Bolesti hlavy po lumbálnej punkcii
Mám kamarátku po lumbálnej punkcii 4 deň a tretí deň trpí veľkými bolesťami hlavy a šije. Má niekto podobné skúsenosti po tomto zákroku a ako dlho budú pretrvávať bolesti hlavy? Dr. jej tvrdia vraj, že s punkciou to nemá nič spoločné a posielajú ju na MR chrbtice. Ďakujem za odpovede!
Stručné zhrnutie
- Bolesť hlavy po lumbálnej punkcii môže trvať od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov, v diskusii boli uvedené prípady trvania 3 dni, 5 dní, 2 týždne, 3 týždne, mesiac, pol roka až viac než rok.
- Konzervatívne opatrenia, ktoré pacienti uviedli ako užitočné, sú dôsledné ležanie (na bruchu potom na chrbte), zvýšený príjem tekutín, silná káva alebo Coca‑Cola, analgetiká (Novalgin, Mig 400, Paralen) a v nemocnici infúzie.
- Pri pretrvávajúcich ťažkých ortostatických bolestiach hlavy sa spomína epidurálna krvná zátka, pri ktorej sa podľa jednej skúsenosti odobralo asi 20 ml krvi a vstreknutím do miesta punkcie nastala okamžitá úľava; po zákroku sa odporúča ležať približne 4 hodiny.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho trvajú bolesti hlavy po lumbálnej punkcii?
A: V diskusii pacienti hlásili intervaly od 3 dní, 5 dní, 7 dní, 2 týždne, 3 týždne, mesiac až po pol roka a viac než rok; priebeh je individuálny a závisí od viacerých faktorov.
Q: Čo pomáha pri bolestiach hlavy po lumbálnej punkcii?
A: Uvádzané zásahy zahŕňajú ležanie (napr. 0,5 h na bruchu, potom 4 h na chrbte), veľa tekutín, silnú kávu alebo Coca‑Colu, analgetiká ako Novalgin alebo Mig 400 a v nemocnici infúzie.
Q: Kedy treba zvážiť epidurálnu krvnu zátku?
A: Ak konzervatívne opatrenia (tekutiny, opakovaná silná káva, pokoj v posteli) nepomáhajú pri silných bolestiach hlavy, lekár môže odporučiť krvnu zátku; v jednom prípade odobrali asi 20 ml krvi a vpichli do miesta po spinalke s okamžitou úľavou.
Q: Ako dlho treba ležať po lumbálnej punkcii?
A: Pokyny v diskusii sa líšili: niektorým pacientom odporučili 0,5 h na bruchu a 4 h na chrbte, iným 12 hodín na chrbte a v niektorých prípadoch až 24 hodín; použitie atraumatickej ihly bolo spomínané ako dôvod kratšieho ležania.
Q: Môže lumbálna punkcia spôsobiť dlhodobé následky ako migrény?
A: Niekoľko účastníkov opisovalo pretrvávajúce migrény a bolesti hlavy trvajúce mesiace až rok, ale u niektorých boli neskôr diagnostikované iné choroby (skleróza multiplex, Ménièrovo ochorenie), takže príčinná súvislosť nie je jednoznačne stanovená.
Q: Zvyšuje počet pokusov o vpich riziko komplikácií?
A: V diskusii boli skúsenosti, že viacnásobné pokusy (3–5‑krát) sú spojené so silnejšími následnými bolesťami a dlhou rekonvalescenciou; niektoré pokyny pre pacientky po viacerých pokusoch zahŕňali dlhšie ležanie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ležanie a zvýšený príjem tekutín spolu so silnou kávou alebo Coca‑Colou sú v diskusii opakovane odporúčané ako prvotné opatrenia pri postpunkčných bolestiach hlavy.
- Epidurálna krvná zátka sa v diskusii uvádza ako účinné riešenie pri pretrvávajúcich ťažkých bolestiach.
- Doba trvania postpunkčnej bolesti hlavy je variabilná a môže byť od dní po mesiace.
Sporné názory
- Jedna možnosť: pacienti odporúčajú dlhé ležanie (12–24 h) a minimálne vstávanie; alternatíva: niektorí odborníci alebo skúsenosti uvádzajú rýchlejšiu mobilizáciu ako prospešnú.
- Jedna možnosť: niektorí pacienti pripisujú dlhodobé migrény priamo lumbálnej punkcii; alternatíva: iní upozorňujú, že dlhodobé ťažkosti môžu súvisieť s odhalenou základnou diagnózou (napr. skleróza multiplex, Ménièrovo ochorenie).
Otvorené otázky
- Aký je optimálny časový protokol ležania po lumbálnej punkcii pri rôznych typoch ihiel (atraumatická vs klasická)?
- Kedy presne je indikovaná epidurálna krvná zátka vzhľadom na dobu trvania a intenzitu postpunkčných bolestí hlavy?
- Do akej miery spôsobuje lumbálna punkcia dlhodobé bolesti hlavy nezávisle od prípadných súbežných neurologických ochorení?
Spomenuté značky a firmy
neurologické oddelenie v Žiline, centrum SM v Martine, neurologia v Martine, infekčné oddelenie
Spomenuté produkty a metódy
lumbálna punkcia (LP), krvná zátka (epidurálna krvná zátka), Novalgin, Mig 400, Paralen, infúzie, káva, Coca‑Cola, atraumatická ihla, MRI (magnetická rezonancia), CT, telové sviečky, ležanie na bruchu 0,5 h a na chrbte 4 h, ležanie 12 h, ležanie 24 h, odobratie ~20 ml krvi pre zátku
Miesta a osoby
Žilina, Martin
@cerez ja som to mala 7 dní presne to iste. Neskutočná bolesť hlavy. No keď človek leží vo vodorovnej polohe je to dobre. No hneď ako si len sadne čistá katastrofa. Je to z lumbalky. Mňa neposlali nikam. U niekoho to trvá aj 2 týždne. Mňa to začalo prechádzať pomaličky tak po 7 dní. Určite to prejde. Len sa musí doplniť mozgovy mok a u niekoho to trvá dlhšie podľa mňa.
Krvna zatka a do 10 sekund je po probleme. U mňa zabralo ihneď. Odobrali mi asi 20ml krvi a vpichli do miesta po spinalke. Okamžitá úľava 👌🏻 po zákroku som musela ležať cca 4 hodiny bez pohnutia
@danielahamar dobrý vecer, viem, že je to stary prispevok ale mam taky isty problem…. Mam mesiac po LP a neskutocne ma odvtedy bolia kríže. Čo pomohlo prosim vas synovi na bolesť chrbta?Ďakujem
@danielahamar …. Je to boj…. Žiadne tabletky mi nezaberaju, iba joga a to tiež nie všetky cviky. Dufam, že ta bolesť čoskoro skončí….
Aj tak ďakujem za odpoveď
@vikiiiiiiii33 momentálne čo mám vedomosti, zožeňte si telové sviečky. Tie by mohli pomôcť na 90% určite
@lusy2722 chcem sa opytat aj kludne ostatnych som 5 dni po LP prve 3 dni bola velka bolest hlavy od konca 3 dna sa to zacina zlepsovat hlava uz boli ovela menej. Ale s cim mam problem je ze 5 den som sa zobudil s velkym sumenim v uchu aj pulzovanim nevim ci je to normalne kvoli tej zmene tlaku alebo ??
@lusy2722 uz mi lepsie. Prestalo to po dni a pol aj ked nie uplne lebo ja sa citim uz 2 mesiace nie vo svojej kozi preto som isiel aj na odbery. Kruti sa mi hlava brni mi sija chrbat aj lytko. A neviem kde pokracovat z nemocnice ma poslali domov ze vsetky testy su dobre ze som zdravy ale ked od rana do vecera mi brni nieco a mam sumenie v usiach a aj taky pocit v hlave divny tak neviem kde ist a co robit.
@monny222 ahoj....aký je postup keď ti po LP zistia sklerózu multiplex? Mne robili včera lumbalku, čakám výsledky.... tiež majú podozrenie na SM
Ďakujem za odpoveď
@jarka721 ahoj, noo neurologicka mi odporučila centrum SM kde ma vezmú a s nimi uz budem riešiť priebeh choroby.. mňa vzali do Martina to mam kúsok a tam mi nastavili liečbu podľa mojich výsledkov.. predpisuju lieky, raz ročne magnetická, a tak.. ak máš nejaké otázky kľudne mi napíš 🙂
@jarka721 ahoj, noo neurologicka mi odporučila centrum SM kde ma vezmú a s nimi uz budem riešiť priebeh choroby.. mňa vzali do Martina to mam kúsok a tam mi nastavili liečbu podľa mojich výsledkov.. predpisuju lieky, raz ročne magnetická, a tak.. ak máš nejaké otázky kľudne mi napíš 🙂
@monny222 ahoj,po lumbalnej p. si mala bolesti hlavy?
@1stefi121 Prajem veľa šťastia. Dúfam že to bude lepšie ako u mňa. Držím palce. Samotný odber je v pohode no stavy po ňom sú katastrofa. Keď človek leží par dni je to ôk no ak vstane len na WC neakutocna bolesť hlavy.