Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
lapata, akciu srdiečka je vidieť až tak v 7tt, u niekoho síce skôr (ja som bola na ďalšom presne ako pôjdeš asi ty, tiež naskôr videli len dutinku), takže je to v pohode, neboj. o dva týždne sa už budete vytešovať z bijúceho srdiečka 🙂
gabika 24
no tak to si na srdíčko ještě chvíli počkám 😉
díky, docela jsi mě uklidnila 🙂
lopata,neboj, všetko bude ok -aj ja som sa bála a tu ma utešovali - toto je na tomto fóre to úžasné (teda nielen to) 😵
ahojte tehuľky
a kde ste všetky? dúfam že ešte nerodíte?
ja idem zajtra, tak mi držte palce 😵 , potom podám správu čo sme prežívali
tak sa tu pekne opatrujte, pekné tehuľkovanie a nastávajúcim mamičkám ľahký pôrod
ahojte kočky-DRACIK UZ PORODILAAAAAAAAAAA
Včera podvečer-jurko 2450g a a jakubko 2600g. Deti su v poriadku, dracik po sekcii ubolená, ale šťastná-pozdravuje vaaas,
lucia ďakujem, tebe sa to už tiež kráti, už sme vo finále
Rodiť budem v D. Kubíne a zatiaľ normálne ak by boli komplikácie tak sekcia, ale už som na dva palce otvorená tak dúfam že to pôjde dáko. 😝
Dráčikovi blahoželám k chlapcom!!!!!!!!!!!!!! Akú peknú váhu majú. Tak len nech sa Dráčik rýchlo zotavíš a chlapci vám obom robia radosť 😵 😵
haloooo halooooo, tak my konecne mame interneeeeet 😀 😀 😀
a co to citam? Dracata uz su na svete....supeeeeeer, sa tesim, aj ja to uz chcem mat za sebou 😉
takze dracikovi aj chlapcekom gratulujeme a tesime sa na dalsie babatka 😵
lumah, ty sa kedy chystas? 😕 😎
ja som si vybrala, ze by to mohlo byt 8.8.2008 😀 buduci tyzden ideme este na dovolenku do Tatier, a potom uz len cakam....... 😵 ....na Hanku
kada dakujem za pozdravy, snad uz tu teraz budem castejsie 😉 drzte sa a pozdravuj bambulika maleho 😵
Jej, ahoj Pipka, uz si mi chybala, obcas tu spehujem, ale nie je tu velmi rusno 😉 Uz mate prerobene, upratane? Musim prist skolaudovat 😀
jejej..dráčik blohoželám k chalanom...držte sa všetci traja..ja ešte 3tt musím vydržať 😉 😉
jéj, adrina, ja som si ani nevšimla,kedy sa dievčatko zmenilo na chlapčeka - teda tuším si tu niekde písala, že to bude asi dievčatko, či nie?
adri, jáj...to sa občas asi stane 😀 😀 😀 😀 😀 - tak budeš mať okolo seba chlapov až-až... ty sa máš😉
dráčik, aj odomňa gratulácie - máš ich aj v čakáme dvojičky 😉
dracik, gratulujeeeem! rychlo sa zotav, aby si sa nam mohla pochvalit s jakubkom a jurkom 😵
adrina, nam uz dr. potvrdil babu, mam doma aj fotecky, vraj to je na 100%... takze sa este nemam tesit? 😀
veracruz, už som ťa tu dávno nevidela 🙂
no - tešiť sa môžeš - a keby niečo, tak sa potom zasa budeš tešiť na chlapca 😀
Adrina, co to citam???chlapcek??? Mne pri prvom tvrdili do posledneho dna, ze to bude baba, na kazdom ultrazvuku, a to som ich mala vela, lebo som bola v nemocnici skoro cely cas...dokonca to zistovali koli porodu, lebo som mala KP, tak chceli vediet koli porodu, lebo chlapci idu sekciou a baby mozu aj normalne 🙂 a nakoniec sa narodil chlapcek 😀 Z ultrazvuku je isty len chlapec....
lucia...mne aj pri matušovi až do pôrodu tvrdili že baba a aké prekvaoko,ked sa narodil chalan...a teraz aspoň že na to došli skôr 😀 😀 😀
cauko gabika.... tesila by som sa aj na chlapca... len nech uz nemam nakupene babske veci 😀
moj dr. si za urcenie pohlavia nechava platit a dostala som fotecku so susurkou, keby som chcela reklamovat... ale vraj sa pomylil len raz a to v case, ked zacinal... no uvidime...
adrina, mne povedal, ze na 100%, takze som ani neuvazovala, ze by sa mohol mylit... vyzeral si byt taky isty...
my uz mame ako tak poriadok, len sem tam nejake detaily doladit, dnes som uz poprala babatkovske veci, tak som konecne v tej faze, na ktoru som sa taaaak tesila 😎 😀 😀
musim teraz na chvilku odskocit, ale este priiiidem, tak ajojte zatial
mirush, specialny pozdrav pre teba, kolaudovat mozes dojst 😵
Babenky, chodim vas sem spehovat, aby mi nieco neuniklo 😀
Takze pipik dorastol Adrina 😕 Hm, zaujimava skutocnost. Ale myslim, ze ti to je uz aj jedno, nie?
Pipka, dakujem 😉 , uvidim, ci mi kolaudacia klapne teraz v auguste, prideme zase do SR, musim sa poradit s manzelikom a zistit, kolko navstev je schopny bez ujmy na zdravi zvladnut 😀 Pretoze uz je v plane niekolko, s mnozstvom tehuliek a cerstvou mamickou, moje kamaratky sa zblaznili a drviva vacsina je zrazu tehu 😀
gabika 24:
dnes jsem byla na 1.UTZ (3 týdny po ET) a byla tam vidět prý jedna dutinka, víc nic, prý mám za 14 dní přijít znovu...tak doufám že nález časově odpovídá.... 🙄