Bolesť ucha
Ahojte už pol roka ma občas bolí ucho, nie je to stále. Deje sa to len v noci keď spím a zobudím sa na to, že veľmi ma bolí keď na ňom ležím a musím zmeniť polohu. Vtedy mám pocit že mi z neho vyteká nejaká vodička a bolesť prejde hned jak sa otočím. Neviete čo to môže byť ?
Stručné zhrnutie
- Nočná bolesť ucha pri ležaní na boku s pocitom vytekajúcej tekutiny alebo občasným svrbením môže byť spôsobená mazovou zátkou (cerumen), mykotickým (plesňovým) zápalom zvukovodu, chronickým zápalom stredného ucha alebo odrazovou bolesťou z krčnej chrbtice, zubov či spánkovo-sánkových kĺbov (TMJ).
- Diagnostika zahŕňa ORL vyšetrenie zvukovodu a bubienka, pri podozrení na kostné alebo krčné príčiny aj RTG krčnej chrbtice, a stomatologické vyšetrenie alebo vyšetrenie neurológom pri podozrení na TMJ alebo zubný pôvod.
- Liečba popísaná v diskusii zahŕňa odstránenie cerumenu, vyplachovanie a odsávanie ucha, antimykotikum Batrafen pri plesni v uchu, celkové antibiotiká pri baktériovom zápale a odporúčanie prestať používať vatové tyčinky.
Q: Aké sú najčastejšie príčiny epizodickej bolesti ucha v noci pri ležaní na boku?
A: Medzi najčastejšie príčiny patrí mazová zátka (cerumen), mykotický zápal zvukovodu (pleseň), chronický zápal stredného ucha, odrazová bolesť zo svalovo-kostných problémov krčnej chrbtice alebo zo spánkovo-sánkových kĺbov (TMJ) a zuby s bolestivým procesom.
Q: Kedy treba ísť na ORL vyšetrenie pri nočných bolestiach ucha?
A: Na ORL treba ísť pri opakovaných epizódach, pri výtoku z ucha, pri zhoršení sluchu alebo pri pretrvávajúcej bolesti; ORL vykoná kontrolu zvukovodu a bubienka a môže urobiť vyplachovanie a odsávanie.
Q: Ako sa lieči plesňové ochorenie zvukovodu podľa diskusie?
A: Diskusia uvádza lokálnu antimykotickú liečbu Batrafenom, pravidelné vyplachovanie a odsávanie ucha (uviedli "každý druhý deň" pri jednom prípade) a odstránenie poškodenia spôsobeného čistením tyčinkami.
Q: Môže čistenie ucha vatovými tyčinkami spôsobiť problémy?
A: Áno, opakované čistenie vatovými tyčinkami môže odstrániť ochranný maz, zatlačiť cerumen bližšie k bubienku a vyvolať upchatie, bolesť alebo predispozíciu k infekcii či mykóze.
Q: Ktorý špecialista rieši bolesť ucha súvisiacu so zubami alebo TMJ?
A: Pri podozrení na zubný alebo TMJ pôvod sa odporúča stomatológ alebo stomatochirurg, v diskusii neurológ indikoval RTG a pomohol diagnostikovať vychýlenie spánkovo-sánkových kĺbov.
Q: Čo robiť, ak bola nasadená antibiotická liečba a bolesti pretrvávajú?
A: Diskusia uvádza, že pri bakteriálnom zápale sa zlepšenie obvykle dostaví do niekoľkých dní po antibiotikách (uvedené cca 4 dni), ak bolestí pretrvávajú a vyšetrenia CRP a ASLO sú v norme, odporúča sa ďalšie ORL, stomatologické alebo neurologické vyšetrenie a zváženie RTG.
Závery z diskusie
Zhoda
- ORL vyšetrenie je odporúčané pri opakovaných alebo výtokových bolestiach ucha.
- Mykotický zápal zvukovodu sa prejavuje svrbením, výtokom a môže sa liečiť lokálnym antimykotikom Batrafen a vyplachovaním/odsávaním.
- Pravidelné používanie vatových tyčiniek môže zhoršiť stav tým, že zatlačí cerumen a odstráni ochranný maz.
Sporné názory
- Príčina nočnej bolesti: cerumen vs mykóza zvukovodu vs odrazová bolesť z krčnej chrbtice alebo zubov (TMJ).
- Liečba: niektorí uviedli, že antibiotiká rýchlo zlepšili bolesť, iní tvrdia, že pri normálnych CRP/ASLO antibiotiká nemusia byť indikované.
- Ktorý špecialista rieši problém najprv: ORL vs stomatológ/stomatochirurg vs neurológ.
Otvorené otázky
- Ako najspoľahlivejšie diagnostikovať príčinu epizodickej nočnej bolesti ucha pri ležaní na boku?
- Kedy je potrebné indikovať RTG krčnej chrbtice alebo neurologické vyšetrenie pri bolesti ucha?
- Ako postupovať pri pretrvávajúcej bolesti po viacerých antibiotických kurzoch a pri normálnych zápalových markeroch (CRP, ASLO)?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Batrafen, antibiotiká (ATB), vyplachovanie ucha, odsávanie/vysávanie ucha, cerumen (mazová zátka), mykotický zápal zvukovodu (pleseň), CRP, ASLO, RTG krčnej chrbtice, vatové tyčinky (čistenie ucha), spánkovo-sánkové kĺby (TMJ), stomatochirurgia
Miesta a osoby
žiadne
Orl vyšetrenie. Môže to byť veľa vecí - chronicky zapal stredneho ucha, zvukovodu, cerumen (mazova zátka), pleseň...
@bambulienka25 áno len nie je to pravidelne, teraz sa mi to stalo po mesiaci. Asi mesiac pred týmito problémami som bola na ORL kvôli točeniu hlavy a pozerali mi aj do uši. Všetko bolo v poriadku a potom to začalo.
Od malička mávam bolesti uší, to je tak hrozná bolesť, že sa mi nechce veriť, že by si to pol roka vydržala bez toho, aby si to riešila. Daj si skontrolovať spánkovo-sánkové kĺby, ja som mala asi rok súčasne bolesti uší aj zubov, kým prišli na to, z čoho to je.
@dzulli1980 ta bolesť nie je ako pri zápale. Boli to len v noci, keď spím na boku. Keď si ľahnem na chrbát je to lepšie a prejde to. Preto som to nejak moc neriešila a myslela, že to prejde samé.
Veru z krčnej chrbtice boli aj ucho. Ja keď som mala totálne stuhnutu krčnú chrbticu tak okrem ucha ma boleli aj ženy,oči, cela tvar,trpol mi jazyk a nos
Mňa to svrbelo dosť,a aby bolo "lepsie" stále som si ucho cistila tyčinkami, tak som si z ucha odstránila všetok ochranný maz a to je parádna pôda pre pleseň. Ja som vtedy naňho aj zle počula a tiekla mi z neho taká tekutina. Inak na svrbenie mi vždy pomôže Batrafen, aj keď to dosť štípe, ale pomôže
@lilyianka ja si ho taktiež dosť čistim tycinkami. Asi skočím tej ORL nech mi na to pozrie
Alebo zadné dolné zuby, keď je v nich problém, môže to vyzarovat do ucha.Ale ako píšem, najviac mi to príde na cerumen, to je taka neurcita bolest že občas boli, občas nie.. Keď cistis si tými tycinkami, mohla si si maz zapchat k bubirnku a to sa správa potom. ako taký kamienok, tlačí a bolí
Prestaň ich používať, lebo kľudne si môžeš vyrobiť aj zápal
@dzulli1980 Prosím vás tie spankovo-sankove kosti vám vyšetrili na ORL alebo zubár? Ako vám to liečili?
@vanda323 ano,moj syn mal pliesen v uchu...jedno mal totalne upchate hned za tym pliesen a druhe ucho,len pliesen...
@dzulli1980 mozem sa opytat, aky lekar riesi problemy so spankovo- sankovymi klbmi? Bo ja riesim nieco podobne uz vyse roka. Pochodila som mnoho lekarov a momentalne som na ´ mrtvom bode ´. Zeby som este vyskusala toto. Dakujem
@kika831 U mňa zistil diagnózu neurológ ... ORL, stomatológ nula bodov, sa na mňa pozerali ako na retardovanú, keď som tam furt chodila, že ma bolí na jednej strane ucho, na druhej zuby ... takže starý hádam 80-ročný neurológ ma poslal na rtg a na základe výsledku zistil, že mám tieto kĺby kúsok vychýlené, potom, na základe jeho odporúčania, som šla na stomatochirurgiu.
@dzulli1980 To vás stomatológ ani ORL neposlali na rontgen? Ja som bola, takze keby to bolo to, tak by na to snad prisli. Lebo usi ma bolia uz asi tri roky. Zo zaciatku to bolo strasne, uz som prichadzala o nervy. A teraz ma k tomu bolia takmer cele zuby, akoby precitlivele a na nic neprisli.
