Ako sa diagnostikuje Alzheimerova choroba u mladých ľudí?
Dievčatá trosku divná otazka, ale ako sa diagnostikuje Alzheimer? Ja to mam spojené so starými ľuďmi a ze to akosi prirodzene postupne pride a lekár upovedomí príbuzných. Ale poznáte prípady, kedy ho mal uz postatne mladší človek? Môže ist človek k lekárovi s tym ze ma podozrenie a on ho posle na nejaké vyšetrenia?
Stručné zhrnutie
- Alzheimerova choroba s včasným nástupom je raritná, ale môže sa objaviť už po 30. roku života a prípady tesne pred 50. rokom boli v diskusii spomenuté.
- Diagnostika zahŕňa MR, PET/CT zobrazenie amyloidných plakov a vyšetrenia u neurológa, psychiatra a neuropsychológa; PET/CT robia pracoviská nukleárnej medicíny, napr. Nemocnica Bory v Bratislave.
- Mnohé iné stavy napodobňujú demenciu, vrátane depresie, vyhorenia, panickej poruchy, anémie, porúch štítnej žľazy a následkov úrazu hlavy, a liečba týchto stavov môže zlepšiť kognitívne príznaky.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje Alzheimerova choroba u mladších ľudí?
A: Diagnostika zahŕňa neurologické vyšetrenie, MR mozgu, PET/CT na zobrazenie amyloidných plakov a psychologické/psychiatrické vyšetrenia; PET/CT vykonávajú pracoviská nukleárnej medicíny, spomenuté je pracovisko v Nemocnici Bory v Bratislave.
Q: Koho navštíviť ako prvého pri podozrení na skorú demenciu?
A: Najprv obvodný lekár, ktorý môže poslať pacienta k neurológovi; v praxi sú často zapojené aj psychiatra a pracovný psychológ alebo neuropsychologické vyšetrenie.
Q: Môže depresia alebo vyhorenie spôsobiť zabúdanie podobné Alzheimeru?
A: Áno, v diskusii účastníci uvádzali, že depresia, vyhorenie a panická porucha môžu spôsobiť „mozgovú hmlu“ a pamäťové problémy, pričom psychoterapia a antidepresíva u niektorých zlepšili príznaky.
Q: Sú na Slovensku dostupné vyšetrenia na zobrazenie amyloidných plakov?
A: Áno, PET/CT zobrazenie amyloidných plakov sa vykonáva v centrách nukleárnej medicíny na Slovensku; v diskusii je konkrétne menovaná Nemocnica Bory.
Q: Má význam rodinná anamnéza pri žiadosti o vyšetrenia?
A: Áno, prítomnosť Alzheimerovej choroby v rodine (matka, stará mama) môže pomôcť pri indikácii ďalších vyšetrení a rýchlejšom poslaní na diagnostiku.
Q: Môže anémia alebo problém so štítnou žľazou spôsobovať problémy so spomínaním?
A: Áno, v diskusii odporúčali skontrolovať hladinu železa a funkciu štítnej žľazy; jedna účastníčka uviedla dlhodobú liečbu ťažkej anémie.
Q: Aké lieky alebo doplnky boli spomenuté v súvislosti s pamäťou a koncentráciou?
A: Spomenuté sú Piracetam, ginkgo (značka Tebokan) a antidepresíva; v diskusii jedna osoba uviedla „Piracetam nie je na predpis“, iná tvrdila, že Tebokan je na predpis, a že v ČR je ginkgo bežne dostupné v lekárni bez preplácania poisťovňou (tieto body sú protichodné).
Závery z diskusie
Zhoda
- Včasná demencia je raritná, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí po 30. roku života.
- Diagnostika zahŕňa MR, PET/CT a komplexné vyšetrenia u neurológa, psychiatra a neuropsychológa.
- Psychické a metabolické stavy (depresia, vyhorenie, panická porucha, anémia, poruchy štítnej žľazy) môžu napodobniť demenciu a pri liečbe sa symptómy zlepšia.
Sporné názory
- PET/CT a indikácia ďalších zobrazovacích vyšetrení: niektorí tvrdia, že PET/CT so zobrazením amyloidných plakov dá istotu, iní upozorňujú, že závisí od ochoty lekára pacienta poslať na takéto vyšetrenie.
- Dostupnosť a predpisovanie doplnkov/liekov: jedna strana uvádza, že „Piracetam nie je na predpis“ a odporúča ho, iná strana tvrdí, že Tebokan (ginkgo) je na predpis a že v ČR ginkgo bežne dostupné v lekárni nie je preplácané poisťovňou.
Otvorené otázky
- Kedy presne by mal lekár indikovať PET/CT pri podozrení na včasnú Alzheimerovu chorobu?
- Aký je optimálny postup pri rodinnej anamnéze Alzheimerovej choroby vrátane genetického testovania?
- Ako spoľahlivo rozlíšiť medzi kognitívnym úpadkom spôsobeným stresom/depresiou a začínajúcou neurodegeneratívnou chorobou bez invazívnych zobrazovacích metód?
Spomenuté značky a firmy
Nemocnica Bory
Spomenuté produkty a metódy
MR, PET/CT, zobrazenie amyloidneho plaku, nukleárna medicína, Piracetam, Tebokan, ginkgo, antidepresíva, psychoterapia, neuropsychologické vyšetrenie, vyšetrenie železa/anémia, vyšetrenie štítnej žľazy, meditácia, rutina, FMM vyšetrenie
Miesta a osoby
Bratislava, Bory, ČR
@gerrwie_girl Ja som mala tieto problémy. Zabudla som na všetko, komolila slová, spájala dve dokopy, proste ako debil. Následne sa spustili ataky, dg panická porucha. Vyhorenie a stres mi ju spustili. Antidepresíva zabrali.
@anonym_a419ff ano toto mam. Chcem povedat pozdraviť, ale akoby som sa nevedela rozhodnut ci chcem povedat ahoj alebo zdravím a nakoniec zo mna vypadne napríklad zdravoj. Cítim sa ako debil.
Aj ja mávam mozgové hmly a zabúdam, u mna to bude nízkym železom. Zrovna včera do mna obvodný hustil, že tie moje hrozne vysledky spôsobujú neokyslicovanie a či si uvedomujem, že môžem dostat infarkt. Takze skontroluj si zelezo, lebo kto sa mi z okolia stazuje na zabúdate, zväčša trpi anémiou.
A čo sa týka Alzheimerom, bavila som sa so psychiatrickou, keď som riešila demenciu u rodinného príslušníka a že to casto začína psychickými problémami (depresia,…). Čiže keď máš problemy a pochybnosti, objednaj sa psychiatricke na vysetrenie
@tramtada31 ano ja mam ťažkú anemiu, liečim sa uz viac ako 10 rokov. Tak mozno aj to to bude....to mi nenapadlo veru. A k tomu aj choré srdce mam .
@gerrwie_girl ja som sa za roky praxe stretla s najmladšou pacientkou s alzheimerom tesne pred 50.
@gerrwie_girl Presne tak, toto som mala aj ja. Robí to strašný stres. Ja som si ani neuvedomovala, aký stres prežívam. Následne na terapiách s psychologičkou, čo som si našla sme to prechádzali a teda sama mi povedala, že to čo som zažila je aj na koňa veľa. Proste absolútne som fyzicky stres necítila. Ale on si pekne pracoval, ničil ma vnútorne a následne sa spustili panické ataky. Desivé obdobie.
@dominikakoll pozerám, ze je na predpis. Tak asi tu lekárku musím poriesit teda.
@gerrwie_girl v ČR je bežné dostupný v lekárni. A teda poisťovňa ho myslím vôbec neprepláca.
@gerrwie_girl Piracetam nie je na predpis, skús ten. Mladí študáci pred skúškami ho užívajú. Plus na začiatok zlepšiť stravu. Vypustiť stres a presne ako píše Dominika, urobiť rutinu. Upokojiť sa a skúsiť meditovať, ráno si v kľude v hlave rozvrhnúť deň, také tie malé kroky.
@drahomirrra strava je uz ok, snažím sa aj co najmenej cukru, ale este je to krátko, mozno sa to neskor odzrkadlí. Chodím spat dost skoro, lebo chcem vždy spat aspoň 8 hodin. Drahy mi vyčíta ze ale skoro vstávam. Aj cez víkendy okolo 5tej-6tej vzdy. Ale ako píšem, som doruzova vyspata. Kým malý aj drahy este spia, ja si zacvičim, prečítam par strán knihy. Niekedy krimi, niekedy niečo motivačné alebo normy ohladom prace sa učím. Potom zdravé raňajky, snažím sa hlavne vajicka a celozrnné pecivo + nejaké ovocie, zelenina. Píšem si pravidelne na papierik co mam v plane cez den urobiť, toto sa mi najviac osvedčilo. Poviem priklad: umyť okna, kúpeľňu, pranie, žehlenie, upiecť chleba, cvičiť, učenie, vytepovat sedačku a pod. A potom si to škrtam co mam hotové. Myslím ze mam celkom ok režim, ale ako píšem, začala som s tym nedávno tak uvidím ci sa to dáko odzrkadlí.