Borelióza a antibiotiká Zinnat
Ahojte, dcere po kliestovi dali preventivne antibiotika Zinnat, ma niekto prosim rovnaku skusenost? Na ako dlho vam ich nasadili? Zistovala som, ze treba brat min. 4tyzdne, najlepsie 6-8t. aby sa borelioza preliecila - to je strasne dlha doba na antibiotika... Kliesta som jej vybrala 2 t dozadu a tento stvrtok mala v oblasti prisatia cerveny flak a vecer uz teploty.
Dakujem za prispevky.
Stručné zhrnutie
- Zinnat je v diskusii uvádzaný ako bežne používané antibiotikum pri podozrení na lymskú boreliózu a lekárka v diskusii ho popísala ako 2. generáciu cefalosporínov vhodnú na liečbu LB.
- Serologické testy na boreliózu môžu byť v prvých týždňoch po zakliesťení negatívne; v diskusii sa uvádza, že výsledky môžu byť negatívne do 6 týždňov až do 3 mesiacov, a kontrolné serológie majú zmysel až približne 2 mesiace po dobratí ATB.
- Dĺžka liečby pri podozrení na LB je v diskusii kontroverzná: štandardne sa uvádza 21–28 dní ATB, ale v praxi sa spomínajú aj dlhšie režimy (napr. 60 dní dvojkombinácie alebo 9 dní IV + 21 dní per os).
Najčastejšie otázky
Q: Aká je štandardná doba liečby antibiotikami pri podozrení na lymskú boreliózu?
A: Štandardný postup pri podozrení na LB je podávanie ATB 21–28 dní, podľa infektologičky v diskusii.
Q: Čo je Zinnat a prečo sa používa pri borelióze?
A: Zinnat je 2. generácia cefalosporínov a v diskusii ho odporučili ako antibiotikum používané pri liečbe lymskej boreliózy.
Q: Kedy majú serologické testy na boreliózu zmysel a kedy môžu byť negatívne?
A: Imunitná odpoveď sa môže objaviť aj o 3 mesiace po zakliesťení, testy môžu byť negatívne do 6 týždňov, a kontrolné serológie majú podľa infektologičky zmysel približne 2 mesiace po dobratí ATB.
Q: Môže sa borelióza prejaviť bez charakteristického erytému („terča")?
A: Áno, v diskusii je uvedené, že borelióza nemusí byť sprevádzaná žiadnym fľakom a absencia erytému nevylučuje nákazu.
Q: Môže borelióza spôsobiť ochrnutie tváre a aká je diagnostika pri neurologických príznakoch?
A: Áno, borelióza môže zasiahnuť tvárový nerv a spôsobiť ochrnutie; v jednom prípade pacientka dostala 9 dní intravenóznych ATB a následne 21 dní perorálneho Zinnatu, a boli vykonané vyšetrenia vrátane magnetickej rezonancie (MRI) a EEG.
Q: Aký je postup pri počiatočnom náleze červeného flaku a horúčky po odstránení kliešťa?
A: Pri náleze erytému a horúčky lekár často nasadí ATB okamžite a môže objednať serologické testy; ak sa borelióza potvrdí, pacient môže byť odoslaný na infekčné oddelenie.
Q: Sú kontrolné krvné odbery po liečbe potrebné a čo znamenajú IgG/IgM protilátky?
A: IgM indikujú akútnu odpoveď, IgG svedčia o prekonanej infekcii; infektologička v diskusii uviedla, že po ukončení liečby majú kontrolné serológie zmysel až po dvoch mesiacoch, a IgG často pretrvávajú ako známka prekonania infekcie.
Q: Je v diskusii spomenutá alternatívna terapia, ktorú ľudia používali doma?
A: Jedna účastníčka uviedla používanie bioptronovej lampy štyrikrát denne, bez ďalších detailov o účinnosti.
Závery z diskusie
Zhoda
- Serologické testy na boreliózu môžu byť v časnom štádiu negatívne a majú obmedzený význam bez súbežnej kliniky.
- Pri prítomnosti erytému migrans a/alebo systémových príznakov lekári bežne nasadzujú antibiotickú liečbu a môžu zvážiť odoslanie na infekčné oddelenie.
- Štandardné odporúčané trvanie liečby pri podozrení na LB v diskusii bolo 21–28 dní ATB.
Sporné názory
- Dĺžka liečby sa líši: niektorí odporúčajú 2–3 týždne, iní považujú za potrebné 4–8 týždňov alebo až 60 dní dvojkombinácie ATB.
- Trvanie pretrvávania IgG protilátok po prekonaní infekcie: jedna strana tvrdí, že IgG ostávajú doživotne, druhá strana uvádza, že to závisí od agens a nie vždy pretrvávajú.
Otvorené otázky
- Či má rodič trvať na predĺženej 6–8 týždňovej liečbe pri počiatočnej negatívnej serológii a atypickom fľaku bez jednoznačnej infekčnej verifikácie.
- Kedy a ako je optimálne využiť Western blot (W.blot) pri diagnostike boreliózy u detí.
Spomenuté značky a firmy
Zinnat, Imunovital, vysetrenie.zoznam.sk, Bioptron
Spomenuté produkty a metódy
Zinnat, zinat, bioptronová lampa, serológia, W.blot, IgG, IgM, magnetická rezonancia (MRI), EEG, intravenózne antibiotiká, dvojkombinácia ATB 60 dní, liečba 21–28 dní, erytém (fľak, "terč")
Miesta a osoby
Bratislava, Durovska
@zuzibed chúďatko :( ak bude brať ATB 2-3 týždne, to je fakt málo :( držím palce!
@mogaa no jej sa vytvoril flak 11 dni po vybrati ale v oblasti prisatia, tym, ze kliesta mala na nohe zo spodu prstov tak ten ,,terc,, som ani neidentifikovala... a v ten den pobede mala uz teploty, predtym rano dr vzala krv na testy, cakam na vysledok, a nasledne ked som volala ze ma teplotu dala antib. V tych testoch sa uz prejavi ten kliest? bojim sa aby to nevyslo falosne negativne a nenechala liecbu len na 14 dni
@zuzibed to pri palci? nie je to dobre vidieť...pozri si toto
https://www.imunovital.sk/odborne-clanky/lymska...
do 6týždňov môžu byť testy negatívne, takže zrejme aj tak potom budú testy opakovať
ale doktorka už podľa toho kruhu bude vedieť či to vyzerá ako borelioza alebo je to len zápal spôsobený kusancom
@zuzibed v tomto článku sú obrázky ako vyzerá ten flak
https://vysetrenie.zoznam.sk/cl/1000649/1794041...
@mogaa ale veď na to, aby dostal boreliozu, nemusí mať vôbec žiaden fľak...
@mogaa dakujem za info, ona toho kliesta mala medzi druhym a tretim prstom zospodu, ved to, ze nie je to klasicke boreliozove nam povedala dr ze 90% je ten tercik ale moze sa stat ze to bude nakoniec Bor. tipovala aj moznu pliesen ale to pochybujem a uz to zacervenanie zmizlo... ved toto ze som v takej situacii ze sa velmi bojim aby to nebola B kedze sa do tych 14 dni spravil flak a spolu s jeho vzniknutim aj teplota, na druhu stranu ma ide rozhodit z 2mes uzivnia antib. - ale viem ze je to mensie zlo to mi je jasne, len to, ze nemam 100% istotu ked sa nezjavil ten ,,tercik,, a ked pride j test negativny, (lebo napr nestihla sa bakt. prejavit v krvi), ci trvat na 8 t antibiotik lebo netusim ako zareaguje dr
Moja dcera prekonala boreliozu v maji. Ma ju potvrdenu v krvi ale kliešťa sme nenasli musela si ho zoskrabat. Zasiahlo jej to tvarovy nerv takze mala celu pravu cast tvare ochrnutu. Antibiotiká dostavala 9dni do zili a zvyšných 21 dní uz sme doma bralo zinat.
@lovelizoe citala som o nej dnes, ako sa snazim vypatrat co sa da, a prosim ta, ako dlho od vybratia kliesta malu podchytila tato dr? to prebiehalo tak,ze jej predpisala tie antibiotika jednorazovo a potom robila testy, alebo aj zas dalsie antib. predpisala casom? a este by ma zaujimalo, oni testuju typom W.blot?
Ja fakt neviem co robit, myslim si, ze mi zajtra povie moja dr ze vysadime antib., ale mne pride ten flak co mala (dnes je uz dost bledy) divny a navyse ako vznikol hned mala 38.5 teplotu ?! Uplne ina dr mi povedala ze ju nieco ustiplo a ta teplota len chytila nieco ale mne sa to nezda, velka zhoda nahod. Tak teraz neviem, ci suhlasit s vyradenim antibiotik a o mesiac urobit krvny test alebo davat do malej teraz minimalne mes. a pol antibiotika... bojim sa aby za ten mesiac kedy nebude ,,liecena,, a nahodou by boreliozu mala, sa nerozsirila a nespravila vacsie komplikcie... dakujem moc za info
@zuzibed Standardny postup pri podozreni na LB je podavanie ATB 21-28 dni.Zinnat je 2.gener.cefalosporin,kt sa pouziva k liecbe LB.Imunitna odpoved sa moze objavit aj o 3 mesiace po zakliesteni,t.j.prve serologie hned po zakliesteni mozu byt negativne.Ak pacienta zacnem ATB liecit,predpokladam,ze erytem je borrelioveho povodu.T.j.kontrolne serologie maju zmysel az o 2 mesiace po dobrati ATB.Dr infektologicka
@zuzibed dobry den... Dcera je momentalne v poriadku aj ochrnutie tvaricky zmizlo. Chodili sme ešte po dalsich vysetreniach ako je endikrinologia imunologia robili magneticku rezonanciu a aj eeg a chvalabohu nam to nezasiahlo mozog. Zatial mame všetko v poriadku a na najblizsiu kontrolu ideme az v novembri pokial sa nezmeni jej stav.
Dobry den.Kazde prekonane ochorenie zanecha v nas imunologicku odpoved v triede protilatok IgG.Takze ak vymiznu protilatky ak.infekcie IgM a su len IgG protilatky,tak hovorime o prekonani infekcie.Dovtedy pacienta sledujeme.
