Gonal. Aké máte skúsenosti?
Ahojte,
picham si od dnes gonal, viete mi prosim napisat, ako ste po nom reagovali a a kolko ste mali folikul? A znasali ste ho dobre? Aplikacia je pohodlna, tak dufam, ze bude aj ucinny. Dakujem za kazde info.
Stručné zhrnutie
- Gonal sa v diskusii popisuje ako injekčné pero s malou ihlou, ktoré väčšina pacientok znášala ľahko a aplikuje sa subkutánne v oblasti pupka; prvé použitie vyžaduje nastavenie dávky a "odstreknutie" na odstránenie vzduchovej bubliny.
- Dávky Gonal-u sú individuálne a v praxi sa pohybujú od 75 IU do 225 IU denne s postupnými úpravami podľa ultrazvukového sledovania a krvných testov; príklady režimov sú 225/187,5/150/75 IU po dňoch, alebo 75→150 IU.
- Sú reakcie veľmi variabilné: v skúsenostiach sa uvádzali extrémne počty vajíčok od 1 po OPU až po 43 vajíčok, preto je nutné sledovanie UZV, použitie antagonistov (Cetrotide/Orgalutran) a triggerov (Pregnyl/Choragon) na riadenie rizika a načasovanie OPU.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa správne pripraví a pichá Gonal perové pero pri prvom použití?
A: Pred prvým použitím sa pero nastaví na určenú jednotku a údajne sa má "odstreknúť" (vystreknúť) pre odstránenie vzduchovej bubliny; ihla sa nasadí, miesto vpichu (okolie pupka) dezinfikuje, po vpichnutí sa počká cca 10 sekúnd a potom sa ihla vytiahne.
Q: Kedy sa zvyčajne začína aplikácia Gonal v cykle?
A: V diskusii sa uvádza, že Gonal sa zvyčajne začína pichávať 2. až 3. deň menštruačného cyklu; jedna užívateľka mala kontroly na 4., 7. a 9. deň stimulácie.
Q: Aké sú bežné dávky a schémy stimulácie Gonalom?
A: Príklady z diskusie: 1.–3. deň 225 IU, 4. deň 187,5 IU, 5.–7. deň 150 IU, 8. deň 75 IU (s Orgalutran od 4. dňa 7 dní); iné prípady ukazujú 75 IU začiatok a následné zvýšenie na 150 IU alebo konštantne 150–225 IU; niektoré úpravy boli na 112,5 IU.
Q: Na čo slúžia Cetrotide / Orgalutran a kedy ich použiť?
A: Cetrotide/Orgalutran sa v diskusii uvádzajú ako antagonisti používaní na potlačenie predčasného uvoľnenia vajíčka (potlačenie LH surge); jedna používateľka pichala Orgalutran od 4. dňa na 7 dní podľa diára.
Q: Čo je Pregnyl alebo Choragon a kedy sa aplikujú?
A: Pregnyl/Choragon sa používajú ako "trigger" na vyvolanie ovulácie; v diskusii sa spomína aplikácia Choragon/Pregnyl 36 hodín pred OPU.
Q: Aké sú riziká a variabilita odpovede na Gonal (vrátane OHSS)?
A: Diskutujúce uviedli veľmi rozdielne reakcie: 43 vajíčok (bez úspešného zahniezdenia), 19 vajíčok (ktoré sa oplodnilo 8), 13 vajíčok, 5 vajíčok a aj len 1 vajíčko po OPU; obavy z OHSS sa v diskusii vyslovovali, ale neboli uvedené konkrétne liečené prípady OHSS.
Q: Môžem predať alebo kúpiť zvyšný Gonal?
A: V diskusii jedna používateľka ponúkala Gonal 225 IU v pere a 225 IU samostatne za 25 € na osobný odber v Žiline s poznámkou, že liek je v chladničke.
Závery z diskusie
Zhoda
- Gonal sa aplikuje perom subkutánne v oblasti pupka a väčšina užívateliek opisuje aplikáciu ako relatívne bezbolestnú.
- Dávkovanie Gonal-u je individuálne a riadi sa ultrazvukovými kontrolami a odbermi krvi.
- Pregnyl/Choragon slúžia ako trigger pred OPU a Cetrotide/Orgalutran sa používajú na potlačenie predčasného uvoľnenia vajíčka.
Sporné názory
- Reakcia na Gonal sa výrazne líši: jedna skupina popisuje vysoký nádor vajíčok (19, 43), druhá skupina uvádza nízky počet (1, 5); obidve varianty sú prezentované ako možné výsledky stimulácie.
- Účel decapeptylu/decaceptylu je diskutovaný: niektoré príspevky uvádzajú, že decapeptyl potláča tvorbu vlastných hormónov, iné hovoria, že na potlačenie „praskania“ folikulov sa používajú Cetrotide alebo Orgalutran.
Otvorené otázky
- Prečo u niektorých pacientok Gonal nevyvolá žiadnu odpoveď (žiadny rast folikulov) napriek štandardným dávkam?
- Aké konkrétne faktory najpresnejšie predikujú riziko OHSS pri vysokom počte získaných vajíčok?
- Ako optimálne individualizovať dávku Gonal-u na základe vstupných parametrov (PCO, vek, predchádzajúca odpoveď)?
- Aké sú najlepšie postupy pri kombinácii liekov (časovanie Decapeptyl vs Cetrotide/Orgalutran) na minimalizáciu predčasnej ovulácie?
Spomenuté značky a firmy
Gonal,Iscare,Gyn fiv,Modrý koník,Helík
Spomenuté produkty a metódy
Gonal,Cetrotide,Orgalutran,Decapeptyl,decaceptyl,Pregnyl,Choragon,Utrogestan,Duphaston,Estrimax,Clostil,KET,OPU,IVF,ICSI,IUI,OHSS,Gonal pero
Miesta a osoby
Žilina,Iscare,Gyn fiv,Helík,Modrý koník
zuzi už sa ti to kráti 😉 . Neskúšala si nejaký testík? 😉
Kedy ideš vlastne na krv?
ano taella skusala, zial vysiel negativne :( ukazala sa mi len jedna ciarka. V utorok idem na krv tak tak mam obavy z vysledku.
ano dame, pojdeme v auguste niekde k moru a koncom zacneme vybavovat opat potrebne nalezitosti, este mame 2 pokusy 😉
ano taella snad ano, vies bola som prekvapena ze som mala tak malo, neviem preco.
A co ty ako sa drzite? Ake mas pocity?
pocity zatiaľ nemám žiadne. A s blížiacim sa pondelok , sa to bude asi stupňovať 😀 už sa vidím ako sa mi bude dariť v pondelok v práci 😝 sa nebudem vedieť sústrediť
Babky ahojte. Chcem sa vás opýtať, či môžem pichať naraz v tú istú hodinu decap. aj gonal. Či mi to nemôže nejako uškodiť, keď ich pichnem naraz. Som tu taký nováčik, tak som ešte neskúsená. Ďakujem. Pekný dník. 😎
ahoj, tak mne Dr. povedal ze si mam pichat (ja som mala cetrotide) doobeda a na gonal mi nepovedal nic, len aby to bolo v rovnakom case.
Inak ja by som si to radsej nepichala naraz, ale to je len moj subjektivny nazor.
Babky ahojte. dnes som bola v Helíku na kontrole. A znížili mi dávku gonalu. A neviem prečo.
a akú si mala dávku ? Ja som pichala myslím 7 dní po 225j a 4 dni mi znížil na 150 j. Asi máš už dosť vajíčok , len musia ešte dozrieť.
taellka ja som si pichala 5 dní po 150 j a teraz mi znížili na 112,5 j do stredy, vtedy mám ďalšiu kontrolu.
solida držím palce , gonal sa pichá uplne ľahučko . Keď si predstavím ako som pred zhruba mesiacom tiež stresovala , že ako si budem pichať 😀
ja idem až 7. júla na krv