Ako zlepšiť situáciu s nedostatkom lekárov?

Stručné zhrnutie

• Na Slovensku sú dlhé čakacie doby a nedostatok špecialistov, čo vedie pacientov k vyhľadávaniu súkromných ambulancií a priamych platieb za rýchlejšiu starostlivosť.
• Pacienti bežne používajú portály topdoktor.sk a navstevalekara.sk na hľadanie voľných termínov a súkromných lekárov.
• Nemocnice a kliniky (spomínané Nemocnica Sv. Alžbety, NUSCH) ponúkajú možnosti pre samoplatcov, pričom v diskusii boli uvedené konkrétne príklady cien: 15€ za objednávací termín, 80€ za mimoordinačnú infúziu a ~200€ ročne za súkromnú pediatrickú starostlivosť.

Q: Ako rýchlo nájdem voľný termín u špecialistu na Slovensku?
A: Použite portály topdoktor.sk a navstevalekara.sk; účastníci uviedli, že priame platby (napr. 15€ za termín) a hľadanie termínov v inom meste môže skrátiť čakacie doby (príklady z diskusie: ultrazvuk do 2 týždňov, urológia do 1 mesiaca namiesto 3–4 mesiacov).

Q: Môžem sa dať vyšetriť bez výmenného lístka?
A: Áno, mnohé pracoviská ponúkajú samoplatcovské vyšetrenia; Nemocnica Sv. Alžbety a NUSCH majú podľa diskutujúcich zverejnené možnosti pre samoplatcov.

Q: Čo robiť, keď potrebujem hematológa počas tehotenstva a všade sú plné stavy?
A: Jeden prípad z diskusie popisuje, že CAR odporučilo podávať Clexane počas celého tehotenstva do ukončenia šestonedelia; pacientka si Clexane nakoniec musela platiť sama a získala termín u hematológa v Bratislave až po uvoľnení miesta (skúsenosť z diskusie, individuálne a nie všeobecné odporúčanie).

Q: Ako podať sťažnosť na zdravotnú poisťovňu alebo ministerstvo zdravotníctva?
A: Diskutujúci odporúčajú hromadné e-maily nespokojných pacientov na zdravotné poisťovne a Ministerstvo zdravotníctva SR; v diskusii je uvedené, že jedna respondentka písala ministrovi Krajcimu a dostala formálnu odpoveď.

Q: Kde hľadať detskú psychiatriu s možnosťou hospitalizácie rodiča pri dieťati?
A: V diskusii bola uvedená informácia, že takáto možnosť hospitalizácie s rodičom je prevažne dostupná v Bratislave, pričom čakacie doby sú dlhé a vo väčšine regiónov je obmedzený výber.

Q: Ako skrátiť čakaciu dobu na plánovanú operáciu?
A: Podľa skúseností z diskusie sa poradovník vytvára podľa akutnosti stavu; niektorí pacienti dostali termín na výmenu bedrového kĺbu za 2–3 mesiace a lekárska iniciatíva (hľadanie skoršieho termínu) môže viesť k zrýchleniu zákroku.

Závery z diskusie

Zhoda

• V diskusii panuje zhoda, že počet dostupných špecialistov je nedostatočný a čakacie doby sú dlhé.
• V diskusii je konsenzus, že mnohí pacienti si zabezpečujú starostlivosť súkromne a platia priamu platbu alebo samoplatcovské vyšetrenia.
• Regionálne rozdiely existujú; v niektorých mestách sú čakacie doby kratšie, ak pacient vyhľadá pracovisko v inom regióne.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci tvrdia, že hromadné sťažnosti a e-maily poisťovniam či ministerstvu môžu donútiť systém konať, zatiaľ čo iní považujú takéto aktivity za neefektívne a tvrdia, že chýbajúci lekári sa tým nevytvoria.
• Jeden názor upozorňuje, že problém je hlavne v hospodárení a politike (privatizácia lukratívnych častí), iný pripisuje väčší dôraz na odchody lekárov do zahraničia a gerontokraciu v lekárskej sfére.

Otvorené otázky

• Urobí hromadné písanie sťažností reálny systémový tlak na zmenu dostupnosti lekárov?
• Ako efektívne upraviť financovanie a cenník výkonov, aby sa skrátili čakacie doby a zabezpečila dostupnosť špecialistov?
• Ako zabezpečiť dostupnosť kritických odborov (hematológia, pediatrická pneumológia, detská psychiatria) pre tehotné pacientky a deti?

Spomenuté značky a firmy

topdoktor.sk, navstevalekara.sk, Nemocnica Sv. Alžbety, NUSCH, Dôvera, steniclinic.sk, Postoj

Spomenuté produkty a metódy

Clexane, trombofília, ultrazvuk (sono prsníka), mamografia, infúzie, výmenný lístok, samoplatca, priama platba, poradovník podľa akutnosti, rehabilitácie, výmena bedrového kĺbu, ortodontický strojček

Miesta a osoby

BA, NR, Nitra, Prešov, Žilina, Biskupice, Heydukovu, Krajci, Fico, Kiska, Schuster