Calibrum babyplan, Acidofolan, vitamín E 400 mg, kyselina listová, lactobacily, aloe vera, Duphaston, HAK, folikulometria, krátky protokol, dlhý protokol, mrazenie embryí, spermiogram, oligozoospermia, oligoteratozoospermia, endometrióza
Miesta a osoby
Martin, BA, KE, Sousse, Tunis, hotel Marabout, Krajkovic, Krajkom, Gaťová, Pinter, Petrovej, Stenová, Drábek, Harbulak, Tomas
ahojte žienky 🙂 môžem sa ku Vám pridať? my začíname stimulku asi o týždeň keď príde ms 🙂
Matka, ani si nevies predstavit aka som bola stastna, ja som mala velmi vela vajicok, museli ma aj skor stopnut. Asi z 35 mi odobrali dobrych 19, tak to bol upech a velka potecha
Fu Livia ty si riadna nosnica 😀 , mi tu len tak pobiedne že 4,5, 7,9 aj cuco mal peknú úrodičku, tak gratulujem 😵
Matka tak ty si taký nováčik v čakaní tak želám pevné nervy 😉
liviah ja verím stále 🙂 🙂 🙂 tak dúfam, že to naozaj rýchlo ubehne a budem mať už aj po ET, len to čakanie bude asi neznesiteľné.... ako ste to babulky zvládali? ostali ste po ET doma?
som si troska schrupla 😅 dikes za gratulacie, som taky 'brojler' 🙂
ono pocet este neznamena, uvidime kolko sa ich oplodni. Snazim sa to brat trocha z rezervou, pre istotu aby som nebola prilis prilis sklamana.
Babulky, aj ja som sa hlavne obavala, aby aspon dve sa nam dobre oplodnili. A musim vam povedat, ze z 19 nam oplodnili 17. To som dola stastna a najhorsie bolo, volat kazdy druhy den, ako sa im dari a kolko ich prezilo. Nastasie nam ostali vsetky a boli velmi krasne. Mali sme 8 jednotiek a ostatne dvojky. Vkladali mi jen jedno, lebo ze boli faktkrasne, tak uvidim v pondelok. Uz sa neviem dockat
Ahoj Stani, mala som dlhy protokol a vy? Zlatko, aj nam vybiehali oci, ked sme chodili na kontrolne sona. 🙂
Stani, teraz sa divam co som Ti napisala, mala som kratky a nie dlhy. Uz mi sibe z tolkeho vylihovania 😀
Weri, ja som ostala doma pri druhych inekciach. Hned mi to odporucila doktorka. A zvladala som to celkom ok. Normalne som sa sama cudovala. Veru, to cakanie je nahorsie a hlavne teraz, ked uz cakam na testik 🙂
baby, neska mab troška pipichávala maternička 😵 , ale teda prsia ma bolia neskutočneeeeeeeeeeeeeeee ☹ normálne je to fakt dooooooosť bolestivé ich nosiť aj v podprde a v noci bez nej je to hotové utrpenie 😕
liviah tak budem moc moc držať palčeky nech je len pozitívny 🙂 ...tak uvidíme čo povie doki mne či mám zostať doma... 🙂
joj všetkým vám budem moc moc držaťpalčeky nech to výjde 😀
Weri, ja som tiez chcela nadalej chodit do prace, ale nedoporucovali mi to, ze je dobre vela oddychovat a hlavne aby si bola v pohode. A dolezite je, aby si neochorela. Tak preto som posluchla a isla na PN.Dakujem a aj ja drzkam vsetky palceky
livi pravdu máš 🙂 ... tak dúfam, že to aj mne moja doki navrhne a budem domka oddychovať 😎
cuco, prsia ma boleli aj počas stimulky, ale teraz, jak dávam ten utroš, je to fakt straaaašnáááá bolesť ☹ 2. deň po ET neni šanca mať nejaké príznaky a ja sa hlavne nesledujem, len to znervózňuje zbytočne 😉
rebeca, je mi to ľúto 😔
Barchee, tak to sme na tom rovnako. Aj ja pocitujem take bolesti a mam ich riadne naliate.Ale uz to musime nejako vydrzat, hlavne nech nam to dobre dopadne 🙂
konecne prezivam prvy den po ET dvoch buclatych fazuliek , tiez mam pocit ze sa mi nalievaju prsia ale bolest je taka minimalna= znesitelna 😉 😉 hlavne nestresovat v pondelok idem pekne do prace inak sa tu na tom gauci scvoknem 😀
cucoriedka =nestretli sme sa len som pocuvala vo vedlajsej miestnosti aku party ste tam mali 😀
Ahojte,bola som v piatok 31.4 ivf a urobili mi inseminaciu.Ale nechapem preco som nedostala 36 hod ten inejkciu.Volali sme tam o vysledok vo stvrtok 30.4 a povedali nam ze rano uz mame tam dojst to je 31.4.O 14.5 zistim ci som tehotna alebo ne.uvidim.Ale trochu ma boli podbrusku a nevolnost a viac ma hlava boli a krcna maternica sa mi tlaci vypada to tak ze dostanem kramii.Hmmm... Uzivam lieky do posvu vola sa to utrogestan.Takze uvidime, 🙂 😉 A vy ste to mali??
cherryl 🙂 mali sme veselo to je pravda 🙂 dokonca mi spolubojovnica hovorila ze som sestrickam a doktorovi po narkoze nieco vypravala co si vobec nepamatam 😀 a tak sme tam mali pohodu ako na stanovacke, prekecali sme celu dobu hihihi
dnes nam volali ze mame 8 embriok, 3 boli cez icsi zacali sa rozvijat, tak idu byt mrazacikovia z nich a 5 prirodzenym sposobom tak tie maju predlzenu kultivaciu s transferom vstredu 🙂 tak len dufam ze sa budu pekne dalej rozvijat 🙂
andyko, inseminácia nie je IVF 😉 na to je iná téma IUI ...my sme tu baby, čo sme podstúpili umelé oplodnenie s odberom vajíčok a ich oplodnením mimo nášho tela, teda v laboratóriu. Skús pozrieť témy, kde je v názve IUI 😉
Ahojte,dnes som bola na kontrolnom UTZ,vyzerame na OPU v stredu al.stvrtok,uvidi sa v pondelok,vraj dobre reagujem 😀 Ani neviem,kolko mame presne folikov,len priblizne vpravo 7 a vlavo trochu menej,tak som zvedava.Hlavne to nevyzera na OHSS,klop,klop,tak som spokojna.Len po Cetrotide s Merionalom ma riadne zacali tlacit vajecniky,tak uz sa idem setrit do odberu...
Pekny sobotny vecer vsetkym! 🙂
ahojte..takže po dnešku verdikt - v utorok OPU .. konečneeee 🙂 ...
stanka04... s tým merionalom a cetrotide máš pravdu... ja už na bruchu dve noci poriadne nemožem spať... ☹
Dik,cucuriedka a derylka,ani mi nehovor,ja asi inak ani neviem zaspat,ako na bruchu! A to bola len prva davka toho 😠 No nic,aj tak sa tesim,daj potom v utorok vediet,jak si to prezila,nech nestresujem 🙂
Barche:Aha soryy ja tu moc nevyznam,Kamaratka mi odporucila te ktory pomahaju navzdajomne nazoru 🙂
uff baby to su pekne pocty, gratulujem