Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
dracik musis mi povedat aku farbu si davas aj cislo mi povedz a ja ti potom poviem ked si tmava tak teda ndeda tak ta ti chyti
ahoj holky, chvilenku jsem tu nebyla a vy jsmte se tak hezky rozepsaly...
romaana - na prenosu jsem mela 2 embryjka, u mojeho doktora jsem byla na UTZ a rekl mi, ze tam mam jeden gestacni vacek, a ze podle velikosti je to tak 4 tt, me to vubec nevychazi, nevim jak se to presne pocita. Podle MS bych mela byt v 6tt, podle punkce 4 tt. Co je pravda?! Jinak me hodnoty HCG nikdo nemeril, jak sjem byla u Dr. tak jsem to vyzadovala a on rekl, ze kdyz mam na UTZ vacek, ze jsem tehu a mam byt v klidu, na kliniku jedu 7.1. - potvrzeni tehu podle UTZ; krev mi odeberou az 8.1., nechci se nijak stresovat. Jinak porad spim v bdelem stavu jsem cca tak 12 hodin denne. Nevim jestli je to spravne, ale rikam si ze telo si rekne co potrebuje. 🙂
Jinak mam taky porad hlad, uz jsem se parkrat i vzbudila hlady a musela se jit najist, pali me zaha - hlavne vecer pred usnutim, docela me boli kolena, tak jim gumove medvidky. Snazim se jist cerstvou zeleninu - okurky, mrkev. NEz jsem mela ptvrzene tehu, tak jsem nemohla citi med, ted uz je to lepsi, Cetla jsem, ze v tehu bysme mely jist 2x tydne ryby, podle diskuze co tady probehla jsem takova spatna, co bych vlastne mela jist? Kamaradka - zdravotni sestra rikala, ze v tehu nesmis citrusove ovoce, ze to zpusobuje miminku alergie - teda ze to je zaklad aby mimi bylo alergicke. JEnomze jsem zase jinde cetla, ze grep pomaha udrzovat tehu? Co je sranda, muj gynekolog se neshodne s dr. z kliniky. Cemu mam pak verit? 😒
ja mam original tmavo gastanovu farbu a pouzivam taku istu farbu kvoli sedinkam....lemn mi kada prosim ta nepovedz, ze mi nic nechyti, lebo mi sediny trcia a drahy si zo mna robi strandu
znacku som si kupila, teraz neviem ci Garnier alebo paletku, ale ked doma nezafarbim tak pojdem ku kadernicke, kada porad!!!!!!!!!!!!!
Holky, co se stalo s tim druhym embryjkem? Pokud na UTZ je videt pouze jeden vacek? Jak se muze stat, ze v obalu neni emryjko? Tomu teda vubec nerozumim, zvlaste kdyz jsi laurinko po IVF?
jeeee prcek, kolence niekto, koho bolia kolena, mna na zaciatku strasne boleli kolena a hlavne v noci, ja som myslela, ze skapem ani som v noci nemohla spat...ale nechcela som sa nejak stazovat.....
prcek, ja jem vsetko, aj mandarinky, si myslim, ze jedna mandarinka nemoze uskodit...akurat nepijem bylinkove caje, ale kupila som si caj pre tehu / z byliniek 😀 / a rano vypijem skoro liter s medikom a citronikom....kavu som pila, ale uz 3 tyzdne nie, lebo mi nechuti, teda este nejem nepasterizovane potraviny / syry, maslo/
dračik..ja jem na kvantá mandarinky..to je jediné ovocie,čo mi chutí..a ešte sa napchávam kalerábom namiesto jablka..xixi
čaje nepijem...
prestala som fajčiť
smrdia mi kyslé uhorky
a neskutočne mi chutia ryby
drak6 - ja si taky nechci stezovat, ale je pravda, ze ty kolenajsou nejhorsi vecer. Jinak jsem se ptala mamky a ona kdyz byla tehu nikdy nemela zadne tehu priznaky a ani nezvracela. Ja jsem zvracela tyden po ET a pak jeste asi 12. den po ET. Celkove ty hormony tezce snasim, hlavne langerin mi delal zle. Jak dlouho se jeste budu muset "zivit" prednisonem, divinou a duphastonem?
holky - dokaze nekdo odpovedet co se stalo s tim 2. embryjkem? Docela me to trapi? Myslite, ze je stale ve mne? ☹
baby...máte už poupratované a nachystané na Vianoce..ja skoro vôbec, len darčeky som nakúpila...ja som si tento rok povedala,že Vianoce nie sú o čistote..ale o niečom inom..ja som v kuse taká unavená..že mne sa nič nechce
adri, to ti verim, ze sa ti nic nechce robit, ja nechcem vyzerat ako nejaka cintlivka, ale poviem ti, ze ked sa vecer dovlecem o 18h z roboty domov tak som zzrela akurat na gauc a tak tiez nic nerobim, drahy povysava, umyje dlazky, tie okna mu asi odpustim....a kaslem na to, mama mi napiekla medovniky a este nejake 2 kolace, ale aj tak ideme hned po vianociach k nasim a potom do kremnice k draheho rodicom , tak ani nemusim vvarat a vypekat....ako mrzi ma to upratovanie, ja strasne rada upratujem...ale nebudem sa nijako exponovat 😀
prcek, to druhe embrijko sa asi vstrebalo???mala si spinenie?
mne napiekla svokra s mamou..navariť hádam zvládnem...okná mi umyla teta...záclony vyprala práčka a vykvačkala som ich nejako...dnes idem robiť stromček...a može prísť k nám ježiško
no ty si sikulka, my budeme robit stromcek az v nedelu, strasne sa tesim, jak male decko, skoda ze nemame este babiky, co by na stromcek pozerali 🙂 ale dufam, ze buduci rok buudu mat prckovia 6 mesiacov, bozinku strasne sa tesim, uz robim plany ako pojdeme na tury, kam vsade ich zoberieme.....kedy im kupime byciklik...
DRACIK KLUDE SI MOZES DAT AJ JEDNU AJ DRUHU FARBU JA OSOBNE MAM RADSEK GARNIERKU POKIAL NEMAS 100PERCENT SEDIVE VLASY
no aj tam sa mi pacili veci pekne