Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
dracik to máš jedno, či si zašitá zospodu alebo na bruchu-bolí to riadne aj tam aj tam.
draculik dakujem 😵 😵 😵 ved aj ty si krasna maminka, uz sa tesim ako budeme spolu kocikovat po parku 😎
sak sme si tu malu Jolanku uzili, bolo to ukazkove babatko, len sa smiala, papala alebo spinkala...taku by som prijala mat aj Hanku 😵 😵 😵
lumi, ty ides rodit kam? tiez sekciou, ci normalne? Veronku si asi rodila normalne, ze? 😕 😉
pipka ano Veronču som rodila normálne, idem rodiť na Antolsku-ešte neviem ako. Nechám to na lekárov.
Booože pipi ty už si v 35tt-neuveritelné. 😀
ahojkajte všetky kinderká aj už nekinderká
dráčik - obrovská gratulácia k synčekom- prajem Vám všetkým , len to najlepšie
tak ja to mám tiež už za sebou : pôrod bol spontánny 5.7.08 Leo o 22.03 50 cm a 2500g a Theo o 22:07
47 cm a 2350g
Ahojte 🙂 , mirica zo srdca ti gratulujem k chlapčekom 😵 , Lumi a Pipka držkajte sa pri pôrode a budem tiež silno na vás myslieť a držať palce nech je to bezbolestné 🙂
mirica, aj sme na teba mysleli, ze kde si.....velmi gratulujem k babatkam a prajem vsetko dobre tebe aj babatkam 🙂
mirica obrovska gratulacia k babatkam, cakame na fotky 😵 😵 😵
taky dakujeme, uz sa tesim, ked aj ja napisem, ze to mam za sebou a Hanka spokojne spinka doma vo svojej postielke 😉
ďakujem Vám , ja som bola doteraz v nemocnici 🙄 (dnes nás prepustili) , lebo sa narodili predčasne tak sme museli absolvovať na JIS- ke všetky možné aj nemožné vyšetrenia - chudáčikov mojich si pomýlili asi s ihelníčkami - vkuse do nich niečo pichali alebo odoberali 😕
ale našťastie je všetko v poriadku - vraj čakali kým ustúpi žltačka .....
tak uz len oddychujte vsetci traja, nech sa vam zo dna na den viac a viac dari 😉 😉 😉
ináč Vám poviem , že máme na prázdninách aj priateľove deti a tak máme teraz doma 5 detí a ešte aj psíka 😀 😀 😀
poviem vám, že ale presne toto mi v nemocke chýbalo najviac - moja komplet rodina 😉
mirica,takže máte veselo.... 😀 😀 😀 ...a ako dvojky, pekne spinkaju , papajú a kakajú??? kojíte sa??
zatiaľ sú zlatučký , len spinkajú a papajú , málokedy plačú - ale to určite ešte príde 😀
ja mám málo mlieka - v nemocke som kojila aby som mohla zostať na JIS- ke - mali málo miesta pre mamičky - ale teraz prejdeme na UM - aj tak sa mi prestáva tvoriť- presne tak ako pri Maťkovi - len vtedy som si myslela , že je to kvôli nádche čo som dostala 😖
no majte sa - ideme sa kŕmiť 🙂
adri- držím palčeky nech všetko dobre dopadne - a aj ten pipík by sa mohol stratiť 😀
jeeeejda mirica, bola tu po tebe zhánka a ty už máš deti doma! Gratulujem a nech su chlapci zdraví a rastu ako z vody. 😀
ahojte vsetky mirica gratulujem k babatenkam
lumi nebojkaj a adri ty tiez vsetko pojde hladko obratko ja som sa bala tej spinalky
ale super pocit ze som ho hned videla a dali mi ho takeho spinaveho bolo to superne aj ked som ho pocula plakat 🙂 🙂 🙂
pipka ale tebe to leti boze to ja som bola tehotna rok a sup maly bude mat uz dva mesiace
dracik neboj maleho ti pridem ukazat obra maleho boze ten uz nosi 62 vsetko mu je male 😀
kada myslis? 😕 😀 ja uz scem taku Hanku ako mas ty Bonka 😉 😉 😉 este take 3-4 tt a snad sa dockam 😵
dnes mi zacalo take nieco priesvitne vytekat z jedneho prsnika, aj vam sa to stalo? Co to je? To je to mlezivo, ci co? Ale len take tri kvapky a viac nic... 😒
dracik .... chlapciatka su tak nadherni .... strasne moc.
Tak nech sa drzkaju zlaticka 🙂
ahoj holky!
mozem sa k VAm pridat? 😉
nieco o mne: v lednu neuspesne 1. ICSI, KET 30.6., 14.7.hcg 769 , 1.UTZ 25.7. Uz sa hrozne tesim, ale zaroven mam este stale strach, este sa nedokazem tak naplno radovat..tak mi drzte palce!
Som velmi rada, ze uz mozem patrit medzi tehulky, tak hadam to bude vsetko ok!!! 🙂
pipi, s tym babatkom ti to strasne pristane...ty si uplne krasna mamina 🙂