Tehuľky po IVF. Pokecáte?
Chcem osloviť dievčatá, ktoré podstúpili IVF_ka a podarilo sa im otehotnieť. A teraz by sa radi podelili o svoje pocity a problémy. Hoci ako v téme ,keď som chodila sú perfektné baby ,ale je mi ľúto tých čo im to nevyšlo ,alebo ma MA a ja tam bude rozoberať radosť s tehu knižky. A medzi prirodzenými tehuĽkami mi neodpovedia,kedy vysadili prednison a utroš. Tak sa podobne cítite- ozvite a snáď si pomôžeme ak to bude treba. 🙂 alebo len tak pokecáme.
Stručné zhrnutie
- Po IVF sú v prvej polovici tehotenstva bežné krvácania alebo špinenia, štandardné vyšetrenia sú krvné HCG testy, NT screening v 11.–13. tt a morfologické USG približne v 19.–22. tt; pri abnormitách sa zvažuje ďalšie vyšetrenie vrátane amniocentézy.
- Centrá často predpisujú počas tehotenstva po IVF lieky, ktoré sa podľa centra postupne vysadzujú: príklady z diskusie sú Utrogestan/Duphaston (podpora luteálnej fázy), prednison (imunosupresia do 15–16. tt), nízkomolekulárny heparín (Fragmin/Claxane) pri trombofilných nálezoch a Anopyrin ako antitrombocytárna liečba.
- Genetické testy pri príprave na IVF sa robia krvnými odbermi (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu); výsledky v diskusii trvali od približne 2 týždňov do 4 mesiacov a amniocentéza sa v diskusii označila za rizikovú a odporúčala sa až po pozitívnom skríningu alebo výraznom podozrení.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy a ako sa vysadzujú lieky ako Utrogestan, prednison, Anopyrin a Duphaston v tehotenstve po IVF?
A: Niektoré centrá odporúčajú postupné znižovanie Utrogestanu/Duphaston od 11.–13. tt; v diskusii uviedli konkrétne skúsenosti: Anopyrin a prednison vysadené v 8. tt, Utrogestan vysadený v 11. tt a nahradený Duphastonom, ktorý bol vysadený v 14. tt; iná pacientka brala prednison do 15–16. tt v polovičnej dávke.
Q: Kedy sa robí NT screening, morfologické USG a triple test pri tehotenstve po IVF?
A: NT screening (meranie šijového prejasnenia) sa robí v 11.–13. tt spolu s krvnými testami; morfologické USG sa plánuje medzi 19.–22. tt (uvádzané ako 20. tt) a triple sú krvné testy používané v prvom trimestri, pričom v diskusii sa triple označili ako menej spoľahlivé.
Q: Kedy sa odporúča amniocentéza u žien po IVF/ICSI?
A: V diskusii sa uvádzali dve polohy: niektoré centrá/odborníci považujú IVF/ICSI za indikáciu k amniocentéze, zatiaľ čo väčšina odporúčala spraviť najprv skríning (NT, triple/krvné testy, morfologické USG) a amniocentézu vykonať iba pri výraznom podozrení; amniocentéza bola v diskusii opakovane popísaná ako rizikový zákrok.
Q: Kde robia genetické testy pred IVF a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii boli spomenuté genetické vyšetrenia robivé priamo v centrách (napr. centrum v Martine) alebo v Žiline; výsledky pre bežné markery boli hlásené za približne 2 týždne, výsledky na cystickú fibrózu za obdobie do 4 mesiacov; na diagnostiku sa používal odber krvi + rodokmeň.
Q: Ako sa rátajú týždne tehotenstva po ET alebo punkcii (OPU)?
A: Po ET/OPU sa v diskusii odporúčalo počítať tehotenstvo od dátumu OPU a odrátať 14 dní, čo sa považuje za ekvivalent prvého dňa menštruačného cyklu pri výpočte termínu pôrodu.
Q: Je ultrazvuk v 13. tt vykonávaný vaginálne alebo cez bruško?
A: V diskusii uviedli, že USG okolo 13. tt sa zvyčajne robí cez bruško (transabdominálne), pričom transvaginálny prístup sa používa vo veľmi skorých týždňoch.
Q: Čo robiť pri krvácaní alebo špinení v prvom trimestri po IVF?
A: V diskusii pacientky popisovali opakované krvné odbery HCG a kontrolné ultrazvuky, oddych a PN (pracovná neschopnosť), a medikamentóznu podporu (príklady z diskusie: Duphaston, Utrogestan, Ascorutin, Fragmin); pri zhoršení niektoré ženy hospitalizovali a sledovali.
Závery z diskusie
Zhoda
- NT screening sa robí v 11.–13. tt a morfologické USG okolo 19.–22. tt ako štandardné vyšetrenia počas tehotenstva po IVF.
- Amniocentéza je v diskusii považovaná za rizikový zákrok a väčšina účastníčok odporúčala najprv absolvovať skríningové testy a morfologické USG.
- Genetické testy pred IVF sa vo viacerých prípadoch robili krvným odberom a ich výsledky môžu trvať od dvoch týždňov do štyroch mesiacov.
Sporné názory
- Účastníčky sa rozchádzali v tvrdení, či je IVF/ICSI priamou indikáciou k amniocentéze (možnosti: áno — niektoré centrá; nie — odporúča sa spraviť skríningové testy najprv).
- Rozdielne názory boli na frekvenciu a intenzitu sledovania po IVF (možnosti: častejšie monitorovanie ako pri prirodzenom tehotenstve vs. štandardný počet vyšetrení podľa poradne).
Otvorené otázky
- Koľko presne dní alebo týždňov by sa mal postupne vysadzovať Utrogestan/Duphaston pri rôznych protokoloch IVF?
- Zlepšuje predĺžená kultivácia embryí (PK) trvalo úspešnosť u pacientok s veľkým počtom vajíčok?
- Aký je optimálny protokol (heparín + prednison vs. iné) po opakovaných potratov pri zistených trombofilných mutáciách?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Heliose, ISCAR, CAR, Dôvera, ivf.ca, nemocnica s poliklinikou (Španýlová ul.)
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Duphaston, Prednison, Anopyrin, Fragmin, Claxane, Femibion, Magne B6, Ascorutin, Espumisan, Decapeptyl, Pregnyl, ET, KET, PK (predĺžená kultivácia), IVF, ICSI, NT screening (sijové prejasnenie), morfologický UTZ, triple test, kombinovaný/integrovaný test, 3D/4D ultrazvuk, amniocentéza, HCG krvné testy, punkcia (OPU), spermiogram, genetické testy (vrátane vyšetrenia na cystickú fibrózu), OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Brno, Bratislava, Žilina, Španýlová ulica, Dankovčík, Muránska, Boszormenyi, Lattakova, Císařík, Misovičová
@mata1782 gratulujem k dvom drobcekom..toje super..to bol sen mojho mm a svokry. 🙂
@agimi gratulujem k pozitivnej krvicke.co sa tyka utrogestanu nemusis tak striktne dodrziavat hodiny..viem ze v GF tym sestricky strasia ale je to zbytocne..ked aj bude hodinovy posun nic sa nestane.dolezite je dodrzat rano a vecer..a aj obed ak mas.ja napriklad cez tyzden davam rano o 5tej lebo vstavam do prace a cez vikend je to ked sa zobudim cize aj o 8,9,10a podobne. 🙂
Ahojte babule ako sa máte? dlhšie som sa neozvala. Riešite niektorá kočíky? A tiež pupočníkovú krv? rada by som to skonzultovala. ďakujem 😵
ďakujem, aj dnešný výsledok bol O.K. len teraz čakať 3 týždne na sono. až tam sa uvidí, či bude jedno alebo dve 🙂 aj tie tabletky mám už pod kontrolou, tak dúfam, že všetko bude ako má byť 🙂
ahojte...tak ako sa máte? my máme za sebou triple testy, všetko okej. včera mi gynekolog potvrdil moj pocit, že to s najvačšou pravdepodobnosťou bude dievčatko 🙂 A čo nové u vás?
Ahojte 🙂
Vcera sme mali morfo uzv, vsetko je v uplnom poriadku, babo vazi 360 g., sme o nieco vpredu a.... bude to CHLAPCEK 😵 Takze budeme mat parik 🙂 🙂 Tesime sa...
Ahojte, oprášim trochu túto tému 🙂 Chcela by som vedieť, ako mám vysadiť utrogestan. V centre mi povedali, že ho mám brať do konca 12. týždňa. OPU bolo 06.06., vklad 11.06., beriem 3x2. Neviem, či ho mám brať ešte do 16.08. v plnej dávke,alebo postupne znižovať. Ako ste ho vysadzovali? ďakujem za odpovede.
@sabina897 ja som ho vysadzala pocas 13.tt tak, ze som brala cely tyzden 3x1 a potom v 14.tt som uz nebrala vobec....
Ale pocas 1.tehotenstva som pocas vysadzania zacala krvacat, tak som skoncila v nemocnici a utrpos a duphaston som napokon brala az do 20.tt......
Ale inak normalne zacni znizovat davky..... Teraz pocas 2.tehu to bolo v pohode.....
A gratulujem k tehu 😵
@katy2dakujem za odpoveď. Presne to som si myslela, že keby som zrazu vysadila celú dávku, tak telu by sa to nepáčílo, už si zvyklo za tých pár týždňov 😉 Duphaston teraz neberiem, len ten utrogestan. Takže od zajtra začnem brať už len 3x1. Ďakujem za gratuláciu, Tebe sa to už kráti, ja by som už strašne rada bola aspoň v polovici 🙂 To si ešte počkám, veď všetko má svoj čas.
@zuzanka7834 ja som stimulovala 2xPuregonom a naposledy Menopurom... S pichanim problem nie je, na vsetko sa da zvyknut, i ked s perom je to fakt vacsia pohoda.... Akurat, ze pri Menopure som mala o dost menej vajok ako pri Puregone..... Ale to je asi individualne....
Drzim palce 🙂