KET - október 2023
Ahojte 🙂 chystate sa tento mesiac na ET alebo KET? Mohli by sme sa tu trosku podporit. Ja mam KET 12.10 a bude moj cislo 2. Prvy nebol uspesny
Stručné zhrnutie
- Rané výsledky močových tehotenských testov po KET sú často ťažko interpretovateľné kvôli slabým („duchovým“) čiarkam, rozdielom medzi značkami testov (Mamatest, Pepino, Livsane, Clearblue, Rapiclear a pod.) a možnému vplyvu Ovitrelle ako trigger injekcie podľa skúseností účastníčok.
- Pri príprave na KET sa v praxi používajú režimy zahŕňajúce estrogény (Estrofem), injekčné a vaginálne progesteróny (injekčný progesterón, Prolutex, Progestanelle), nízke dávky aspirínu (Anopyrin), nízkomolekulárne heparíny (Clexane), prípadne infúzie imunoglobulínov a „embryo glue“ alebo hatching pre manipuláciu s blastocystou.
- Definitívne potvrdenie úspechu KET sa vykonáva krvnými odbermi HCG a následným ultrazvukovým vyšetrením; najčastejšie plánovaný čas odberu krvi v diskusii bol okolo 14 dní po vklade, hoci niektoré kliniky robia odbery už okolo 9.–11. dňa.
Q: Kedy po KET má zmysel robiť močový tehotenský test?
A: V diskusii ženy testovali od 5. do 12. dňa po vklade; niektoré značky (podľa skúseností) ukazovali čiarku už 5.–7. deň, väčšina účastníčok však odporúčala čakať aspoň 9.–11. deň alebo až do krvi.
Q: Kedy sa odporúča krvné vyšetrenie HCG po KET?
A: Najčastejšie plánované bolo vyšetrenie krvi na HCG približne 14 dní po vklade, v niektorých prípadoch kliniky objednali odbery už na 9.–11. deň; konkrétne dátumy v diskusii: 9. deň, 13.–14. deň, prípadne 25. október ako individuálny termín pre niektoré ženy.
Q: Ktoré lieky a injekcie sa bežne používajú pri protokoloch KET podľa diskusie?
A: Uvádzané lieky zahŕňali Estrofem (estradiol, 2 tbl ráno/popoludní), Anopyrin (acetylsalicylát), injekčný progesterón 2× denne, Clexane (enoxaparín) injekčne, Ovitrelle ako trigger, Gonasi pri stimulácii, Progestanelle vaginálne, Prolutex injekčný a infúzie imunoglobulínov pre reproimuno problémy.
Q: Ktoré značky tehotenských testov ženy v diskusii považovali za spoľahlivejšie alebo nespolehlivé?
A: V diskusii boli menované značky Mamatest, Pepino, Livsane, Dr.Max, Clearblue (digitálny), Rapiclear/rapiclear, Intime/In time, Top test (dm) a „lekáreň plus“; viaceré účastníčky hlásili anekdoticky, že Mamatest, Pepino a niektoré supermarketové testy dávali „duchové“ čiarky, zatiaľ čo Clearblue a Livsane boli označované za spoľahlivejšie (uvádzané ako skúsenosť, nie vedecké hodnotenie).
Q: Môže progesterón alebo vaginálne tablety ovplyvniť výsledok močového testu?
A: V diskusii jedna účastníčka konštatovala, že „progesterón nijako neovplyvňuje výsledok testu“, zároveň však niektoré ženy vyjadrili obavu, že vaginálne tablety sa pri močení môžu „zavadiť“ do moču a teoreticky test ovplyvniť; ide o protichodné skúsenosti bez odborného potvrdenia v diskusii.
Q: Aké hladiny HCG sú v diskusii uvádzané približne na 7. deň po vklade 5-dňového embrya?
A: V diskusii jedna používateľka uviedla orientačné hodnoty pre 7. deň po vložení 5-dňového embrya: najviac cca 120 mIU/ml, priemer približne 50 mIU/ml a najnižšie okolo 17 mIU/ml (uvádzané ako skúsenostná orientácia, nie klinický štandard).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie HCG a následný ultrazvuk sú rozhodujúce na potvrdenie úspechu KET.
- Vo viacerých prípadoch kliniky plánujú kontrolné sono a odbery HCG cca 10–14 dní po vklade.
- Bežné medikačné protokoly pri KET zahŕňajú estrogény, progesterón (injekčne alebo vaginálne), anopyrin a pri riziku aj Clexane či imunoterapiu.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že Ovitrelle môže spôsobovať falošné pozitívne močové testy do približne 10 dní, zatiaľ čo iné veria, že digitálne testy (Clearblue) sú spoľahlivejšie pri včasnom odhalení HCG.
- Jedna skupina tvrdí, že progesterón neovplyvňuje výsledok močového testu, druhá skupina sa obáva kontaminácie vaginálnymi tabletkami pri močení.
- Názory sa líšia aj ohľadom toho, či po neúspešnom KET hneď pokračovať v ďalšom cykle alebo držať niekoľkomesačnú pauzu.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré „kvalitné“ blastocysty vedú opakovane len k biochemickým tehotenstvám, napriek vyšetreniam (hematológia, reproimuno) ukazujúcim „v poriadku“?
- Aká je skutočná miera falošných „duchových“ ciarok medzi rôznymi značkami tehotenských testov v ranom období po KET?
- Ktorý presný čas (9., 11. alebo 14. deň) je optimálny pre prvý krvný odber HCG, aby sa minimalizovali falošné pozitíva z trigger injekcie a zároveň zachytilo skoré uchytenie?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Reprofit Martin, Gyn Fiv Žilina, Gyncare Košice, CAR, dm, Dr.Max, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Ovitrelle, Gonasi, Progestanelle, Prolutex, Estrofem, Anopyrin, Clexane, injekčný progesterón, infúzie imunoglobulínov, EmbryoGlue (embryoglue), hatching, 5‑dňová/6‑dňová blastocysta, Mamatest, Livsane, Pepino, Clearblue (digitálny), Rapiclear/rapiclear, Intime/In time, Top test (dm), „lekáreň plus“ testy, kyselina listová, vitamín D, bromelain, ladyvita sáčky
Miesta a osoby
Martin, Žilina, Košice, Brno
@jjjjjjanuska Veľmi ti držím palce, snáď je to len veľmi lenivé bábätko 😄
Už si mala dva odbery hcg nie?
@marinecka95 mala, ale v piatok az po odbere mi povedali ze vysledok bude v pondelok 🤦🏾♀️
@marinecka95 ja som až 11 deň mala úplne slabú 🤷🏽♀️ Podľa seba viem, že ešte je tam šanca. Uvidíš. Už bude ako bude...
@jjjjjjanuska aha, čiže hodnotu ešte nevieš.
Neviem či u mňa ešte nejaká šanca je, uvidíme. Zajtra som 10DPT a idem ráno na krv.
Ahojte dievčatá, pridávam sa k vám, mám pred vkladom. Všetkým vám držím moc palce 🙏
@sedmickasedem áno, dnes som 10 deň po KET, test negatívny, bola som na krv aby som mohla vysadiť to svinstvo
@bambulka881 super tesim sa nech to vsetko dobre dopadne 🍀 urcite sa na vsetko popytam a budem chciet aj tieto vysetrenia. Neviem preco to hned nerobia mozno by sa predislo skor neuspesnym vkladom a vyhodenym peniazom 😏
@marinecka95 stale dufam ze sa ti objavi slaba ciarka 😕 a kedy mas ist na krv?
@marinecka95 a mala si aj také, že ti vyšlo HCG v krvi? Dosť tu o tom už dlhšie čítam a naozaj veľa krát sa stane, že babatenko v prvých týždňoch odíde. Aj tohoto sa veľmi bojím, že sa budem tešiť a márne 😞 ja som zasa príklad, že test mi ukázal na 10 deň po Ovitrell, dokonca to bol digitálny. Bola som dosť sklamaná. Ja mám za sebou 3IUI neúspešné.
@kejtryn01 dnes 10DPT, čiarka sa neobjavila. Bola som na krv u svojej GYN, predpokladám, že to bude nula. Čakám na výsledok
@sedmickasedem áno, dva vklady som mala pozitívne testy, hcg sa vyšplhalo do cca 40000 a koniec.
@marinecka95 to mi je naozaj ľúto a ako to cítiš? Chceš ísť rovno do ďalšieho vkladu budúci mesiac, keď to náhodou nevyjde teraz?
@sedmickasedem som s tým zmierená a ďalší vklad určite nie lebo toto bolo naše posledné embryjko. Dáme si pauzu
@marinecka95 😞😞 och, prajem ti veľa síl a mozno práve ta pauza pomôže a stane sa malý zázrak. Mám známu, na ktorú už toho bolo veľa, chceli si dať pauzu od všetkého a práve vtedy sa im podarilo prirodzene. Želám to veľmi aj tebe 😊
@sedmickasedem ďakujem, nám sa pár krát podarilo aj prirodzene no vždy to skôr či neskôr skončilo. Nevadí, bojujeme ďalej
@marinecka95 piatkove velmi nizke, vyssie ako stredajsie ale je to malo, poslala som vysledok do Brna a napisali ze uvidime, ci bude stupat ale ze hodnoty su nizke proste 😒 ale testy su pozitivne, aj difitalny, stale... co uz...ty uz mas vysledok krvi?
@jjjjjjanuska no ak tam je aj nízke hcg digitálny ti vyjde pozitívny.
No neostáva ti nič len čakať ako sa situácia vyvinie. Myslím na teba.
Ja hcg negatívne.
@marinecka95 tak som verila, že napíšeš lepšiu správu, mrzí ma to... verila som, že sa ti tam ešte objaví niečo :(
@marinecka95 asi az v piatok. Alebo mozno zbehnem stvrtok rano... len neviem, mam take obavy ze ked ja som aj krvacala a aj testy sa mi zosilneli az teraz od nedele v podstate, pri tom minuly tyzden boli tie hodnoty v krvi vraj velmi nizke....myslis ze je to ok, ze mam takto silny test az 16 den po vklade? Ale vidiet, ze od soboty silnie 🤷🏽♀️
@marinecka95 v pohode, veď každá sme iná... ja sa držím tiež pri zemi a sama neviem čo si myslieť. Teraz som si spravila digitalny Clearblue a ukazal 1-2 + . Na krv idem až vo štvrtok, moja dr. má dovolenku 🙈