Ako vybrať vhodný liek na spanie pre babku?
Dobrý večer priatelia, prosím vás poraďte mi prosím liek na noc na spanie pre 100 ročnú babku. V noci som jej dala Lexaurin 1/2 a účinok úplne opačný. V noci nespí, rozpráva, vykrikuje, stále sa pýta cikať na prenosný záchod. Má zábranu, ktorú nechce mať. Všeobecný lekár vie predpísať len zopár liekov, ostatné predpisuje psychiater. Už je to neúnosné potrebujeme sa vyspať . Samozrejme,že to budem riešiť cez dr. Len žiadam o vašu skúsenosť.
Všetko dobre Vám želám 🙋🏼♀️
Stručné zhrnutie
- Benzodiazepíny ako Lexaurin (podaná 1/2 tablety) boli v diskusii spomínané ako príčina paradoxnej aktivácie u veľmi starých pacientov, vrátane nespavosti, výkrikov a častého nutkania na močenie.
- Diskusia odporúča konzultáciu s psychiatrom, pretože niektoré účinné hypnotiká a antipsychotiká (napr. Kventiax, Trittico, haloperidol) často predpisuje psychiatri, zatiaľ čo niektoré prípravky môže predpísať aj všeobecný lekár.
- V diskusii sa uviedli alternatívy aj riziká: zolpidem/Stilnox alebo Stillnox, zopiclon, Gerodorm, Kventiax (quetiapine), Trittico (trazodone) a voľnopredajný melatonín, pričom niektoré lieky môžu spôsobiť apnoické pauzy alebo výrazné utlmenie u starších ľudí.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré lieky proti nespavosti môže predpísať všeobecný lekár a ktoré by mal predpísať psychiatri?
A: Podľa diskusie môže všeobecný lekár predpísať prípravky ako Gerodorm, Stilnox alebo Frontin, ale účinné hypnotiká a niektoré antipsychotiká (napr. Kventiax/quetiapine, haloperidol) a špecializované režimy často predpisuje psychiatri.
Q: Sú benzodiazepíny bezpečné pre veľmi starých pacientov?
A: Diskutujúci uvádzajú, že benzodiazepíny ako Lexaurin alebo Neurol sú návykové a majú veľké vedľajšie účinky u starých ľudí, pričom môžu vyvolať paradoxnú aktiváciu namiesto upokojenia.
Q: Ktoré konkrétne lieky a doplnky boli v diskusii odporúčané pri nočnom neklude starých ľudí?
A: V diskusii sa spomínali diazepam, zolpidem (Stilnox/Stillnox), zopiclon (zopiclon), Gerodorm, Frontin, Ditiaden, Prothazin, Kventiax (quetiapine), Trittico (trazodone), Neurol a melatonín.
Q: Je melatonín vhodný a dostupný bez predpisu?
A: Diskusia uvádza, že melatonín je prirodzený hormón, dostupný bez predpisu a používa sa u ľudí s PAS alebo pri nespavosti ako voľba bez receptu.
Q: Aké nefarmakologické opatrenia uvádzala diskusia pri nočnom blúdení alebo volaní na toaletu?
A: Ako možnosti sa uvádzali plienka, zábrana na posteli, zatvorenie dverí a zváženie umiestnenia do ústavu; diskusia pritom ukazovala, že niektorí takúto prax považujú za nevyhnutnú a iní za neprijateľnú.
Q: Sú antipsychotiká ako Kventiax bezpečné pri liečbe nočných bludov a agitácie?
A: Niektorí diskutujúci uviedli, že Kventiax (quetiapine) pomohol u pacientky zastaviť bludy a zabezpečiť spánok, ale iní upozornili na riziko apnoických pauz a nadmerného utlmenia po použití.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konzultovať problém s psychiatrom je v diskusii považované za potrebné pre výber vhodného lieku u ťažko senzitívnych alebo veľmi starých pacientov.
- Všeobecní lekári môžu predpísať niektoré hypnotiká (spomínané: Gerodorm, Stilnox, Frontin), ale niektoré lieky a režimy predpisuje psychiatra.
- Benzodiazepíny (Lexaurin, Neurol) boli označené za návykové a s veľkými vedľajšími účinkami u starších ľudí.
Sporné názory
- Zolpidem/Stilnox: niektorí tvrdia, že sú účinné a rovnaké, iní tvrdia, že konkrétnemu pacientovi nezaberajú (napr. Stillnox nezaberá u jednej pacientky).
- Kventiax/quetiapine: niektorí hlásia, že spí a prestanú bludy, iní upozorňujú na apnoické pauzy a nebezpečné utlmenie.
- Použitie pomôcok ako plienka alebo zábrana: niektorí odporúčajú plienku a zábranu na zlepšenie nočného kľudu, iní považujú pripútanie či zatváranie dverí za neprijateľné.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny liek je najbezpečnejší pre 100‑ročného pacienta s nočnou agitáciou a zvýšeným rizikom apnoe?
- Kedy presne má zasiahnuť psychiatri versus všeobecný lekár pri liečbe nočných porúch správania u starých ľudí?
- Ako vyvážiť medzi nutnosťou spánku opatrovateľa a právami a dôstojnosťou starej osoby pri rozhodovaní o plienkach alebo zábranách?
Spomenuté značky a firmy
Lexaurin,Diazepam,Zolpidem,Stilnox,Stillnox,Ditiaden,Prothazin,Gerodorm,Frontin,Melatonín,Zopiclon,Sanval,Kventiax,Neurol,Trittico,Haloperidol,Kvetiapin
Spomenuté produkty a metódy
Lexaurin,Neurol,Diazepam,Zolpidem,Stilnox,Stillnox,Gerodorm,Frontin,Zopiclon,Sanval,Kventiax,Kvetiapin,Trittico,Ditiaden,Prothazin,Melatonín,plienka,zábrana na posteli,pripútanie k posteli,zatvorenie dverí,apnoické pauzy,psychiatrická liečba
Miesta a osoby
psychiater,všeobecný lekár
skuste melatonin je to prirodny hormon dava sa aj ludom s PAS ak nemôžu v noci spať. je bez predpisu. ale to ze je v noci akcna by som riesila s psychiatrom. co robi cez den?!
@anonym_d4a8fb no oddychuje drieme spí v polo šedé, keďže potrebujem navariť upratať intro deti sa starať nemám toľko času jj stále budiť a robiť jej spoločnosť 🤦🏼♀️🤷🏼♀️
Mali sme to iste s mamkou,zabral Kventiax od psychiatra.Mala aj Gerodorm dala som jej jednu tbl a potom som ju celu noc stražila,lebo sice spala ako zabitá,ale mala apnoické pauzy,takze toto za mna nikdy staremu človekovi.Pri kventiaxe aj spala aj prestala rozpravat bludy.
@janinah to sú aké apnoicke stavy zastává dýchania 🤔, bože to je hrozné 😢
Teraz som jej dala na noc 1/2 z 50 neurolu uvidím co bude ....potrebujem fungovať zajtra 😭