Tehuľky po IVF. Pridajte sa k nám!
Zakladam tuto temu pre vsetky,ktorym to konecne vyslo, ale aj pre tie, ktore sa na IVF chystaju, a dufam, ze nas tu bude velmi vela 🙂
Stručné zhrnutie
- Po IVF/ICSI sa rutinne sleduje betaHCG v krvi približne 12.–14. deň po embryotransfere; diskusné príklady hodnot sú 0,047 → 1,397 za niekoľko dní alebo ~300 na 12. deň po ET ako indikátory úspechu.
- Prvý ultrazvuk (UZV/UTZ) sa v praxi vykonáva v rozmedzí približne 5.–9. týždňa; v 5+3 bol v jednej správe viditeľný iba vak 6 mm bez srdečnej akcie a kontrolné UZV sa plánujú zvyčajne okolo 7.–9. týždňa.
- Rizikové vyšetrenia zahŕňajú NT + biochemický screening v 11+3–13+6 a následné invazívne testy pri pozitívnom screeeningu (odber choriových klkov alebo amniocentéza); amniocentéza má podľa diskusie približne 3 % riziko potratu a v praxi sa niektoré páry rozhodli pre vyšetrenia v Olomouci alebo u špecialistov v KE/BA.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa meria HCG po IVF/ET a aké hodnoty sú v diskusii považované za pozitívny signál?
A: V diskusii ženy merali betaHCG už 12.–14. deň po ET; uvedené príklady sú betaHCG 0,047 v piatok a 1,397 nasledujúce meranie, postupný 3× nárast bol vnímaný ako pozitívny signál, iný prípad mal ~300 na 12. deň po ET.
Q: Kedy sa plánuje prvý ultrazvuk po IVF a čo môže byť viditeľné?
A: V praxi sa prvý UZV robí medzi 5. a 9. týždňom; jedna účastníčka uviedla UZV v 5+3 s nálezom vaku 6 mm bez viditeľného srdiečka a kontrolný UZV plánovala na 9+0.
Q: Čo je OHSS (hyperstimulácia) a ako sa lieči podľa skúseností v diskusii?
A: OHSS sa môže objaviť po stimulácii folikulov; v ťažkých prípadoch diskusia popisuje hospitalizáciu (Bulovka), infúzie, punkciu/paracentézu s odobratím litrov tekutiny a monitorovanie močenia, jedna žena mala 10 folikulov a OHSS stupňa 4.
Q: Kedy a aký skríning sa odporúča na zistenie chromozomálnych chýb?
A: NT + biochemický screening sa robí medzi 11+3 a 13+6 a účastníčka uviedla, že ide o skorší screening než triple test; pri pozitívnom výsledku nasledoval odber choriových klkov (CVS) alebo amniocentéza.
Q: Aké riziká a čo amniocentéza odhalí podľa diskusie?
A: Účastníčky uviedli, že amniocentéza môže odhaliť okrem Downovho syndrómu aj cystickú fibrózu alebo svalovú dystrofiu; v diskusii sa spomínalo približne 3 % riziko potratu po amniocentéze.
Q: Kde účastníčky robili alebo plánovali komplexný screening a aké boli zverejnené náklady?
A: V diskusii sa spomínali pracoviská/centrá ISCARE, Pronatal, CAR a vyšetrenia v Olomouci; jedna zmienka uvádza cenu „cca 1500“ za komplexný screening u miestneho špecialistu (mena meny v príspevku nebola špecifikovaná).
Závery z diskusie
Zhoda
- Po IVF/ICSI sa bežne sleduje stúpajúce betaHCG a kontroluje sa UZV v prvom trimestri.
- NT + biochemický screening v 11+3–13+6 je v diskusii považovaný za štandardné vyšetrenie pre odhad chromozomálneho rizika.
Sporné názory
- Niektoré osoby preferujú neinvazívny screening (NT + biochemia) namiesto amniocentézy, zatiaľ čo iné preferujú amniocentézu pre definitívnu diagnostiku (amniocentéza = diagnostika vs. screening = pravdepodobnosť).
- Nároky týkajúce sa sexu po ET sú rozdelené: niektorí lekári povoľujú sex po 3–4 dňoch, iné páry a centrá odporúčajú väčšiu opatrnosť a krátku abstinenciu.
Otvorené otázky
- Sú hodnoty betaHCG jednoznačným ukazovateľom počtu embryí (jedno vs. dvojčatá) a aké presné hranice použiť?
- Môže sa OHSS významne prejaviť neskôr v tehotenstve, alebo sa spravidla objavuje bezprostredne po stimulácii/odbore vajíčok?
- Do akej miery dokáže NT + biochemický screening nahradiť invazívne vyšetrenia pri rôznych typoch genetických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Bulovka, Pronatal, CAR, Olomouc, pregnancy.org
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, betaHCG / HCG meranie, UZV / UTZ / 3D UZV, NT + biochemický screening, triple test, odber choriových klkov (CVS), amniocentéza (odber plodovej vody), OHSS (hyperstimulácia), punkcia / paracentéza (odber tekutiny z bruška), infúzie (IV), Protifar (potravinový doplnok bielkovín), zázvorové lízatká, magnézium, AFP, screeningové tabuľky betaHCG
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Olomouc, Plzeň, Bulovka, ISCARE, Pronatal, CAR, MUDr. Války, MUDr. Maršík, MUDr. Ďurechová
aj kamoska mala tukove a vybrali jej to von a pohoda ale neboj to nic nebude daj
vediet ked ti zavola
dracik..moj drahý,včera keď videl tu fotku,že som dala na net..tak sa rozčuloval,že on už nie je také ucho a aj nie je taký tenký...no to áno..má o dobrých 10kg viac..xixi..moj chlapisko.....xixi...to je foto spred 4rokov...a ja už mám dlhé viacmenej blond vlasáky...xixi
lumi..neboj..dobre dopadnú výsledky
adri mi hovor- mi doki povedal, že vzhladom na moj vek a dvojičky som riziková mamina a že nech počítam s tým, že po amnicentéze už budem doma. Som povedala, že by som išla už aj včul. 🙂
baby, kamoska mi volala, ze 3D UTZ pre dvojicky je dvojnasobna suma, no mna trafi....................to akoze mam za velky UTZ vycapnut 3000 sk ☹
dráčik to nemyslíš vážne???? A to v ktorom centre? ja som tiež obejdnaná v Gynfive 😅
lumah, ze vraj vo vsetkych, idem vo stvrtok do GF tak sa Drabeka spytam.......kamoska mi hovorila, ze ona surfovala po nete a ze diskusie boli, ze za dvojicky sa plati 2nasobok....... musim sa ist spytat, bab do dvojickovskej temy.......
jej lumah tak drzim palce nech to dobre dopadne neboj nic to nebude 😉
jaj dracik tak to som nevedela ze si len v 14tt lebo ja v 17TTmaly mal 20cm
adrinka to dufam, som brala hned na začiatku antibiotika kvoli močaku-som prechladla po zákroku a potom ešte dalšie-bioparox do nosa-som mala strasšnú nádchu s teplotou, tak dufam že to bábútká nepoškodilo. 😅
no ahojte tehule ako sa mate mne to cely den vobec nefungovalo normalne ma to sralo 😠
strasne som sa nudila
caute baby, to nam zasa pejko dal, co?...ale aspon sme pracovali 😀
adri , byva ti este zle? mna dneska zasa par x ponapinalo...som zvedava kedy to prejde... 😲
lumah, mavas aj ty vecer taku tazobu dolu, picha ta, ze si cela stastna, ze si lahnes?
dracik..chvíľu som si myslela,že je to už za mnou..ale včera pri vôni čučoriedok, po ktorých mi celý deň srdce pišťalo som skoro hodila tyčku..nesparvodlivé
adri, aspon sa musime utesovat, ze to znamena zdrave babo.... 😀 , inak ja velky sportovkyna, co by polozila hocakeho chlapa, s vydrzou slona a teraz nevladzem ani poupratovat- dychcim jak po 100 km na bicykli...kamoska je v 6 mesiaci a ta beha ako rachetla po dome s metlou a handrou, cestuje na sluzobky, teraz idu do prahy na predlzeny vikend , do roboty peso na 9te poschodie.......a v 8tt bajkovala na Korzike, chodila hrat squash....a vobec jej nebolo zle, nespravodlive...............
dracik neboj, mne sa roztahuju uz kosti takze pomaly uz nebudem moct chodit, tak ma boli ONA 😀 akoby som sa s niekym valala celu noc 😀 no strrasne
cafte tehule vy sa mate chodite do prace ja sa doma strasne nudim
denka aj teba boli aj mna ale malinko len niekedy ju citim tak je to asi normalne
nemusim sa nicoho bat
dráčik áno, presne ako hovoríš- ráno ma nič netlačí, behám ako srnka a večer sa kymácam zboka na bok-tlačí ma to dole, ťažko sa mi chodí. Ked si lahnem to je ulava!!! 😀
adri bože ja sa ani nečudujem, že nemáš brucho ked ti je stále zle, to ja vôbec nepoznám. Včera mi dcera fotila brucho zas a vraj "mami preboham ved ty ho máš zas väčšie!" 😝
caute baby, ja som dnes uplne mimo, ja zacinam mat depresiu z tych nevolnosti,lumah, mna vacsinou iba napina a je mi na vracanie, ale poviem ti, je to strasne neprijemne....dnes si beriem poobede volno, idem na ten maly 3D UTZ a potom domov, neviem sa dockat vikendu - ale budem sama, lebo drahy sluzobkuje ☹
lumah, ta tvoje dcera je zlata....... 😀
draciik to napínanie ti vôbec nezávidím, musí to by ť velmi unavujúce. To máš pravdu s mojou dcerou, uplne sa zmenila ako som otehotnela. 🙂
ahojte tehule tak som tui ale nudem tu len do 12 potom sa idem niekam lulat s kamoskou
idem pokukat malinke veci trosku sa pokochat ale este si nic nekupim 🙂 alebo ano 😕
no adri prepac ale ziadne brucho nemas aka si presvedcena ze to bude baba ked uz mas babske vecicky
lumi ty ho uz mas riadne ale na mna sa nechytate 😀
ja sa tiez odfotim vecer a dam si to tam to budete kukat jak jedna dyna
🙂
dracik ja si teiž myslím, že to bude len tukové-ja viem že sa bojí rezania, ale najradšej by som bola, keby jej to vybrali von a basta.