Gonal. Aké máte skúsenosti?
Ahojte,
picham si od dnes gonal, viete mi prosim napisat, ako ste po nom reagovali a a kolko ste mali folikul? A znasali ste ho dobre? Aplikacia je pohodlna, tak dufam, ze bude aj ucinny. Dakujem za kazde info.
Stručné zhrnutie
- Gonal sa v diskusii popisuje ako injekčné pero s malou ihlou, ktoré väčšina pacientok znášala ľahko a aplikuje sa subkutánne v oblasti pupka; prvé použitie vyžaduje nastavenie dávky a "odstreknutie" na odstránenie vzduchovej bubliny.
- Dávky Gonal-u sú individuálne a v praxi sa pohybujú od 75 IU do 225 IU denne s postupnými úpravami podľa ultrazvukového sledovania a krvných testov; príklady režimov sú 225/187,5/150/75 IU po dňoch, alebo 75→150 IU.
- Sú reakcie veľmi variabilné: v skúsenostiach sa uvádzali extrémne počty vajíčok od 1 po OPU až po 43 vajíčok, preto je nutné sledovanie UZV, použitie antagonistov (Cetrotide/Orgalutran) a triggerov (Pregnyl/Choragon) na riadenie rizika a načasovanie OPU.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa správne pripraví a pichá Gonal perové pero pri prvom použití?
A: Pred prvým použitím sa pero nastaví na určenú jednotku a údajne sa má "odstreknúť" (vystreknúť) pre odstránenie vzduchovej bubliny; ihla sa nasadí, miesto vpichu (okolie pupka) dezinfikuje, po vpichnutí sa počká cca 10 sekúnd a potom sa ihla vytiahne.
Q: Kedy sa zvyčajne začína aplikácia Gonal v cykle?
A: V diskusii sa uvádza, že Gonal sa zvyčajne začína pichávať 2. až 3. deň menštruačného cyklu; jedna užívateľka mala kontroly na 4., 7. a 9. deň stimulácie.
Q: Aké sú bežné dávky a schémy stimulácie Gonalom?
A: Príklady z diskusie: 1.–3. deň 225 IU, 4. deň 187,5 IU, 5.–7. deň 150 IU, 8. deň 75 IU (s Orgalutran od 4. dňa 7 dní); iné prípady ukazujú 75 IU začiatok a následné zvýšenie na 150 IU alebo konštantne 150–225 IU; niektoré úpravy boli na 112,5 IU.
Q: Na čo slúžia Cetrotide / Orgalutran a kedy ich použiť?
A: Cetrotide/Orgalutran sa v diskusii uvádzajú ako antagonisti používaní na potlačenie predčasného uvoľnenia vajíčka (potlačenie LH surge); jedna používateľka pichala Orgalutran od 4. dňa na 7 dní podľa diára.
Q: Čo je Pregnyl alebo Choragon a kedy sa aplikujú?
A: Pregnyl/Choragon sa používajú ako "trigger" na vyvolanie ovulácie; v diskusii sa spomína aplikácia Choragon/Pregnyl 36 hodín pred OPU.
Q: Aké sú riziká a variabilita odpovede na Gonal (vrátane OHSS)?
A: Diskutujúce uviedli veľmi rozdielne reakcie: 43 vajíčok (bez úspešného zahniezdenia), 19 vajíčok (ktoré sa oplodnilo 8), 13 vajíčok, 5 vajíčok a aj len 1 vajíčko po OPU; obavy z OHSS sa v diskusii vyslovovali, ale neboli uvedené konkrétne liečené prípady OHSS.
Q: Môžem predať alebo kúpiť zvyšný Gonal?
A: V diskusii jedna používateľka ponúkala Gonal 225 IU v pere a 225 IU samostatne za 25 € na osobný odber v Žiline s poznámkou, že liek je v chladničke.
Závery z diskusie
Zhoda
- Gonal sa aplikuje perom subkutánne v oblasti pupka a väčšina užívateliek opisuje aplikáciu ako relatívne bezbolestnú.
- Dávkovanie Gonal-u je individuálne a riadi sa ultrazvukovými kontrolami a odbermi krvi.
- Pregnyl/Choragon slúžia ako trigger pred OPU a Cetrotide/Orgalutran sa používajú na potlačenie predčasného uvoľnenia vajíčka.
Sporné názory
- Reakcia na Gonal sa výrazne líši: jedna skupina popisuje vysoký nádor vajíčok (19, 43), druhá skupina uvádza nízky počet (1, 5); obidve varianty sú prezentované ako možné výsledky stimulácie.
- Účel decapeptylu/decaceptylu je diskutovaný: niektoré príspevky uvádzajú, že decapeptyl potláča tvorbu vlastných hormónov, iné hovoria, že na potlačenie „praskania“ folikulov sa používajú Cetrotide alebo Orgalutran.
Otvorené otázky
- Prečo u niektorých pacientok Gonal nevyvolá žiadnu odpoveď (žiadny rast folikulov) napriek štandardným dávkam?
- Aké konkrétne faktory najpresnejšie predikujú riziko OHSS pri vysokom počte získaných vajíčok?
- Ako optimálne individualizovať dávku Gonal-u na základe vstupných parametrov (PCO, vek, predchádzajúca odpoveď)?
- Aké sú najlepšie postupy pri kombinácii liekov (časovanie Decapeptyl vs Cetrotide/Orgalutran) na minimalizáciu predčasnej ovulácie?
Spomenuté značky a firmy
Gonal,Iscare,Gyn fiv,Modrý koník,Helík
Spomenuté produkty a metódy
Gonal,Cetrotide,Orgalutran,Decapeptyl,decaceptyl,Pregnyl,Choragon,Utrogestan,Duphaston,Estrimax,Clostil,KET,OPU,IVF,ICSI,IUI,OHSS,Gonal pero
Miesta a osoby
Žilina,Iscare,Gyn fiv,Helík,Modrý koník
v septembri to budú už 4 roky , a vy ako dlho?
U mňa je to stále len také občasné popichovanie
my tak asi 2 roky, sem tam sme mali mesacne prestavky, lebo som mala obcasne silne bolesti bedroveho klbu.
Tak dnes sa Dr. vyjadril, ze to vyzera super a zacinam dnes pichat cetrotide a vo stvrtok mam prist opat na krv a kontrolu. To cetrotide je take komplikovanejsie na pripravu, ale zvladli sme to s manzelom. Inak zlaty gonal, to je tak super pero s tou mini ihlou. Ty ides zajtra?
ano ja idem zajtra, dnes som už vybavila všetky predoperačné vyšetrenia a uvidím čo mne zajtra povie doki
tak drzim palce 🙂, ja si beriem na stvrtok dovolenku, lebo idem na tu kotrolu a aj na predoperacne, este som si ho nestihla vybavit.
tak čo zuzi ako pokračuješ? Bola si dnes na kontrole? Mňa čaká zajtra . Pri prvej kontrole som sa len dozvedela , že mám endometrium 10 mm a vajíčka sa začali robiť na obidvoch stranách a padla tam ešte , že nejaké 8 mm.
Milá Taella,
tak ja som bola u Dr. vo štvrtok, nameral vajíčka tak od 17-19mm, ale žiaľ dozretých nie je veľa, mám plno malých-nedozretých ale tie nestihnú dozrieť do zákroku, a tak Dr. navrhol OPU v sobotu (čo je zajtra) tak už mám aj trochu trému z toho všetkého.
Včera som si bola dať pichnúť injekciu o 23:00 na pohotovosť - Pregnyl - to je na uvoľnenie vajíčka (ovuláciu) a tak ti poviem už som taká prehormonovaná, mám také citlivé nafuknuté brucho a pocit ako keby som mala dostať ms.
Ako si dopadla ty na dnešnej kontrole?
tak ja mám ešte len folikuly do 12 mm ☹ a v pondelok ma čaká ďalšia kontrola ☹ , takže u mňa sa to nejak naťahuje, ☹ a tak dúfam , že v pondelok mi už nakáže pichnuť Choragon 😒 . Ale znížil mi dávku už iba na 150j , takže ich mám asi tiež už veľa . Tie pocity nafúknutého brucha mám aj ja a už by som to chcela mať čo najskôr za sebou. Na zajtra ti držím silno palce .
ďakujem ti veľmi pekne, som zvedavá koľko ich vyberú a či vôbec, a koľko sa potom podarí oplodniť. Je to ešte dlhá cesta, tak sa musíme držať 🙂 pekný víkend prajem, potom sa ozvem 🙂
tak už mám po zákroku, už o 11:30 som bola doma. Mám len 5 vajíčok, a zajtra rano mam volat ci sa podarili oplodnit. Vecer si mam dat Utrogesran a transfer ak všetko pôjde OK mam 17.6.
ano dobre taella, bola by som velmi rada keby sa podarilo vsetkym piatim zabojovat, ale snazim sa vsetko brat s respektom a opatrnostou, lebo je to velky uspech ked vznikne zdrave embryo 🙂 nie je to v tom 100%-tna istota.
dnes si pichám ešte gonal, zajtra už konečne choragon a vo štvrtok ráno idem
Vajíčok je tam už požehnane ako diktoval sestričke , čo som stihla tak asi po 7 na každej strane na pravej sú už aj vo veľkosti 20 mm , ináč od 14 do 20 mm . Endometrium je C-13mm .
A ty ako zuzi , už vieš , čo je s tvojím vajíčkami? 😉
tak z mojich 5 vajicok sa podarilo oplodnit len 3, a zajtra idem na transfer 🙂
tak to mas peknu urodicku, super, cim viac tym lepsie
tak držím palce zajtra . Dávaš si 2 vajíčka zaviesť?
Ja som bojím trošku toho OOHS pri takej úrode 😝
Ahojte. Viete mi niekto poradiť? Chcem sa opýtať, keď si na pere nastavím dávku a nabijem ho. Dá sa mi potom zmeniť dávka skôr ako si ju pichnem? Prosím dajte mi vedieť. Ďakujem. Zatiaľ pa.
ahoj, tak ked si ho uz natiahnes, tak uz sa potom davka neda nastavit.
Skus vystreknut niekde mimio to co je naviac.
taella ako pokracujes? Tak mne nakoniec z tych 3 oplodnenych prezili len 2 ale jedno sa nejako prestalo delit, takze asi sa neujme. Avsak vlozili mi obe, tak uvidime.
tak pekne hladkaj bruško a rozprávaj sa , aby sa ujala aspoň to jedno , nech všetko dobre dopadne.
Dnes som si bola pichnúť choragon a vo štvrtok idem na OPU.
tak to je krasna uroda! super, velky predpoklad ze sa daju niektore aj zmrazit do buducnosti. Ja zial nemam ani jedneho mraziacika. Keby toto IVF nevyslo tak musim zas podstupit tu dlhu torturu s pichanim od zaciatku.
nie nebude PK nič také nespomínali.
Zuzi musíš veriť nič také nebudeš musieť opäť podstúpiť, jediné žeby si chcela súrodenca 😀
ahoj zuzi , ako pokračuješ?
Ja som dnes po ET , z 19 vajíčok sa podarilo oplodniť 8 a 2 mi vložili , takže do budúcnosti máme aj mrazáčikov .
ahoj taella, tak super, som rada ze ma aj mrazacikov, budem ti tiez drzat palce aby sa drobci ujali 😉
ja som uz dnes bola v robote a snazila som sa nestresovat 🙂
Podbrusko mam stale take citlive, davam si utrogestan (mas ho aj ty predpisany?) a zatial len pozeram na nete a sondujem rozne informacie ako sa vyvija embryo. Ach, az 1. jula idem na krv ... a ty kedy?
ahoj taella, dakujem za podporu 🙂
... pichanie v pohode, mám pocit akoby hormony zacali ucinkovat, mam to take citlive.
Tak som zvedava co mi zajtra Dr. povie.
Ako dlho ste sa s manzleom snazili?