Helikobaktér - strava a liečba

Stručné zhrnutie

• Helicobacter pylori sa diagnostikuje dychovým testom, testom zo stolice alebo gastroskopiou s odberom vzoriek ("hadička"/sonda), pričom výsledky sa môžu líšiť medzi metódami.
• Štandardná liečba v diskusii sú antibiotické kombinácie (trojkombinácia alebo štvorkombinácia) často doplnené inhibítorom protónovej pumpy (napr. Helicid, Nolpaza), pričom pacientom sa odporúčajú probiotiká (napr. BioGaia, Dophilus, Probiofix) a časový odstup 2–4 hodiny medzi ATB a probiotikom.
• V diskusii sa uvádzajú početné doplnkové a prírodné prístupy ako Chioská masticha (odporúčané ≥1 g denne, minimálne 3 mesiace alebo 10 kryštálov denne), koloidné striebro, Aloe vera drinking gel, Pep Zin (zinc carnosine), oregano oil, rakytníkový olej a úprava stravy (ryža, zemiaky, dusené mäso, vyhýbať sa pikantnému, mastnému, káve a alkoholu); účinnosť týchto prístupov pri úplnom eradikovaní HP je v diskusii sporná.

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa diagnostikuje Helicobacter pylori?
A: V diskusii sú uvedené tri hlavné metódy: dychový test, vyšetrenie stolice a gastroskopia s odberom vzoriek („hadicka/sonda“), pričom niektorí používatelia hlásili, že test zo stolice môže byť negatívny, zatiaľ čo vyšetrenie zo sliznice ukáže prítomnosť HP.

Q: Aká liečba sa bežne používa na Helicobacter pylori a ktoré lieky menovali diskutujúci?
A: Diskutujúci spomínali trojkombinácie a štvorkombinácie antibiotík; menované ATB zahŕňajú Entizol, Klabax, Azitrox, Duomox, Sumamed, Klacid, Ciphin a dopĺňajúce látky ako Helicid alebo Nolpaza (inhibítory protónovej pumpy).

Q: Ako chrániť črevnú mikroflóru počas liečby antibiotikami?
A: V diskusii odporúčali probiotiká (Biogaja / BioGaia, Dophilus, Probiosan, Probiofix, Nutrolin B) a uvádza sa praktické pravidlo užívať probiotiká dve až štyri hodiny po antibiotikách; Probiosan sa konkrétne spomína ako obsahujúci chlorellu a inulín.

Q: Kde kúpiť Chioskú mastichu a aké je odporúčané dávkovanie podľa diskusie?
A: Diskutujúci uvádzali, že Chioskú mastichu predávajú eshopy (napr. mamazem), viac ako 30 kamenných predajní, lekárne a bioshopy; odporúčané dávkovanie uvedené v diskusii je aspoň 1 g denne (približne 4 kapsuly = 1,4 g) alebo žuvanie 10 kryštálov denne, a odporúčaná doba užívania je minimálne 3 mesiace.

Q: Akú diétu odporúčali diskutujúci pri problémoch so žalúdkom spôsobenými HP?
A: V diskusii sa odporúčalo jesť ryžu, zemiaky, dusené mäso, viac zeleniny v menších porcích, vyhýbať sa pikantným jedlám, tureckej káve, alkoholu, vyprážaným a mastným jedlám, a u niektorých pacientov vylúčiť paradajky, kapustu, papriku či lepok.

Q: Vracia sa Helicobacter pylori po preliečení a sú známe rezistentné kmene?
A: Diskutujúci potvrdili, že recidíva HP sa deje a niektorí uviedli opakované preliečenia; tiež sa v diskusii spomína skupina pacientov s polyrezistentným kmeňom HP, ktorý nereaguje na bežné ATB.

Q: Ktoré prírodné prípravky ľudia v diskusii uviedli ako podporu počas alebo po liečbe?
A: Spomínané produkty sú Chioská masticha, koloidné striebro, Aloe vera drinking gel, Pep Zin (zinc carnosine), oregano oil, rakytníkový olej, agátový med, curcumin, extrakty z mäty/čaju (ECG zo zeleného a bieleho čaju), DGL (sladovka/licorice), propolis, brokolicový/oregánový olej a doplnky ako Cytosan, Cytosan Inovum.

Q: Ktoré vyšetrenia sú považované za spoľahlivé na kontrolu vyliečenia?
A: V diskusii sa uvádza, že kontrola zo sliznice (biopsia pri gastroskopii) sa považuje za spoľahlivejšiu než test zo stolice a že niektorí odborníci nerobia kontrolu skoršie ako 5–6 týždňov po ukončení liečby, aby sa predišlo falošne negatívnym výsledkom.

Závery z diskusie

Zhoda

• Antibiotické kombinácie (trojkombinácia alebo štvorkombinácia) sú v diskusii najčastejšie používanou a odporučiteľnou liečbou na eradikáciu Helicobacter pylori.
• Pacientom sa odporúča úprava stravy (ryža, zemiaky, dusené jedlá, malé porcie) a použitie probiotík na ochranu črevnej mikroflóry počas/po liečbe ATB.
• Dychový test, test stolice a gastroskopia so vzorkovaním sliznice sú hlavné diagnostické metódy a výsledky sa môžu líšiť.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci považujú prírodné prípravky (Chioská masticha, Aloe vera, koloidné striebro, Pep Zin) za účinnú alternatívu k ATB; iní tvrdia, že jediná spoľahlivá eradikácia HP je chemická (antibiotiká) a že dôkazy pre mastichu sú nedostatočné alebo nepresvedčivé.

Otvorené otázky

• Neexistuje konsenzus z diskusie o tom, či Chioská masticha alebo koloidné striebro dokážu spoľahlivo eradikovať HP bez ATB; chýbajú veľké klinické štúdie v tejto diskusii.
• Presné odporúčanie optimálneho probiotika, jeho kmeňa a dávkovania pri liečbe HP zostáva nejasné.
• Príčiny opakovaných infekcií a najlepšia dlhodobá stratégia prevencie recidív (strava vs. opakované ATB vs. iné terapie) zostávajú otvorené.

Spomenuté značky a firmy

mamazem, modrykonik.sk, masticha.sk, mastic.sk, mastichaterapia.com, naturonline.sk, zdravie-aloe.sk, viapractica.sk, sunpharma.sk, Just (Basico/Basica), Medissimo, HIPP

Spomenuté produkty a metódy

trojkombinácia ATB, štvorkombinácia ATB, Entizol, Klabax, Azitrox, Duomox, Sumamed, Klacid, Ciphin, Helicid, Nolpaza, Chioská masticha (kryštály, kapsuly, mastichový prášok s inulínom), koloidné striebro, Aloe vera drinking gel, Pep Zin (zinc carnosine), probiotiká (Biogaja/BioGaia, Dophilus, Probiosan, Probiofix, Nutrolin B, Biofix), Colostrum, curcumin, luteolin, quercitin, ECG zo zeleného a bieleho čaju, DGL (sladovka, Glycyrrhiza glabra), propolis, rakytníkový olej, oreganový olej, agátový med, brokolicový/oregánový olej, chlorella, Lauricidin, monolaurine, GSE (grapefruit seed extract), Basico/Basica (Just), Cytosan, Cytosan Inovum, hylak, Smecta, dychový test, test stolice, gastroskopia/sonda/biopsia, biorezonančné vyšetrenie

Miesta a osoby

Bratislava (BA), Košice (KE), PB, Humenné (HE), Lučenec, Petržalka, Grécko, arabský svet, dr. Tomova, dr. Paulen, Medissimo, centrum celostnej a bioregulacnej mediciny