Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@indilwen rozmyslam nad tym ale neviem ci to mozem pouzivat pocas roacc :/ kedze teraz mam citlivu kozu
Čaute 🙂 ako sa držíte? Ja pomaly začínam 3.mesiac a no neviem. Nové vyrážky sa mi občas tvoria, take malé biele, už by to mohlo skončiť. Ale najviac má hnevajú fľaky, tých mám veľa a sú moc viditeľné. No a zas sa mi začínajú šúpať pery, takže to zas bude pár dni hrozných 🙂
@kathulka ja to beriem necelych 5 mesiacov a flakov mam ako pozehnane...:/ uz mi to nervy robi...podla mna tie flaky nezmiznu ani do roka :/
som cital teraz vela dobrych a asi 95 percent kladnych ohlasov ohladom kremu GLYCO A moze sa pouzivat pocas roacc ma niekto skusenost ?? ZEBRAJ JE DOBRY NA FLAKY A MALE JAZVICKY ...
Ahojte, ja mam tiež akné a už som z toho zufala, nemam to až tak strasne moc ale nemože sa mi to nijako vyliečiť, ale strasne sa bojim toho že keby som aj dva roky po dobrati zostala tehotna tak by som bola nervozna asi az do porodu kym by sa to nenarodilo. Nemate s tym skusenosti tie čo to dobrali a potom otehotneli či to bolo uplne v poriadku alebo ako???? Dakujem.
@martinka1717 myslím, že aj po jednom roku by v tele nemalo byť také množstvo isotretinoínu, aby poškodilo dieťa
@jujko12345 ja som ho pouzivala ako predpripravu na chemicky peeling..ale urcite pomaha
cawte ....je pravda ze kde som mal na tvary vyrazky potom tam nebudem zarastat ?? som o tom nieco pocul a vsimol som si to aj na sebe na jednej strane kde skoro nic nemam ani som nemal zarastam a na tej.... druhej ani skoro nie :D tam kde som mal :D
@jujko12345 neviem ti povedať, že ako to je, a ani z vlastných skúseností ti tiež neviem povedať, lebo zatiaľ nezarastám 😀 😀
@martinka1717 v letáku máš , že můžeš otěhotnět po 2 měsících. Myslím, že kdyby to nebyla pravda nedovolili by si to do létáku uvést.
@jujko12345 to je čo za kravinu??? nepoviem na mieste, kde je jazva po popálenine, ale obyčajné akné?
to si kde vyčítal? 😕
@jujko12345 na ten glyco a som aj ja pocula dobre ohlasy 🙂 koznej som sa pytala a povedala ze cca 3 mesiace po dobrati si to uz mozem dat..
@scajus ahoj ja som používala ten krém clyco A, používala som ho v tom čase ak som chodila na chemický peeling, kožná mi povedala, že ak budem používať ten glyco, potom aj chemický peeling bude mať lepší efekt :D,,, no mne sa efekt pri chemickom peelingu nedostavil.
Inak ten glyco A je samo o sebe chemický peeling len v slabej koncentrácii, takže teoreticky by mal odstraňovať vrchnú vrstvu kože a tak aj tie červené fľaky
@scajus ja som sa na neho dala kvôli akné, to boli asi pred rokom a pól, údajne chemický peeling a lieči akné, bola som na 12tich sedeniach, chodila som bud každé dva týždne alebo vyšlo aj tak že som chodila každý týždeň, dokopy som bola 12 krát, na akné mi to vôbec nepomohlo, viď mňa teraz som skončila na roacc
@sypac077 aké???? ja som už vyskúšala všetko :D teda všetko nie, ale veľa toho... a už nemám náladu ani energiu riešiť moju pleť, rieším to už intenzívne 4 roky, a menej intenzívne už od začiatku od kedy sa mi začali tvoriť,,,,,, ale posledné 4 roky boli masaker, liečila som sa u liečiteľov, brala som zázračné homeopatiká ako (dr.nona, herbalife, atd), zázračné mastičky od kozmetičiek, potom som naklusala ku lekárom, 2 x som sa preliečovala na helicobacter (údajne aj to spôsobuje akné), nehcala som si spraviť endoskopiu,,,,, som bola na operácii - vybrali mi mandle (nebolo nutné, dala som si ich vybrať na žiadosť),,, a kopec iných už si ani nespomínam, ja už vážne nevládzem, teda nemám motiváciu
@sypac077 skúšal si to???,,, ja sa priznám nie, ale som o tom počula, a aj som to chcela vyskúšať, ale môj známy, ktorý je lekár ujúkal, keď som toto mu povedala,,,,že nie je dobré sa hrať s vysokými dávkami vitamínov, že je to nebezpečnejšie ako samotný roaccutane,,,,, no tak neviem, je to ozaj dobrý lekár, ja mu verím, je vynikajúci odborník v diagnostike, nie je to len taký lekár čo predpisuje nezmyselné lieky, proste mi opisoval procesy v tele vplyvom zvýšených dávok vitamínov, no je to sranda
@ali12377 no určite to nieje nebezpečnejšie ako roaccutane, lekár sa tiež len učí z literatúry, keď ti to doloží štúdiou tak vtedy by som mu veril, inak zvyčajne samotný lekári sú často sami pacientami a je jedno aký je dobrý
Vitamín B5 sa rozpušta v moči, jedine Vitamín A je problém, ale práve vitamin D znižuje toxicitu

@jujko12345 V podstate čiastočne to fungovať môže nakoľko citrón sťahuje a pokožku aj trochu zosvetľuje a bieli. Ja som si istý čas robila citrónovú vodičku a potierala ňou tvár . Sťahovalo mi to začervenanie