Som tehotná a manžel sa bude starať o ľudí s koronavírusom. Mám sa separovať?

Stručné zhrnutie

• Tehotná žena v 17. týždni môže zvážiť separáciu alebo izoláciu partnera, ktorý bude priamo ošetrovať pacientov s koronavírusom; bežné možnosti sú presťahovanie do inej izby, odsťahovanie sa k rodine alebo izolácia partnera v domácnosti.
• V diskusii bol spomenutý postup, že zdravotník pri vstupe domov vyzlečie oblečenie pri dverách, dá ho hneď do práčky a dezinfikuje sa; ochranný odev bol v diskusii uvádzaný ako približne 80% účinný.
• Diskusia sa rozchádza v názore, či je bezpečnejšie zostať spolu alebo sa separovať; niektorí odporúčali separáciu tesne pred pôrodom (napr. 3 týždne), iní považovali dlhodobú izoláciu za neudržateľnú a radili zostať spolu.

Najčastejšie otázky

Q: Môže sa SARS-CoV-2 preniesť cez placentu na plod?
A: V diskusii niektorí tvrdili, že doterajšie výskumy nezaznamenali priamy prenos vírusu cez placentu; tento názor bol v diskusii spochybnený a neexistuje jednoznačné definitívne rozhodnutie.

Q: Aké konkrétne opatrenia znižujú riziko prenosu doma?
A: V diskusii odporúčali vyzliecť pracovné oblečenie pri vchode, dať ho hneď do práčky, dezinfikovať ruky a povrchy, spať v inej izbe a udržiavať fyzický odstup v dome.

Q: Je lepšie odsťahovať sa k rodine alebo zostať doma s partnerom-zdravotníkom?
A: V diskusii boli oba prístupy; niektorí odporúčali presťahovať sa na „niekoľko mesiacov“ (spomenutý príklad: niektorí lekári v New Yorku sa nevracali domov), iní odmietali dlhú separáciu z psychických a praktických dôvodov.

Q: Ako dlho pred pôrodom by som mala zvážiť separáciu partnera?
A: V diskusii sa spomínalo obdobie „niekoľko týždňov pred pôrodom“, konkrétne bol viackrát uvedený príklad 3 týždňov pred pôrodom ako možná stratégia.

Q: Je ochranný odev zdravotníka dostatočný na elimináciu rizika prenosu?
A: V diskusii bol ochranný odev uvádzaný ako približne 80% účinný, a preto účinnosť vo všeobecnosti považovali za nedostatočnú bez dodatočných domácich opatrení (dezinfekcia, pranie, izolácia).

Q: Dá sa spoľahnúť na testy imunity a na trvalú imunitu po prekonaní ochorenia?
A: V diskusii bolo spomenuté, že testovanie protilátok prebieha v Rakúsku a v Českej republike; údaje o trvalej imunite sú v diskusii označené za sporné a čínske dáta boli kritizované.

Závery z diskusie

Zhoda

• Situácia s expozíciou zdravotníka nie je otázkou dní, ale môže trvať mesiace.
• Domáce hygienické postupy (vyzliecť oblečenie pri vchode, prať ho, dezinfikovať ruky a povrchy) sú považované za užitočné doplnky k ochrannému odevu.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že plod je v maternici chránený pred priamym prenosom cez placentu; iní poukazujú, že vplyv vírusu na vývoj plodu nie je dostatočne preskúmaný.
• Niektorí odporúčajú presťahovať sa alebo separovať partnera na niekoľko týždňov až mesiacov; iní považujú dlhodobú separáciu za neudržateľnú a radia zostať spolu.

Otvorené otázky

• Do akej miery znižuje ochranný odev riziko prenosu v domácom prostredí?
• Ako dlho by mala trvať separácia partnera pred pôrodom, aby mala opodstatnenie?
• Zaisťuje prekonanie infekcie počas tehotenstva imunitu matky a dieťaťa?
• Aký dlhodobý vplyv má COVID-19 na vývoj plodu pri náhodnej infekcii v rôznych trimestrách?

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

ochranný odev,dezinfekcia,vyzliecť oblečenie pri dverách,dať oblečenie hneď do práčky,spať v inej miestnosti,izolácia/karanténa,úplná izolácia,testovanie protilátok (Rakúsko, Česká republika),separácia 3 týždne pred pôrodom

Miesta a osoby

New York,Rakúsko,Česká republika