Arytmia v 30r. - poraďte!
Ahoj,mam 30r a vcera som mala prvykrat v zivote arytmiu. Citila som ako mi nepravidelne bije srdce.sla som na pohotovosť.odtial na interne.dr mi dala nejaku tabletku,infúziu,odber krvi. Ekg bolo zle,po tejto liecbe sa to vratilo do Normalu. Na kardio som objednana az o vyse mesiac! S tymze ked sa to zopakuje,mam si vziat pol tabletky viac na vys.krv.tlak na kt.sa liecim.ked neprejde,pohotovosť. Moja otazka znie...ako mam fungovat? Ak sa mi to stane do tyzdna 2-3x, mam byt vkuse na pohotovosť? Mate niektora rady? Ja som zufala,mam strach,musim sa starat o 2 detí.manzel pomaha ako vie,ale zena a mama jeproste nenahraditelna. Ako sttmzit,co robit/nerobit? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Arytmie u mladých dospelých môžu byť od benígnych extrasystol až po fibriláciu predsiení, a základné vyšetrenia sú EKG, 24‑hodinový Holter, ultrazvuk srdca a krvné testy na hormóny štítnej žľazy a hladiny minerálov.
- Ak je zistená fibrilácia predsiení, bežne sa podávajú antikoagulanciá ako injekčný Clexane (enoxaparín) na prevenciu uvoľnenia zrazeniny a liečbu môže zahŕňať betablokátory (napr. Vasocardin, Concor, Betaloc) alebo rádiofrekvenčnú abláciu.
- Dôležité prístupové kroky pri recidívach sú rýchla liečba v pohotovosti pri pretrvávajúcich príznakoch, dočasné samostatné opatrenia (hlboké dýchanie, Valsalva manéver, ľahnúť si, zdvihnúť nohy) a liečba deficitov (horčík, železo, vitamíny B12, kyselina listová).
Q: Aké vyšetrenia sú štandardné pri prvom záchvate arytmie?
A: Štandardné vyšetrenia sú 12‑vedové EKG, odbery krvi na hormóny štítnej žľazy a minerály, ultrazvuk srdca (echokardiografia) a 24‑hodinový Holter na záznam rytmu.
Q: Kedy sa podáva Clexane pri arytmii?
A: Clexane (enoxaparín) sa v diskusii uvádza ako ochrana pred uvoľnením zrazeniny pri fibrilácii predsiení a niektorým pacientom bola indikovaná opakovaná aplikácia injekcií.
Q: Môžu extrasystoly byť neškodné a čo pomáha v domácich podmienkach?
A: Extrasystoly sú často benigné; v domácej liečbe pomáha doplnenie horčíka, úprava spánku, zníženie stresu, obmedzenie kávy a energetických nápojov a mierne cvičenie.
Q: Kedy je indikovaná rádiofrekvenčná ablácia?
A: Rádiofrekvenčná ablácia sa odporúča pri pretrvávajúcich arytmiách spôsobených prídavnou dráhou alebo pri refractory tachyarytmiách, pričom cieľom je „vypáliť“ patologickú dráhu v prevodnom systéme srdca.
Q: Môžem si dať Holter skôr v súkromnom centre?
A: Áno, v diskusii odporúčali objednať 24‑hodinový Holter v súkromnom centre, ak je čakacia doba v štátnom zariadení neprijateľná.
Q: Čo robiť pri opakovanom záchvate do príchodu lekára?
A: Odporúčané kroky sú ľahnúť si, zhlboka dýchať, zdvihnúť nohy, skúsiť Valsalva manéver (zadržať dych a zatlačiť) a podľa pokynov lekára vziať dodatočnú dávku Concor 5 (pol tablety navyše alebo celú, ak tlak dovoľuje), inak vyhľadať pohotovosť.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na závažnejšiu arytmiu sa odporúča cielené vyšetrenie: EKG, Holter, echokardiografia a vyšetrenie štítnej žľazy a minerálov.
- Extrasystoly sú časté a u mnohých pacientov benígne; úprava životného štýlu a doplnenie horčíka môžu zlepšiť príznaky.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžitú dlhodobú antikoagulačnú liečbu (injekčný Clexane) pri podozrení na fibriláciu, zatiaľ čo iní považujú antikoaguláciu len za indikovanú po potvrdení fibrilácie a hodnotení rizika.
Otvorené otázky
- Ako rýchlo je vhodné nasadiť dlhodobú injekčnú antikoaguláciu po prvom záchvate s dokumentovanou fibriláciou?
- Ktorá konkrétna arytmia (extrasystolia vs. fibrilácia predsiení vs. iná tachyarytmia) stojí za symptómami u konkrétneho pacienta bez ďalších nálezov?
Spomenuté značky a firmy
Euthyrox,Clexane,Vasocardin,Concor,Betaloc,serrapeptaza
Spomenuté produkty a metódy
12‑vedové EKG,24‑hodinový Holter,ultrazvuk srdca (echokardiografia),vyšetrenie hormónov štítnej žľazy,meranie minerálov (horčík, draslík),železo,vitamín B12,kyselina listová,antikoagulancia (Clexane/enoxaparín),betablokátory (Vasocardin,Concor,Betaloc),rádiofrekvenčná ablácia,Valsalva manéver,monitorovanie tlaku (tlakomér),súkromné kardiologické vyšetrenia,serrapeptáza,supravené suplementy horčíka
Miesta a osoby
Bratislava
@pusinka263 Holter už v tvojom prípade nie je taký dôležity, davame ho vtedy ked pacient niečo cíti a nevie sa čo, popripade odpadáva a nevie sa prečo. Za tych 24 hod.nemusíš mat absolutne nič, väčši vyznam by malo natočiť ekg pri pocite búšenia, resp nevolnosti, dušnosti. V tvojom pripade jasne zachytili fibriláciu a tú budú riešit. Dali ti plne postačujúcu liečbu - vasocardin. Mal by zabrániť vzniku ďalšich záchvatov, čiže buď bez obáv že teraz ju budes mat 2xdo týždna. Je to nepravdepodobne. Skôr ide o to, aby si mohla v buducnosti fungovat bez liečby.
@pusinka263 pani v kardiocentre co som sa s nou rozpravala pri mojej hospitalizacii vravela ze na zakrok kvoli arytmii cakala 2roky. Takze mesiac na vysetrenie si pockat je este v norme
@lubicana takze rozumiem dobre?ten vasocardin nemam doma,podali mi ho raz na interej pohotovosti.to staci nato aby sa mi to nestalo v blizkej buducnosti?
@pusinka263 nie ako Ti môže pomôcť to, čo Ti dali jednorázovo.Zaplat si na vl.ziadost vysetrenie niekde v sukr.centre, ak si neista a nechceš čakať.len budeš z toho zbytočne nervózna.
@eliska13 Uf, žeby to robila aj tetánia? No neviem, to 1x čítam-počujem... tá moja hyperventilačka je iná "kamoška"... dáva mi zabrať a ♥ arytmia ma teraz straší veľakrát za deň, keď sedím alebo si idem cez deň ľahnúť, aj v noci keď idem spať... ♥ búcha a búcha a vynecháva...
@betinka_kvetinka už trochu staršia diskusia ale skúsim, niečo sa vyriešilo s tou tvojou arytmiou? Mne sa to tiež začalo, hlavne v noci keď už v pokoji ležím, začne preskakovať a vynechávať srdce, na kardio mi dali betaloc , mám brať pol tabletky ale aj tak mi veľmi znižuje tlak,
@katharines áno, beriem po zákroku, ešte do budem brať do októbra. Aj nizku dávku betalocu.