Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
po ET som 15den dnes 😒 povedal doki ze je tam podozrenie aj na mimomaternicove tehotenstvo, to by som najmenej rada, radsej nech to odide ale toto uz ne 😒 PK netusim co je 🙂
PK- je predĺžená kultivácia- čiže ET je až zhruba 6 dní po odbere......dôležité je ako ti bude HCG stúpať - ak je to v poriadku malo by sa každé dva dni zdvojnásobiť......ak bude stúpať pomaly - je riziko mimomaternicového tehu 😢
objednali ťa na kontrolné testy a sono?
PK nebola, vkladali mi na treti den 8bunkove embryjko, lebo bolo iba jedno, takze ET som mala tri dni po odbere. Kontrolne testy mam zajtra 😒
No,nevím,strašit Tě nechci,ale hodnota opravdu není nijak vysoka,což ale nemusí nutně znamenat,že je něco špatne,nebo,že by to bylo mimoděložní..Mužže to byt i biochemické těhu,tady ted zaleži,jak a zda bude Hcg stoupat.No je mi jasné,že než mimoděložní,tak radeji at si poradí příroda!!!!!Hodně štěsti a drz se!!!!!!!!
ahojkajte
tak ja som po očnej kontrole a doki hovorila , že môžem rodiť prirodzeným spôsobom 😵 😵 😵 teším sa ako blcha 😀
mirica, tak to je super...len aby boli skriatkovia dole hlavickami, co?, mirica ty si super, ze este robis, ja si to uz neviem predstavit....uz 2 tyzden mi vobec netvrdne brucho / klop, klop/ asi ten kludovy rezim pomaha 😀 ...ale inak som tak striedavo oblacno....niekedy je mi blbo, ze nevyleziem z pelechu...boze strasna lemra sa zo mna stava.....tak si kazdy den , pokial vladzem ordinujem aspon potraviny.......ale keby som aspon chcela priberat, boze baby, ja som schudla za tyzden aj toho pol kila, z ktoreho som sa tesila ☹ , sama si vsak uz netrufam ist niekam dalej ako do potravin kvoli odpadnutiu, lebo ten tlak mam furt katastrofen , staci mi ked si spomeniem na to ako som isla sama k lekarke do mesta a skoro som skolabovala...
inak mna zaha raz pali, raz nepali...nechapem a vobec to nema suvis s tym co jem....
dráčik- preto sa tak vytešujem - moji sú obaja dole hlavou - a doki povedal , že tam už nie je moc predpoklad , že by sa obrátili opačne - asi preto , lebo sú vedľa seba a sú to sloníky 😀
no ja som z toho kašlania dostala svalovku na brucho , ešte aj psíkovi bolo celú noc zle -tak som spala len 1 hodinu- tak že teraz vyzerám ako mátoha guľatá 😖 ináč ja to zvládam v pohode(robotu) zrejme len preto ,lebo chodím autom- čiže nejaká drastická cesta do roboty u mňa nehrozí , uvidím čo bude , keď už budem musieť prestať jazdiť 🙄 , lebo aj mne ide tlak dole - hlavne keď je teplo - a to je už riziko - veď čo keď sa mi zatmí pred očami , akurát keď budem jazdiť ... 😕
mňa žáha pálila asi dva krát- to bolo ale skôr z jedla , lebo som mala všežravo pažravý deň - a tak som zbodla všetko čo išlo okolo 😀
ahojte.
dracik, u mňa je to so záhou podobne. raz áno, raz nie - a to je jedno, čo jem 😎
ahojte.
dracik, na sono idem budúcu stredu, t. j. 14.5. - doktor chce pozrieť ten šijový záhyb, či prejasnenie, či ako to mám napísať 😵
som rada, že mi tie týždne pribúdajú. malá sa veľmi teší na bábätká, stále sa na ne vypytuje, či už majú ručičky, nožičky, či už vidia, či ju už ľúbia, lebo ona ich veľmi a pod. (neviem, kam na to chodí), ale je to veľmi zlaté, ako mi hladká bruško a bozkáva.
dnes mi je blbo, bolí ma hlava - teda teraz na chvíľu prestáva, len to nechcem zakríknut.
ináč, my tiež prerábame (už dosť dlho 😅 ), ale teda už bývame, teda ešte sú to sem-tam nejaké dokončovačky, ale fungujeme normálne...
veracruz - jedine Lucia, ktora tuto temu zalozila, ale ona sem moc casto nechodi...skus jej napisat IP ale marione 74 ale neviem do akej temy chodi ona....
gabika, to je take pekne s dcerkou....ci uz maju rucicky, nozicky....neboj sa, ked sa narodia asi ich bude furt stiskat ....
ano, bude ti merat sijive prejasnenie, aj mne to robil......
to sa asi pýtala preto, lebo na obrázku som jej ukazovala ako vyzerá bábo v 4tt, 6, 8tt a pod. a pri tom som jej hovorila, že tu má ručičky, nožičky... no pri tom prvom obrázku to nebolo, tak sa jej to zdalo asi čudné. ktovie, čo sa odohráva v takej malej hlavičke... 😎
dracik, dakujem... o lucke viem, ale ta sem moch nechodieva... pytam sa kvoli utrogestanu... gyndos povedal, ze mam zacat znizovat davku od 10tt a vo Ferti mi povedali, ze mam volat az na konci 12tt, ze potom mi povie, ako utros vysadit... neviem, koho mam teraz pocuvat 😅
pikha ja som mala HCG 33 a čakám dvojky. 😀
mirica aj ja som ich mala minulý týžden dole hlavičkami. 😀
vera, ja keď som bola tehu s malou, aj v iscare v blave mi kázali až do konca 12tt - a to som proste len vysadila a nič neznižovala. teraz v Heliose kázali do konca 12tt, nič nehovorili o postupnom znižovaní. môj doktor povedal, že radšej na konci 12tt trochu znížiť a potiahnuť aj do pol-konca 13tt-pre istotu.
ale skôr by som asi nevysadzovala. neviem, skus urobiť tak, ako ti kážu v centre.
ak neznížiš, myslím, že nič nepokazíš... už by si nemala nič pokaziť, ani keď znížiš. asi som ti veľmi nepomohla, čo 😅 - ale snaha bola...
ajojte konecne sa hlasim 😵
tak sme napokon zohnali firmu, zaciname v pondelok...teda dufam 😅 aby som to nezakrikla 😒 🙂
nakupene uz mame do bodky vsetko, dracik mame aj zavesne wc, tak mozes draheho poslat aj ku nam, bude sa mu dobre kakat 😀
aj krasnu vanu mame, tak uz len nech to uz mame hotove a budem stastna jak blcha...
pomalinky priberam, ale nastastie nie nejak rapidne, od zaciatku tehu mam +7 kg, aj to len v brusku 😵
a zaha.... 🙄 😅 ja uz to ani nevnimam...pali ma stale jak slak 😅 ...mne sa asi ta nasa Hanka narodi aj so zapletanym copom 😀 😀 😀 😅
pipka mi hovor o zahe... to by podla nej u mna museli mať chalani hára ako černosi. 😝
Sa budeš vytešovať, ked to budete mať všetko spravené 😀
lumah- aj ty chceš rodiť prirodzene , alebo dávaš prednosť sekcii? aj ja mám také obrovské bruško 😅 ten pás čo máš - načo to je dobré? je to pohodlnejšie?
ja som dnes prvý krát na kontrole nemala vyššiu váhu ako predtým - pochválili ma 😀
pipka -držím palce , nech to tento krát vyjde
ináč čo sa tej žáhy týka- ja som moju mamu potrápila strašne - však som aj mala vlasy do pol chrbta , keď som sa narodila- mama hovorila , že sestričky najprv zavolali kolegynky s ostatných oddelení a potom keď ma všetci pookukávali , tak ma ostrihali 😢
ja som dnes dostala papier od doki , že sa mám na 30 tt objednať na meranie prietokov .. 😕 aj vy ste niečo také dostali?
miri, ja som na prietoky este odporucanie nedostala, to ma este len caka po dalsej poradni, teraz idem na tu cukrovku 😉
Tehulky ahojte 😉 ... chcem sa vas opytat.. kolko baleni utrogestanu vam mohol napisat vas obvodny ganekolog za mesiac? resp. aj na jeden recept?.
tanitta- koľko ich môže predpísať to neviem , mne ich vždy predpisovali po 3 škatuľkách
pikha-No moc to není,ale zaleží na tom,zda bude Hcg stoupat,to je nejduležitějsí,jak dlouho jsi po ET a mela jsi PK??