Ako pomôcť manželovi po zdravotných problémoch k lepšej kondícii?
Môj manžel je doma asi rok a pol. Bol na dvoch operáciách a keď som si myslela, že sa dá zdravotne dokopy, opak je pravdou, veľmi upadol. Má 45 rokov, ale fyzicky je to na 75r podľa mň aj staršieho, inak je to bývalý športovec / mnohopočerná operácia menisku a krížových väzov/. Tým, že nijako necvičí, išiel kondíciou veľmi dole, svalová hmota 0 bodov. Nevládze nič, len by spal, je stále unavený, nič nevládze, všetko ho bolí. Nevládze ani pri sexe, niekoľko krát mu prišlo ako keby od srdca zle a musel si oddýchnuť, teda museli sme prestať. Kardio vyšetrenie aj echo sdrca bolo v poriadku. Väčšinou ho však sekne v krku a ramene, čím ho následne musím masírovať a nevie sa ani pohnúť. Ja sa ho už aj bojím dotknúť popravde. Už ho unavuje aj chôdza. Rozmýšľam, ako s ním ďalej. Pri výške 185 cm má už iba 69 kg. Pochodili sme všetkých lekárov, všade je všetko v poriadku. Asi ho čaká ešte operácia ramena, má poškodenú manžetu, ak dobre hovorím. Už má za sebou operáciu krčnej chrbtice, operáciu žíl. Ortopéd tvrdí, že by mal absolvovať aj výmenu bedrového kĺbu. Sám vie, že by mal začať cvičiť, ale nevládze žiadnu aktivitu fyzicky. Niekedy zvykol nachodiť denne 15 000 krokov a viac a teraz je unavený pri 5000 denne. Nemôžem ho zobrať hneď do fitka, lebo s tým ramenom a bedrom by si ho ešte viac zničil. Chcela by som, aby užíval aspoň proteíny, ale on je proti všetkým doplnkom. Neviem ako mu pomôcť sa vrátiť späť do života. Stravuje sa naozaj veľmi zdravo - neje skoro vôbec sladké, nepije alkohol, nepije sladké vody, ani kofeín,menej solí, varí iba na vode alebo na pare, neje mastné mäso, ani vyprážané, ani údeniny, iba bezlaktózové produkty. On naozaj nemá z čoho ani pribrať. Neviem, ako by som mu mohla pomôcť.
Stručné zhrnutie
- Osobe s výrazným úbytkom svalovej hmoty po sérii operácií diskusia odporúča multidisciplinárny prístup zahŕňajúci ortopédiu (napr. operácia rotátorovej manžety alebo výmena bedrového kĺbu), následnú dlhú fyzioterapiu a postupné posilňovanie pod dohľadom fyzioterapeuta alebo trénera.
- Viacerí diskutéri považovali za kľúčové vyšetrenie psychiky a odporúčali psychiatra pri podozrení na ťažkú depresiu a psychológie/psychoterapiu pre rodinnú podporu a motiváciu; niektorí navrhovali aj TCM/akupunktúru ako doplnok.
- Kúpele (menované Bojnice a Dudince), domáca fyzioterapia alebo tréner pre rekonvalescentov a postupné krátke tréningy (napr. začať ~20 minútami) boli v diskusii uvedené ako konkrétne rehabilitačné možnosti.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy hľadať psychiatra a kedy psychológa pre osobu po dlhodobom zhoršení kondície?
A: V diskusii odporúčali psychiatra pri podozrení na ťažkú depresiu, výrazné zníženie motivácie a keď je potrebná medikamentózna liečba; psychológa odporúčali pre rozhovor, rodinné poradenstvo a stratégiu motivácie bez okamžitej farmakoterapie.
Q: Ako začať fyzioterapiu po opakovaných operáciách ramena a bedra?
A: Diskutujúci navrhujú hľadať skúseného fyzioterapeuta, ktorý robí domáce návštevy, alebo rehabilitačný tréner, začať s veľmi krátkymi tréningami (v príklade 20 minút) a postupne zvyšovať na 60 minút podľa tolerancie; ortopéd často odporúča operáciu rotátorovej manžety a následnú dlhú fyzioterapiu.
Q: Pomôžu kúpele pri zotavovaní po viacerých operáciách?
A: V diskusii boli menované kúpele Bojnice a Dudince ako konkrétne miesta, kde sa odporúča cvičenie, plávanie a liečebné procedúry; ak nie je indikácia od lekára, navrhli aj platené súkromné pobyty.
Q: Aké konkrétne ortopedické zásahy sa v diskusii spomínali pri chronických bolestiach ramena a bedra?
A: Spomínali sa operácia rotátorovej manžety, injekcie (obstreky) a aplikácia kyseliny hyalurónovej do ramena, ako aj možná výmena bedrového kĺbu (endoprotéza) s následnou rehabilitáciou.
Q: Je vhodné začať užívať proteínové doplnky pri výraznom úbytku hmotnosti a svalovej hmoty?
A: V diskusii bola uvedená konkrétna situácia, že rodinný člen navrhoval užívať proteíny, ale dotyčný bol proti doplnkom; žiadna konkrétna značka alebo dávka proteínu v diskusii nebola uvedená.
Q: Ako motivovať osobu, ktorá odmieta odbornú pomoc a fyzickú aktivitu?
A: Odporúčané taktiky boli zavedenie striktnej, ale realistickej dennej rutiny, malé dosiahnuteľné ciele, sprevádzanie na terapie a zváženie rodinného poradenstva; niektorí diskutéri navrhovali ultimátum alebo paralelnú terapiu pre partnerku, aby získala podporu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potrebný je multidisciplinárny prístup: ortopédia/operácie podľa potreby, následná fyzioterapia a psychologická alebo psychiatrická starostlivosť.
- Kúpele, plávanie a špecializovaná fyzioterapia sú opakovane odporúčanými rehabilitačnými možnosťami.
Sporné názory
- Niektorí diskutéri odporúčajú najprv psychológa a rodinnú terapiu, iní trvajú na tom, že ide o psychiatrický problém vyžadujúci medikamentóznu liečbu.
- Niektorí podporujú použitie doplnkov výživy (proteíny) pre nárast hmotnosti a svalovej hmoty, iní upozorňujú na odmietanie takýchto doplnkov samotným pacientom.
Otvorené otázky
- Zvráti operácia ramena a následná rehabilitácia významný úbytok svalovej hmoty a energetický deficit pri dlhodobej inaktivite?
- Ako najefektívnejšie presvedčiť pacienta odmietajúceho návštevu psychológa alebo psychiatra, aby prijal odbornú pomoc?
- Koľko a aký typ fyzioterapie je optimálny pred a po plánovaných ortopedických operáciách?
Spomenuté značky a firmy
Kúpele Bojnice, Kúpele Dudince, ambulancia vo Švajčiarsku (TCM/akupunktúra)
Spomenuté produkty a metódy
proteíny,kyselina hyalurónová,obstreky,operácia rotátorovej manžety,výmena bedrového kĺbu (endoprotéza),fyzioterapia,domáca fyzioterapia,tréning pre rekonvalescentov,TCM akupunktúra,kúpele,plávanie,psychoterapia,psychiatria
Miesta a osoby
Bojnice,Dudince,Švajčiarsko
moja trenerka mi spominala ze ma aj onko pacientov na treningy a ze zaciatky mali take ze trening 20 min a viac menej sa valali po zinenke jednoduche cviky. Teraz ze zvladnu intenzivny 60 min trening akoby nic, mozno si najst podobneho trenera pripadne fyzio. Ak treba menit bedrovy klb tak by som to riesila, po operaciach ti ludia sa velmi rychlo zotavia. Svokor aj kolegyna su fit ako nikdy predtym
@anonym_autor jednoznacne, nech zacne s posilovanim svalstva.
Psychika urcite zohrava svoju ulohu.
Potrebuje dovod, motivaciu.
Deti mate? Akemu sportu sa venoval?
@anonym_autor vždy bol chudý, alebo počas toho roku aj pol schudol?nerozumiem čo s ním chces robiť plán dňa má neleží na gauči je aktívny v rámci schopnosti.Mne operovali platničku, pokým sa zistilo čo mi je, op, rehabilitácia 3/ 4 r v cudu.Jeho čaká ešte ďalšia operácia a dve na za sebou , ak má bolesti čo určite má, lebo toto operovali svokre a nespavala celé noci, tak vydrz.Urcite ho ako bývalého športovca mrzí, že je na tom takto zle.cim skôr treba operovať rameno a cvicit
Problémy s rotatorovou manzetou majú ti, čo majú slabé svalstvo lopatiek, hornej polovice chrbtice môže to mať aj zo športu, alebo zlým postavením ramenného kĺbu, vekom, ale, keď lekár povedal, že sa op nevyhne, tak to treba čím skôr operovať.Potom ho bude čakať zase dlhá fyzioterapia.Neviem či ste niektoré žili s dlhotrvajúcu bolesťou, ale nie je to sranda.Rozumiem mu, že sa cíti ako dôchodca.Ja som obmedzená športovať kvôli op platničky a nič čo som mohla robiť nerobím a neviem čo so sebou
neni to psychickeho pôvodu? ja by dom odporúčila sedenie
@lenagawel joj uz lennvsetci vstko hadzete na psychicky dovod az sa mi vlasy jezia
@lenagawel joj uz lennvsetci vstko hadzete na psychicky dovod az sa mi vlasy jezia
@anonym_d5f81b co je zle na tom zajst si ku psychologicke? clovek aspon moze nasledne vylucit ci je to z toho ci nie. nemusi predsa hned skoncit na psychiatrii, psycholog vie pomoct aj tym ze pocuva, bezne tam chodia aj zdravi ludia tak neviem na com sa pohorsujete.
@anonym_autor mám pocit, že veľká časť jeho problému je aj psychická, že sa tak opustil. Po toľkých operáciách mal byť už aspoň 2 x v kúpeľoch na liečení, kde by cvičil, plával a aj kultúrne sa využil. Daj mu žiadosť do kúpeľov, výbav si kúpele aj pre seba a choďte spolu. Ak ti nedá lekár kúpele, zaplať si pobyt s ním. Môj švagor mal 3 operácie chrbtice za 2 týždne, bol v kúpeľoch a má 73 rokov a cíti sa aj vyzerá na 45. Tiež mu ubudli svaly, cvičením to upravil. Veľmi dobre sú Bojnice aj Dudince na pohybový aparát.
@anonym_c6a961 o financie nejde. On zarábal nadštandardne, čiže máme našetrené, ja zarobím dobre, plus máme financie z prenájmov. Čiže v tomto sme ok.
@anonym_autor no tak ho nechaj tak. Keď nemá motiváciu. Snáď ma aspoň dobrú poistku.