Je možné vyhnúť sa Covidu-19?
Ahojte, som tehotna a nezaockovana-lekari mi to pocas tehotenstva neodporúčajú a pred tehotenstvom som nestihla, nakoľko v tom čase sa ešte ockovalo podľa veku. Do pôrodu mam ešte par týždňov a situácia je katastrofálna... Myslíte, že naozaj sa musí nakazit každý? V podstate som izolovaná, idem len k Dr a inak som doma. Ale manžel pracuje (je očkovaný) a deti chodia do školy (ZŠ, neockovane, nosia síce ruská aj keď nemusia...)... Ach, ten strach je hrozny... Viem, odpoveď na túto otázku poznám, len prosím niekoho, kto je možno v podobnej situácii o názor a možno o nejaké upokojenie...
Stručné zhrnutie
- Ak doma žije osoba, ktorá chodí do práce a deti chodia do školy, úplné vyhnutie sa SARS‑CoV‑2 je veľmi ťažké a hlavné opatrenia sú minimalizovať kontakty, nosiť respirátor pri kontakte a pravidelne testovať školákov domáciími antigénovými testami.
- Očkovanie proti COVID‑19 v tehotenstve odporúčajú WHO a viaceré gynekologické spoločnosti a mnohí diskutujúci a lekári v diskusii odporúčali začať očkovanie v druhom trimestri; očkovanie vytvára protilátky, ktoré čiastočne prechádzajú k novorodencovi.
- Pri infikovaní v tehotenstve je v diskusii zdôraznené včasné vyhľadanie lekárskej pomoci alebo hospitalizácie, kontrola krvného obrazu a rizika zrážanlivosti a úvaha o podporných intervenciách vrátane kyslíka a antivírusovej/protilátkovej liečby.
Q: Môžem sa ako tehotná úplne vyhnúť COVID‑19, ak doma niekto chodí do práce a deti chodia do školy?
A: Nie je to isté; diskusia uvádza, že pri kontakte s pracovníkom v externej firme alebo školákmi je riziko prenosu vysoké a odporúčané opatrenia sú home office pre partnera, nosenie respirátora, obmedzenie návštev a pravidelné domáce antigénové testovanie školákov.
Q: Odporúča sa očkovanie proti COVID‑19 v tehotenstve a kedy ho začať?
A: WHO a svetové gynekologické spoločnosti odporúčajú očkovanie tehotných; viacerí lekári v diskusii a oddelenie Embryotox (Charité, Berlín) odporúčali začať v druhom trimestri, pretože materské protilátky môžu chrániť bábätko.
Q: Aké vakcíny a lieky sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané vakcíny sú Pfizer a AstraZeneca; spomínané lieky a doplnky sú Paralen (paracetamol), isoprinosin, vitamín D, lipozomálny vitamín C, zinok a probiotiká.
Q: Je Paralen (paracetamol) v tehotenstve povolený pri horúčke po očkovaní alebo pri COVID‑19?
A: Viacerí lekári v diskusii uviedli, že Paralen možno v tehotenstve výnimočne použiť na zníženie horúčky; odborníci tiež pripomínajú konzultáciu s lekárom a že neliečená vysoká teplota v tehotenstve je tiež riziková.
Q: Kedy má tehotná osoba s príznakmi COVID‑19 vyhľadať nemocnicu?
A: Diskusia uvádza, že pri zhoršovaní stavu (dýchavičnosť, potreba kyslíka, vysoké vyčerpanie) treba vyhľadať nemocnicu skôr, lebo v niektorých prípadoch bolo potrebné hospitalizovať a uvažovať o predčasnom ukončení tehotenstva kvôli liečbe.
Q: Môže očkovaný partner priniesť infekciu domov napriek očkovaniu?
A: Áno; v diskusii sú prípady, kde očkovaní členovia rodiny prinesli SARS‑CoV‑2 domov, pričom očkovanie znižuje riziko ťažkého priebehu, nie vždy zabráni infekcii alebo prenosu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Úplné vyhnutie sa infekcii je pri kontakte s externými zdrojmi (zamestnanie, škola) veľmi ťažké a hlavné ochranné opatrenia sú izolácia kontaktov, respirátor, obmedzenie návštev a pravidelné testovanie školákov.
- Viacerí odborníci a niektorí diskutujúci odporúčajú očkovanie v tehotenstve, ideálne v 2. trimestri, pretože protilátky od matky môžu poskytnúť ochranu novorodencovi.
- Pri podozrení na vážnejší priebeh COVID‑19 v tehotenstve treba včas kontaktovať lekára alebo nemocnicu kvôli monitorovaniu stavu, krvného obrazu a možnosti podporných zásahov.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci hovoria, že mRNA vakcíny sú bezpečné v tehotenstve a znižujú riziko ťažkého priebehu, zatiaľ čo iní tvrdia, že vakcíny sú rizikové alebo „GMO“, čo je v diskusii prezentované ako protichodné stanoviská.
- Jeden názor v diskusii tvrdí, že Paralen v tehotenstve nie je bezpečný, zatiaľ čo lekári a iní diskutujúci uvádzajú, že Paralen možno v tehotenstve výnimočne použiť pri horúčke.
Otvorené otázky
- Ako dlho trvá ochrana po očkovaní v tehotenstve a kedy je optimálny čas na očkovanie tesne pred pôrodom?
- Aké sú dlhodobé účinky očkovania v tehotenstve na dieťa, keďže skupiny očkovaných tehotných sú kratšie sledované v porovnaní s inými vakcínami?
Spomenuté značky a firmy
WHO, Charité (Berlín), Embryotox, Beaumont Hospital, Univerzitná nemocnica Bratislava – Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
Pfizer, AstraZeneca, mRNA vakcína, Paralen (paracetamol), isoprinosin, vitamín D, lipozomálny vitamín C, zinok, probiotiká, Nifty test, domáce antigénové testy, PCR, respirátor, oxytocín, epidurálna anestézia, spinálna anestézia, „rajský plyn“, antibiotiká
Miesta a osoby
Slovensko, Írsko, Berlín, Brno, Rakúsko, Univerzitná nemocnica Bratislava – Kramáre, Charité (Berlín), Beaumont Hospital
