Tehuľky po IVF. Pokecáte?
Chcem osloviť dievčatá, ktoré podstúpili IVF_ka a podarilo sa im otehotnieť. A teraz by sa radi podelili o svoje pocity a problémy. Hoci ako v téme ,keď som chodila sú perfektné baby ,ale je mi ľúto tých čo im to nevyšlo ,alebo ma MA a ja tam bude rozoberať radosť s tehu knižky. A medzi prirodzenými tehuĽkami mi neodpovedia,kedy vysadili prednison a utroš. Tak sa podobne cítite- ozvite a snáď si pomôžeme ak to bude treba. 🙂 alebo len tak pokecáme.
Stručné zhrnutie
- Po IVF sú v prvej polovici tehotenstva bežné krvácania alebo špinenia, štandardné vyšetrenia sú krvné HCG testy, NT screening v 11.–13. tt a morfologické USG približne v 19.–22. tt; pri abnormitách sa zvažuje ďalšie vyšetrenie vrátane amniocentézy.
- Centrá často predpisujú počas tehotenstva po IVF lieky, ktoré sa podľa centra postupne vysadzujú: príklady z diskusie sú Utrogestan/Duphaston (podpora luteálnej fázy), prednison (imunosupresia do 15–16. tt), nízkomolekulárny heparín (Fragmin/Claxane) pri trombofilných nálezoch a Anopyrin ako antitrombocytárna liečba.
- Genetické testy pri príprave na IVF sa robia krvnými odbermi (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu); výsledky v diskusii trvali od približne 2 týždňov do 4 mesiacov a amniocentéza sa v diskusii označila za rizikovú a odporúčala sa až po pozitívnom skríningu alebo výraznom podozrení.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy a ako sa vysadzujú lieky ako Utrogestan, prednison, Anopyrin a Duphaston v tehotenstve po IVF?
A: Niektoré centrá odporúčajú postupné znižovanie Utrogestanu/Duphaston od 11.–13. tt; v diskusii uviedli konkrétne skúsenosti: Anopyrin a prednison vysadené v 8. tt, Utrogestan vysadený v 11. tt a nahradený Duphastonom, ktorý bol vysadený v 14. tt; iná pacientka brala prednison do 15–16. tt v polovičnej dávke.
Q: Kedy sa robí NT screening, morfologické USG a triple test pri tehotenstve po IVF?
A: NT screening (meranie šijového prejasnenia) sa robí v 11.–13. tt spolu s krvnými testami; morfologické USG sa plánuje medzi 19.–22. tt (uvádzané ako 20. tt) a triple sú krvné testy používané v prvom trimestri, pričom v diskusii sa triple označili ako menej spoľahlivé.
Q: Kedy sa odporúča amniocentéza u žien po IVF/ICSI?
A: V diskusii sa uvádzali dve polohy: niektoré centrá/odborníci považujú IVF/ICSI za indikáciu k amniocentéze, zatiaľ čo väčšina odporúčala spraviť najprv skríning (NT, triple/krvné testy, morfologické USG) a amniocentézu vykonať iba pri výraznom podozrení; amniocentéza bola v diskusii opakovane popísaná ako rizikový zákrok.
Q: Kde robia genetické testy pred IVF a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii boli spomenuté genetické vyšetrenia robivé priamo v centrách (napr. centrum v Martine) alebo v Žiline; výsledky pre bežné markery boli hlásené za približne 2 týždne, výsledky na cystickú fibrózu za obdobie do 4 mesiacov; na diagnostiku sa používal odber krvi + rodokmeň.
Q: Ako sa rátajú týždne tehotenstva po ET alebo punkcii (OPU)?
A: Po ET/OPU sa v diskusii odporúčalo počítať tehotenstvo od dátumu OPU a odrátať 14 dní, čo sa považuje za ekvivalent prvého dňa menštruačného cyklu pri výpočte termínu pôrodu.
Q: Je ultrazvuk v 13. tt vykonávaný vaginálne alebo cez bruško?
A: V diskusii uviedli, že USG okolo 13. tt sa zvyčajne robí cez bruško (transabdominálne), pričom transvaginálny prístup sa používa vo veľmi skorých týždňoch.
Q: Čo robiť pri krvácaní alebo špinení v prvom trimestri po IVF?
A: V diskusii pacientky popisovali opakované krvné odbery HCG a kontrolné ultrazvuky, oddych a PN (pracovná neschopnosť), a medikamentóznu podporu (príklady z diskusie: Duphaston, Utrogestan, Ascorutin, Fragmin); pri zhoršení niektoré ženy hospitalizovali a sledovali.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT screening sa robí v 11.–13. tt a morfologické USG okolo 19.–22. tt ako štandardné vyšetrenia počas tehotenstva po IVF.
- Amniocentéza je v diskusii považovaná za rizikový zákrok a väčšina účastníčok odporúčala najprv absolvovať skríningové testy a morfologické USG.
- Genetické testy pred IVF sa vo viacerých prípadoch robili krvným odberom a ich výsledky môžu trvať od dvoch týždňov do štyroch mesiacov.
Sporné názory
- Účastníčky sa rozchádzali v tvrdení, či je IVF/ICSI priamou indikáciou k amniocentéze (možnosti: áno — niektoré centrá; nie — odporúča sa spraviť skríningové testy najprv).
- Rozdielne názory boli na frekvenciu a intenzitu sledovania po IVF (možnosti: častejšie monitorovanie ako pri prirodzenom tehotenstve vs. štandardný počet vyšetrení podľa poradne).
Otvorené otázky
- Koľko presne dní alebo týždňov by sa mal postupne vysadzovať Utrogestan/Duphaston pri rôznych protokoloch IVF?
- Zlepšuje predĺžená kultivácia embryí (PK) trvalo úspešnosť u pacientok s veľkým počtom vajíčok?
- Aký je optimálny protokol (heparín + prednison vs. iné) po opakovaných potratov pri zistených trombofilných mutáciách?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Heliose, ISCAR, CAR, Dôvera, ivf.ca, nemocnica s poliklinikou (Španýlová ul.)
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Duphaston, Prednison, Anopyrin, Fragmin, Claxane, Femibion, Magne B6, Ascorutin, Espumisan, Decapeptyl, Pregnyl, ET, KET, PK (predĺžená kultivácia), IVF, ICSI, NT screening (sijové prejasnenie), morfologický UTZ, triple test, kombinovaný/integrovaný test, 3D/4D ultrazvuk, amniocentéza, HCG krvné testy, punkcia (OPU), spermiogram, genetické testy (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu), OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Brno, Bratislava, Žilina, Španýlová ulica, Dankovčík, Muránska, Boszormenyi, Lattakova, Císařík, Misovičová
@nemko Vydrží...jasné, že vydrží, len ho pekne na tom ubolenom brušku pohlakaj. Normálne si skús dať nejakú diétu ako na pokazený žalúdok - piškoty, banány a veľa vody...kúp si normálne obyčajnú dojčenskú vodu a vypi aspoň 2 litre denne. To je dobre, že ti dali ten fraxik, aby si nehrozí, že kvôli zlej zrážanlivosti sa ti niečo stane. skús veľa spať 🙂 nech to nejak preletí... kedy máš ísť na sono?
@kefalinek @mysiatko dik za odpoved , skúsim to poriešiť.
@nemko - ja som mavala príznaky OHSS krátko po podaní pregnylu a to dokonca aj po IVF soft. Môj žalúdok sa totálne zbláznil - vracala som a strašne ma preháňalo, v brušku som mala nejakú tekutinu, ale nemuseli mi ju odsávať, také zlé to nebolo. Stav ako po brušnej chrípke trval asi týždeň, prísne som dietovala a žiadne mliečne výrobky. Keď som zjedla niečo nevhodné - hneď sa stav zhoršil. Doktor mi povedal, že ešte nepočul, aby vrámci OHSS aj preháňalo. Ale keby sa mi to nestalo pri 2 posledných IVF a úplne za rovnakých okolností, ani ja by som to nedávala do súvislosti. Po OPU som dostala na prevenciu OHSS nejaké injekcie na 3 dni. Potom, aj keď som otehotnela, príznaky sa už nevrátili a v 11tt bola aj tekutinka úplne vstrebaná.
@kefalinek @mysiatko @rebeka33 - mali ste tehotenské nevoľnosti? Ak áno - kedy sa to upravilo?
@maciatko31 teraz som si dala ryzu so stavou z masa a uz som isla k zemi, zajtra je tyzden co to mam a injekcie mam na desat dni, no musim vydrzat hlavne aby vydrzalo babo
zajtra mam mat menzes tak dufam, ze nepride a hcg stupa tak ako ma
@nemko 😒 Ja som jedla suchú ryžu, sucháre, slané tyčinky a špagety s troškou kečupu, to mi nevadilo a hlavne som stále pila minerálku s vysokým obsahom minerálov. Neviem, či také môžeš, ale mne to pomohlo na zastavenie prehánok.
@maciatko31 musim to vydrzat len mi je divne, ze ma nebolia prsia ani po pregnyle ma neboleli, velmi sa bojim , ze zajtra dojde menzes 😒 😒 😒
@nemko prsia nerieš, to je fakt individuálne, mńa začali bolieť až po termíne MS a to som ešte ani nemala za sebou krv na HCG, tak som mala nervy.
A čo sa MS týka - ja mám doteraz približne v čase MS také MS podobné stavy- je mi zima, mám studené nohy, pobolieva ma podbruško. Ak si mala pozitívne HCG, tak o MS fakt neuvažuj. Radšej sa snaž dať sa dokopy, veľa pi a cikaj aby si nemusela skončiť v nemocke.
Mimochodom, keď ťa to takto silno draplo - nemôžu to byť aj dvojičky?? 😀 😀
@maciatko31 vkladali 3 tak mozno aj trojicky 😀 ale povedala, ze podla hcg je tam jedno tak uvidime
@nemko no podľa HCG by som nerobila záver. Každému rastie inak. Takže možno aj trojičky??? 😀 😀 😀
@maciatko31 ano tehotenske nevolnosti ma neobisli, nevracala som alebo bolo mi stale zle od zaludka a bola som slaba ako mucha, odisli mavnutim carovneho prutika v nejakom 13, 14 tyzdni, ale napriklad v 20 tyzdni mi obratilo zaludok, pekne som z neho vsetko vyvratila, lebo to neslo zastavit
baby dakujem, no v noci ma znova chytil zaludok, ja som uz na nervy.uz tlacim do seba rozok a dufam, ze dnes bude lepsie 😉 😉 😉 mam sice kyselinu, ale to sa da vydrzat a drzim dietu uz urcite 😉
@maciatko31 mne byvalo zle od zaludka ,ale nevracala som, len mi prislo zo vsetkeho nevolno. Upravilo sa to asi tak pred tyzdnom 😀 😀 😀 .Ale hlava ma neskutocne bolieva doteraz
Ahojte, nejak táto téma zapadá prachom, tak ju idem trošku oživiť. Obraciam sa na tehule v 2. trimestri - bolia vás stále prsia aj teraz, alebo to troška po 1. trimestri ustúpilo?
Dik.
@martini ja som to vedela, ze to inak dopadnut nemoze 😵 to vies, my sme len take nedockave, ale babo ma svoj rytmus.... 😉 strasne sa s tebou tesim 🙂 a odporucam objednat sa k dankovcikovi na NT scrining aj s krvnym testom na vyvojove vady... A nnechaj sa odbit u gyn a pytaj vymenny listok..... Ja jednoducho Dankovcikovi verim, a idem am v 12tt, 20tt a mozno aj v 30tt.... Aj v prvom tehu som bola a nelutujem, velmi ma upokojil.....
@katy2 pojdem. dnes mi aj moj gynekolog povedal, že sa mám objednať k dankovčíkovi na screening a testy. tak hádam mi dá tým pádom aj výmenný lístok, nech aspoň niečo málo ušetrím 🙂 a koľko dopredu sa treba približne objednať u dankovčíka? ty si už objednaná na ďalší týždeň? a ešte som sa chcela opýtať kto je tvoj gynekolog?
@martini to je super 🙂 objednaj sa cim skor, maju toho vela.... najlepsie zajtra.... Ja som bola osobnbe, lebo telefonicky je to na dlhe lakte, neda sa dovolat.....
ja idem 6.4. a hned sa objednam na 20tt na morfo....
Ale nech ta neprekvapi, v 12 tt robi NT dr. muranska vacsinou ale aj ona je dobra, inak by u dank. nerobila 🙂


@martini v pondelok som mala punkciu vody tak uz vtedy mi povedali, ze to bude tehotenstvom, ja sa s tym trapim uz skoro tyzden, po punkcii je lepsie, vcera som bola v car dali mi pichat fraxik a dohodli sme sa, ze ked bude chciet zajtra punkciu mam prist lenze cim viac saju tym viac sa tvori.ten zaludok vraj bude z tehu lebo vcera som mala ten isty problem a povedali mi, ze jedine vydrzat tak si uz dvam pozor co zjem a ako casto jem.
ja len dufam, ze sa drobec udrzi ked uz takto hnusne trpim