Ako prekonať strach z užívania antibiotík?
Je to so mnou tragické, akonáhle si prečítam príbalový leták a vidím, že spôsobuje liek arytmie, nevezmem ho. Mám predpísané atb, som chora, kašlem už tri týždne , crp 68.. dostala som predpísaný fromilid, no čítam v pribalovom letáku , že môže predlžovať QT interval a tým spôsobiť vážne arytmie. Tak teraz sa bojím liek vziať. Mám už z toho hrozne úzkosti, keďže po covide som mala silne arytmie a reagujem takto napríklad na injekčne podaný buscopan.. inak lieky na srdce neberiem a odstupom čase arytmie ustúpili na “raz za čas “ … ako prestať nahovárať si hlúposti a brat normálne lieky ? Viem, že si problémy spôsobujem aj sama úzkosťami. Je tu niekto, kto máva arytmie a berie normálne antibiotiká ?
Stručné zhrnutie
- Makrolidové antibiotiká uvedené v diskusii (Fromilid, Summamed) môžu predlžovať QT interval a predstavujú riziko arytmií u pacientov s predispozíciou, preto sa odporúča lekárske posúdenie pred nasadením liečby.
- Vysoké CRP (napr. CRP 68) a pretrvávajúci kašeľ tri týždne signalizujú potrebu liečby bakteriálnej infekcie, pričom neliečený zápal môže viesť ku komplikáciám ako perikarditída alebo poškodenie srdca.
- Pri obavách z vedľajších účinkov sa v diskusii odporúčalo konzultovať kardiológa alebo všeobecného lekára, zvážiť zmenu antibiotika (Amoksiklav, Doxyhexal, iné makrolidy) a riešiť úzkosť so psychológom alebo psychiatrom; tiež sa spomínali probiotiká a monitorovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako bezpečne užívať antibiotiká pri anamnéze arytmií?
A: Konzultujte kardiológa alebo všeobecného lekára pred nasadením ATB, uveďte v zdravotnej karte predchádzajúce arytmie a požiadajte o alternatívu, ktorá menej predlžuje QT interval (diskutované možnosti: zmena makrolidu alebo iné triedy ATB).
Q: Predlžuje Fromilid QT interval a môže spôsobiť arytmie?
A: V diskusii sa uviedlo, že Fromilid môže predlžovať QT interval; makrolidy všeobecne majú riziko predĺženia QT a potenciálu vyvolať arytmie u rizikových pacientov.
Q: Kedy sú antibiotiká indikované pri vysokom CRP a dlhodobom kašli?
A: Pri CRP 68 a kašli trvajúcom tri týždne lekári často indikujú antibiotickú terapiu, pretože vysoké CRP signalizuje bakteriálnu infekciu, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám, ak sa nelieči.
Q: Ak zle znášam niektoré ATB (nevoľnosť, vracanie), čo robiť?
A: Upozornite lekára a žiadajte o zmenu ATB alebo formy podania (sirup vs. tablety), zvážte probiotiká po ATB a nahláste závažné nežiadúce účinky, ktoré v diskusii viedli dokonca k vysadeniu Summamedu.
Q: Ako zvládnuť úzkosť z čítania príbalových letákov?
A: V diskusii psychologička odporučila nečítať sekciu nežiaducich účinkov, informovať lekára o obavách a riešiť úzkosť s psychológom alebo psychiatrom; niektorí odporúčali čítať len kontraindikácie a pokyny k užívaniu.
Q: Sú alternatívy k Fromilidu, ak ho pacient nesmie užívať?
A: V diskusii sa spomínali alternatívy ako Summamed (azithromycin), Amoksiklav (amoxicilín s kyselinou klavulanovou) a doxycyklín (Doxyhexal); výber závisí od diagnózy a alergií, ktoré má pacient.
Q: Môže kombinácia Amoksiklavu a Betalocu spôsobiť zástavu srdca?
A: V diskusii bolo tvrdenie, že Amoksiklav v kombinácii s Betalocom môže spôsobiť zástavu srdca; toto tvrdenie ostáva v diskusii neskonštatované a je sporné bez lekárskeho potvrdenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Neliečená bakteriálna infekcia s vysokým CRP môže viesť k závažným komplikáciám vrátane postihnutia srdca (perikarditída, myocarditída), a preto často vyžaduje antibiotickú liečbu.
- Pacienti s anamnézou arytmií by mali pred začiatkom ATB konzultovať kardiológa alebo všeobecného lekára.
- Úzkosť z čítania príbalových letákov je častá a môže zhoršovať subjektívne vedľajšie účinky; odborné psychologické alebo psychiatrické poradenstvo bolo v diskusii odporúčané.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že Fromilid je lepší a lepšie tolerovaný než Summamed; iní uvádzali závažné nežiaduce reakcie na Fromilid vrátane silného vracania.
- V diskusii existuje rozpor o potrebe a účinnosti profilaktického nasadenia antibiotík pri rôznych situáciách; niektorí považujú profylaxiu za opodstatnenú pri chirurgických zákrokoch, iní ju považujú za zbytočnú.
- Tvrdenie, že kombinácia Amoksiklav + Betaloc môže spôsobiť zástavu srdca, bolo v diskusii prezentované bez konsenzu a zostáva sporné.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne ATB je najbezpečnejšie pri preukázanej anamnéze arytmií a predĺženia QT intervalu?
- Ako presne monitorovať srdcový rytmus pri nasadení makrolidov v ambulantnej praxi?
- Kedy je vhodné vyhľadať psychiatra namiesto alebo okrem kardiologického vyšetrenia pri strachu z liekov?
Spomenuté značky a firmy
Fromilid, Summamed, Amoksiklav, Betaloc, Doxyhexal, Buscopan, Trifed, Erdomed, Ibuprofenum
Spomenuté produkty a metódy
Fromilid, Summamed, Amoksiklav, Betaloc, Doxyhexal, Buscopan, Trifed, Erdomed, probiotiká, kortikoidy, predĺženie QT intervalu, CRP, perikarditída, myocarditída, antibiotická profylaxia, dávkovanie, užívanie v súvislosti s jedlom
Miesta a osoby
Rakúsko, Slovensko, psychologička, psychiatrička, kardiológ, lekár, lekárnik
@anna777115 A brala si aj probiotiká ? Netuším , prečo práve tieto atb mi predpísala. Moju starú doktorkou nahradila v jej ambulancii nová a veľmi nie som stotoznena s jej postupmi. Podľa môjho názoru siaha hneď po dosť ťažkých liekoch. Na vykašliavanie mám TRIFED, ktorý obsahuje pseudoefedrin … čo môže tiež spôsobovať busenie srdca. Pri tom tieto moje arytmie mám zaznamenané aj v zdravotnej karte a bola som kvôli tomu dlho sledovaná u kardiológa… dalo sa napísať napr erdomed, alebo hocijaké iné lieky na vykaslavanie. Ale to je samozrejme len môj názor
@zuzks5 ďakujem, áno budem to riešiť určite s doktorkou. Ja si svoj stav uvedomujem, že nie je dobre všetko takto riešiť a sledovať tie prívalové letáky. No iný clovek to nepochopí, ak nezažije reakcie z liekov na vlastnú kozu. Mala som napr z injekčného buscopanu pulz vyše 200 a to pár hodín (z troch podaní sa mi to stalo každý raz), tak samozrejme mám teraz strach, nie je to nič príjemne toto zažiť. Som jednoducho citlivejšia na lieky
Hlavne necitaj pribalove letaky pred uzitim.liekov, ja som.si takto sposobovala stres a stale sa sledovala. Na nervy. Vzdy radsej dr.povedz, ake mas problemy, ci to nebude mat vplyv na to a to. Ak nie, predpise ti ich, uzijes, vybavene.
Vies, ze neliecenou infekciou si mozes navodit zapal srdcoveho svalu? Ale tym som ti asi nepomohla, mala by si zvazit navstevu psychologa alebo psychiatra, pretoze takto sa ohrozjes na zdravi aj zivote
Potila som za deň snáď 10x a to som teplotu nemala,v ústach pachuť železa,tlak na hrudi,pocit kameňa v zaludku ,nedokázala som ani jesť čo mi z nich bolo zle na vracanie a to som brala aj probiotiká po 4dnoch mi ich dr,vymenila
Nečítala som diskusiu ale ja Fromilid nikde viac som myslela že umieram ale asi každy organizmus reaguje inak,tiež neznášam ATB ale keď treba bohužiaľ nič iné nezostava