COVID-19 a ťažký priebeh u 67-ročného
Dobrý deň, môj oco (67 rokov) má silné príznaky už 8 deň, ťažké sa mu dýcha, nevie sa postaviť z posteli, nespáva, teploty 38+ a bolesť hlavy. Volali sme už aj na pohotovosť, ale oni povedali, že stav nie je až taký vážny. Obvodná lekárka vypísala antibiotiká a vitamín D. No veľmi nepomáha. Má niekto podobnú skúsenosť? Čo ste robili vy?
Stručné zhrnutie
- Ťažký priebeh COVID‑19 u starších pacientov môže trvať viacero týždňov a vyžadovať hospitalizáciu pri zhoršovaní dýchania, poklese saturácie alebo pri potvrdenom zápale pľúc na RTG/CT.
- Ambulantná starostlivosť pri podozrení na bakteriálnu superinfekciu zahŕňa antibiotiká, pri hospitalizácii sa primárne nasadzuje oxygenoterapia, infúzie a symptomatická liečba (antipyretiká, lieky proti bolesti).
- V diskusii boli odporúčané podporné prípravky a domáce pomôcky: vitamín D (Vigantol, DeVit, kapsuly 5 000–20 000 I.U.), vitamín C (lipozomálny alebo intravenózny), zinok (v jednom príspevku 4×25 mg denne), betaglukány (Imunoglukan) a domáce kyslíkové riešenia (koncentrátor Lovego ~600 €, 8‑litrová fľaša).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy má pacient s COVID‑19 ísť do nemocnice?
A: Hospitalizácia sa odporúča pri ťažkostiach s dýchaním, saturácii pod ~90 % (v diskusii spomínané hranice <90 %; niekedy brali aj pri 94 %), pri podozrení alebo potvrdenom zápale pľúc na RTG/CT a pri dlhodobo pretrvávajúcich horúčkach (niektorí diskutujúci uvádzali 14 dní ako alarmujúce obdobie).
Q: Ako monitorovať dýchanie doma a aký oximeter kúpiť?
A: V diskusii odporúčali pulzný oximeter PC‑60F so spomenutou cenou 45,50 (predajca Unizdrav) a meranie saturácie pre rozhodovanie o volaní záchranky; pravidelne sledovať hodnoty a pri poklese pod varovnú hladinu volať RZP.
Q: Ako zohnať kyslík do domácnosti a aké zariadenie zvážiť?
A: Možnosti podľa diskusie sú prenosný kyslíkový koncentrátor (vo viacerých príspevkoch model Lovego, napr. Lovego OX‑5A alebo Lovego LG101, cena uvádzaná okolo 600 € pri akcii) alebo 8‑litrová fľaša (v jednom príspevku cena 18,50 na predajnom mieste Unizdrav); predajcov spomínali CNCWorld a Unizdrav.
Q: Aké lieky a podporné doplnky sa v diskusii odporúčali pri ťažkom priebehu?
A: Spomínali antibiotiká pri bakteriálnej superinfekcii, Fraxiparine ako prevenciu embólie, Isoprinosine, Euphyllin, Stoptussin, antipyretiká Paralen a Novalgin, vitamín D (Vigantol, DeVit, kapsuly 5 000–20 000 I.U.), vitamín C (lipozomálny alebo intravenózny), zinok (v jednom príspevku 4×25 mg denne) a betaglukány (Imunoglukan, Imunoglukan forte/akut).
Q: Pomáhajú antibiotiká pri COVID‑19 a ako rýchlo zaberú?
A: Antibiotiká nepôsobia proti vírusu SARS‑CoV‑2, ale pri podozrení na bakteriálnu komplikáciu sa v diskusii používali a jeden príspevok uvádzal, že ATB potrebujú aspoň 2–3 dni, aby plne zabrali.
Q: Existujú špecifické antivírusové lieky proti COVID‑19 podľa diskusie?
A: V diskusii uvádzali, že špecifické univerzálne antivírusové lieky nie sú etablované; v ťažkých prípadoch sa skúšali remdesivir a antimalariká experimentálne, ale účinnosť nie je zaručená a liečba v nemocnici je najmä oxygenoterapia a podporné infúzie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Do nemocnice sa má ísť pri ťažkostiach s dýchaním, výrazne nízkej saturácii alebo potvrdenom zápale pľúc.
- Ambulantná liečba je prevažne symptomatická: antipyretiká (Paralen, Novalgin), tekutiny, vitamíny D a C, zinok a ATB len pri podozrení na bakteriálnu infekciu.
- Domáce monitorovanie oximetrom a v niektorých prípadoch domáci kyslík môžu pomôcť stabilizovať pacienta do prípadnej hospitalizácie.
Sporné názory
- Jedno stanovisko odporúča megadávky vitamínu D (2000 I.U. na kg alebo kapsuly 5 000–20 000 I.U.), zatiaľ čo iné používajú štandardné denné dávky alebo Vigantol s nižšími odporúčanými dávkami.
- Niektorí diskutujúci odporúčajú skoré nasadenie antibiotík; iní zdôrazňujú ATB len pri potvrdenej bakteriálnej superinfekcii.
- Niektorí odporúčajú domáce riešenia (kyslíkový koncentrátor, homeopatia), zatiaľ čo klinický prístup v diskusii zdôrazňuje preferenciu nemocničného sledovania pri zhoršení.
Otvorené otázky
- Aké je optimálne nasycovanie a časový bod na rozhodnutie o hospitalizácii pri rôznych vekových skupinách a komorbiditách?
- Aké sú bezpečné a efektívne dávky vitamínu D a C pri akútnej liečbe COVID‑19 mimo nemocnice?
- Ako rýchlo a spoľahlivo sa dajú zabezpečiť domáce kyslíkové zariadenia v praxi (dostupnosť, cena, logistika)?
- Aké konkrétne antivírusové režimy (remdesivir, antimalarika) prinášajú klinický prospech u ktorých pacientov?
Spomenuté značky a firmy
Vigantol,Zinkorot,Imunoglukan,Imunoglukan forte,Imunoglukan akut,DeVit,Lovego,Lovego OX-5A,Lovego LG101,CNCWorld,Unizdrav,Amazon,Fraxiparine,Isoprinosine,Euphyllin,Stoptussin,Novalgin,Paralen,Nutridrinky,Vemica,Homeopatia.U.draka
Spomenuté produkty a metódy
antibiotiká (ATB),oxygenoterapia,kyslíkový koncentrátor Lovego (LG101, OX-5A),oxymeter PC-60F,kyslíková fľaša 8 l,Vigantol,DeVit,kapsuly vitamínu D 5 000–20 000 I.U.,megadávky vitamínu D (2000 I.U./kg),zinok 4×25 mg,vitamín C lipozomálny,infúzny vitamín C,betaglukány (Imunoglukan, Imunoglukan forte, Imunoglukan akut),Fraxiparine,Remdesivir,antimalarika,Isoprinosine,Euphyllin,Stoptussin,Paralen,Novalgin,probiotiká,zábal z masti (jazvečia masť),domáce kyslíkové riešenia,infúzie,meranie saturácie oximetrom,homeopatia
Miesta a osoby
Nitra,Bukovský
Volajte rzp a trvajte na rtg pľúc. Môj ocino to mal podobne, nedýchal navonok vôbec zle, ale po 11dnich horúčok sme sa nenechali odbiť a trvali na vyšetrení. Dr ho neochotne vzali že ok, ale iba na rtg. Ostal v nemocnici dva týždne, zistili vážny obojstranný zápal pľúc a potreboval aj podporu na dýchanie. Takze radšej volajte, toto oni nedokážu zistiť na diaľku a dokonca ani osobne obyčajným počúvaním. Držím palce ❤️
@ice8 nepíš bludy prosím ťa..
autor...najlepšie by bolo otca naložiť do auta a odviezť na covid amb. vo vašom meste,ak zle dýcha...môj otec 80tnik má koronu teraz,liečba-ATB od druhého dňa /má iné vážne dg/ ,Isoprinosine,vit D,C,Stoptussin /ale nekašle veľmi/ ,samozrejme paralen,flector a dr. odporučila na noc antihistaminikum,máme oximeter,meráme,máme kyslík flasu,tú sme ešte nepoužili,našťastie....
adula12... Ak môžem aj ja napisat, my sme oxymeter kupili zo Zdravotnickych potrieb. Cez net. Unizdrav.
@juraj223 ak mate pocit, ze je to zle, zabolajte na prijem do nemocnice. Ze lekarka rozhodla o jeho umiestneni, resp. Vysetreni v nemocnici. Vymenny listok nemate, lebo ste tam osobne neboli. Takto sme sa po dobrych 10 dnoch dostali do nemocky my. Ale teda nam naozaj dr. Kazala ist. Hned ocina hospitalizovali, ziadnr vysetrenia. A samozrejme zapal pluc. Doma by sme to nedali. Nastastie to dopadlo fajn.
@janinah Mohla by si, prosím ťa, napísať aký konkrétny typ oximetra máte, pretože uvažujem preventívne nad kúpou, ale neviem presne ktorý typ, aby som nekúpila nejaký "šuviks", ktorý nebude merať presne. A kde sa dá zohnať kyslík ? V zdravotníckych potrebách ? Je to niečo s maskou na dýchanie alebo ako to funguje v domácom prostredí ? Vopred vďaka za odpoveď.
@juraj223 ak sa mu pritazi volajte záchranku. Ocino mal podobný postup príznakov slabosť nevladnost dr.odporucila len vylezat v noci prišiel neutíchajúci kašeľ obojstranný zápal pľúc atd. Nechápem tu opovazlivost týchto lekárov kt.cez telefón spokojne zhodnotia že stačí vylezat.... V zachránke mali celkom iný názor. Prajem veľa síl a skóre uzdravenie
@ice8 prestaň ludí zavádzať,aj ked to možno myslíš dobre.....,to ozaj myslíš,že môj 82r. otec s 15diagnozami by prežil horúčky okolo 38.5 v pohode,lebo telo nech si bojuje samo? všetko nad 38 zrážame liekmi,bez ATb okamžite nasadených by na tom bol ozaj zle,s biedou sa vie posadiť na posteli a to zdaleka nemáme vyhraté....toto je dg s nepredvídateľnými príznakmi aj priebehom,treba sa riadiť radami lekárov a nie odporúčaniami laikov na nete,ktorí konkretneho pacienta v živote nevideli
@juraj223 treba čím skôr nasadiť megadávky vitamínu D(2000 I.U.na kg) dávku rozdeliť na 3-5 dní, podávať s jedlom( 3 alebo 5 x denne), na to odkazuje aj doktor Bukovský (vo videách) a nielen on, najlepšie kapsule 5000-20000 I.U. behom pár dní dosiahne potrebnú hladinu v krvi. Vigantol neviem aké obsahuje dávky, ale u nás sú odporúčané denné dávky cca 400I.U. čo nestačí ani malému bábätku! 20000 I.U.kupujem na amazone. Mám doma aj odbornú literatúru, kde je presne uvedená nasycovacia a udržiavacia dávka podľa hmotnosti, čiže viem dávku vyrátať presne na mieru. Určite brať zinok akútne 4x25 mg denne, aj vitamín C niekoľko gramov denne(napr.rospustenú kyselinu askorbovú- kopcová čajová lyžička na 1-1,5 liter)napr.Vemica
Môj priateľ nemá síce toľko rokov ale mal horúčky 9 dni, nevládal chodiť, vykasliaval hlieny.. volala som na pohotovosť a že to je bežne... nezdalo sa mi to, išlo sa na pohotovosť a že zápal pluc.. a to saturáciu mal 94, ešte lekár že pri vysokých horuckach nad 38 po 5 dňoch by sa malo na pohotovosť že čo sme Skorej neprišli... teraz je na 10 dnovej liečbe v nemocnici so zápalom pluc... nemusí to byt ten prípad, iba hovorím našu skúsenosť