Těhotenství po IVF
Stručné zhrnutie
- Těhotenství po IVF se v praxi často počítá od dne odběru vajíček (OPU), přičemž se od OPU odečítá 14 dní pro určení gestačního stáří, ale někteří lékaři a centra počítají termín od poslední menstruace nebo dokonce od 1. dne stimulace.
- V prvním trimestru se běžně podávají podpůrné léky pro udržení těhotenství, nejčastěji utrogestan a duphaston, užívání a dávkování se liší (příklady z diskuse: utrogestan 2-0-2, duphaston 2-2-0 nebo 2-0-2, Prednison 2,5 mg denně).
- Standardní monitorování po ET zahrnuje sériová vyšetření HCG v krvi (v diskusi hodnoty např. HCG 678 na 12. den po ET, 353 na 13. den, 2238 na 14. den, nebo vzestup 751 → 8000+ za 7 dnů) a ultrazvuk od 5.–8. týdne pro zobrazení gestačního váčku a srdeční akce.
Najčastejšie otázky
Q: Jak se počítá termín těhotenství po IVF?
A: Neexistuje jednotný postup: běžná praxe je počítat od OPU a odečíst 14 dní, některé gynekologické výpočty počítají od poslední menstruace a jeden příspěvek uváděl, že některá CAR počítají od 1. dne stimulace.
Q: Jaké léky se běžně předepisují po IVF a jak dlouho je brát?
A: Diskuse uvádí utrogestan a duphaston jako standardní podporu v 1. trimestru; uvedená dávkování byla např. utrogestan 2-0-2 s postupným snižováním do 14. týdne nebo ukončením po 12.–13. týdnu, a duphaston v dávkách 2-2-0 nebo 2-0-2; někdy je předepsán Prednison 2,5 mg denně.
Q: Kdy se provádí první ultrazvuk po ET a kdy je vidět srdíčko?
A: Ultrazvuk se v diskusi prováděl od 5. týdne; v 5. týdnu je často viditelná gestační dutinka, srdeční akce se obvykle detekuje v 7.–8. týdnu, někteří účastníci však uváděli zobrazení srdce na konci 6. týdne.
Q: Může HCG v krvi predikovat počet plodů nebo úspěch?
A: Hladiny HCG se používají pro sledování růstu (v diskusi příklady: HCG 678/12. den po ET, 353/13. den, 2238/14. den, 751 → 8000+ za 7 dní), ale účastníci upozorňují, že HCG samo o sobě spolehlivě nepredikuje, zda jde o jedno či více embryí.
Q: Je bezpečné cestovat letadlem v raném těhotenství po IVF?
A: Diskutující doporučují poradit se s lékařem a mnoho z nich radilo necestovat; jedna zmínka uvádí zrušení cesty do Londýna a jiná uvádí, že některé pacientky byly na PN od OPU.
Q: Jaká omezení stravy se v prvním trimestru po IVF v diskusi doporučují?
A: V diskuzi byly jmenovány potraviny k omezení: plísňové sýry, paštiky, uzeniny, saláty s majonézou, syrové nebo nedopečené maso a vejce; jedna účastnice naopak uváděla konzumaci mořských ryb alespoň jednou týdně.
Závery z diskusie
Zhoda
- Utrogestan a/nebo duphaston se v praxi často nasazují jako podpora v prvním trimestru po IVF.
- Po ET je standardní sledování HCG v krvi a kontrolní ultrazvuk v 5.–8. týdnu k ověření gestačního vaku a srdeční akce.
- Doporučení konzultovat s lékařem ohledně cestování a pracovní neschopnosti (PN) v raném těhotenství.
Sporné názory
- Termín těhotenství se v praxi počítá různě: od OPU (s odečtením 14 dnů) versus od poslední menstruace versus od 1. dne stimulace.
- Stravovací doporučení se liší; někteří doporučují vyhýbat se mořským rybám, jiní doporučují zařazení ryb minimálně jednou týdně.
Otvorené otázky
- Optimální počet embryí k transferu (1, 2 nebo 3) vzhledem k riziku vícečetného těhotenství a individuálním okolnostem.
- Přesné schéma a délka užívání podpůrných hormonálních léků po ET pro maximální šanci na udržení těhotenství.
Spomenuté značky a firmy
CAR, Pronatal, Modrý koník, Apolinář
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, OPU, ET, HCG, UTZ (ultrazvuk), utrogestan, duphaston, Prednison 2,5 mg, stimulace, kultivace 3 dní, kultivace 5 dní, mražení embryí
Miesta a osoby
Praha, Brno (Obilňák), Zlín, Londýn, Apolinář
holky díky za gratulace, adrosku my se už známe co 🙂
Katy děkuju jsem fakt moc zvědavá jestli budou dvě, docela bych chtěla 🙂
tory tak to jsme na tom opravdu stejně, já chodím do prahy k apolináři a ty??? Na tu krev si zajdi, je to jistota
kacatko podle mě se to podle hcg nedá odhadnout, kamarádka měl první hcg kolem 900 a podruhé dvojnásobné a čeká jedno miminko 🙂 ale asmozřejmě pokud bys chtěla, tak Ti dvojčátka přeji
ja som mala na 14.den po ET hcg 500 a na 16.den 1160 a boli to dvojky.... ale jedno to vzdalo....
no uvidíme na ultrazvuku, jsem moc zvědavá 🙂
Holky chci se zeptat co strava v těhotenství?? Vím, že první trimest je nejdůležitější pro vývoj dítěte, ale nevím jaké potraviny nejist
nedoporučují se plísňové sýry, paštiky, uzené věci, saláty s majonézou, mořské ryby...ale já se řídím podle rady mého super gynekologa - jím všechno na co mám chuť - dám si i kousek hermelína a podobně, nic se nemá přehánět - ale samozřejmě si dám něco z toho co se nedoporučuje jednou za čas - ale v prvních 3 měsících mi bylo špatně tak jsem stejně neměla moc chuť na nic
Já taky asi tak nějak rioko,já taky jím na co mám chut,ale momentálně nemám chut stále na nic.
Já měla 14.den po ET Hcg 2238 a čekáme tedy dvě,ale myslím že podle toho se to nedá určit.
torena super.. gratulujem.. ja som mala ET 21.11 a na 10 den som mala 89.9 HCG a na 13 den - dnes som mala 353.9 ale kolko cakame babetiek este neviem.. ale ja si myslim ze jedno...
urcite ano.. mne je to jedno ci budu 3, 2 alebo 1 .. hlavne ze budeme rodicia.. velmi sa tesime...
este sme na zaciatku straaaaaaaasne dlhej cesty ale aj tak sa velmi tesim
jojo ještě je hodně brzy,ono se může ještě všechno změnit,hlavně že to bude zdravé
Ahoj holky, omlouvám se, že vám sem lezu, ale mě dr v CAR říkal, že termín porodu se počítá od 1. dne stimulace
dobré ráno holky tak jsem dnes měla fakt blbej sen, šla jsem na krevní testy a hcg šlo dolů, tak hned ráno jsem udělala testík a čárka je silnější, teda aspon myslím, přijde mi že už to nemůžu objektivně posoudit, dala jsem ho do alba
kacatko to mě mrzí, pokud jde hcg dolů může to znamenat že se embryjko pouští ☹ kdy jdeš na další doběr?
😀 😀 teda tak to jsem ráda, já jsem si místo blbej sen přečetla blbej den 😀 tak to jsem fakt moc ráda a neboj, když čárka sílí, je to dobré - kdy jdeš na krev?
ipusko ahooj, děkuju, já už jsem z těch čárek zbblá 🙂
no na krev si sama zajdu příští pondělí abych viděla jak to roste, ale dnes jsem dobrala poslední utroš a v caru říkaj že je dávaj jen na 14 dní po Et ale já bych chtěla další, né že bych ho milovala a bojím se abych pak o mimi nepřišla, už se to jednou stalo
já jsem teda brala utrogestan do konce třetího měsíce a můj gynekolog říkal že je to důležité, protože je na podporu těhotenství a podobně...zkus se na to zeptat
ahojte 🙂
gratulujem vsetkym tehulkam 😵
kacatko, ja som tiez po IVF a utros este stale beriem aj duphaston.... cely 1.trimester.... tento tyzden uz znizujem davky o 1tb a od 14tt ich vysadim uplne
tak jsem znova volala do caru a poprosila sestřičku, tak se mám zastavit pro recept, ale ještě to prý probere s doktorkou. No doufám, že mi ho napíšou, taky si myslím, že by se měl brát první 3 měsíce.
jinak dávky jsem taky měla snížené, první měsíc jsem brala 2-2-2 potom druhý 2 -0 - 2 a třetí už jen 1 - 1, jinak to se taky dávkuje podle toho jak máš vysoký nějaký hormon, mě to tak aspoň dělali
kacatko, gratulujem... to vyzera na dvojicky 😵 😵 😵 😵