Lekarka ma nechce poslať na vyšetrenie štítnej žľazy
Ahojte, mali ste niekto skusenost, ze napriek dobrym hodnotam T3, T4 ( na preventivke u obvodnej) ste mali/mate problemy so stitnou zlazou? Lekarka mi povedala, ze vsetky priznaky napovedaju, ze mam problem so stitnou zlazou, ale ze hodnoty T3 a T4 su ok, takze to nebude riesit. Lenze to, ze ona povedala, ze je to ok moje problemy nevyriesilo. Som typ, ze nie som nikdy chora, k lekarke idem len v mega akutnom pripade, ale nepaci sa mi jej pristup, ze podla nej je vsetko v poriadku, ved som mlada, tak co chcem. Na preventivke som jej povedala, ake mam problemy a ona sa tvarila, ze "no je tam toho".
Stručné zhrnutie
- Krvné hodnoty T3 a T4 môžu byť v norme aj pri prítomnosti uzlov alebo autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, preto sa často dopĺňa vyšetrenie TSH, protilátok a ultrazvuk štítnej žľazy (sono).
- Pacienti v diskusii často volia súkromné laboratórne vyšetrenia a súkromné sono; užívateľ uvádza cenu sono ~20 € a širší súkromný balík odberov spomínaný ako ~55 €.
- Endokrinológia má podľa príspevkov dlhé čakacie doby a poisťovňa/endokrinológovia niekedy limitujú rozsah odberov, preto mnohí pacienti platia vyšetrenia súkromne alebo žiadajú o sono cez samoplatbu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako postupovať, ak mám príznaky štítnej žľazy, ale T3 a T4 sú v norme?
A: Doplní sa vyšetrenie TSH a protilátok a odporúča sa ultrazvuk štítnej žľazy (sono), ktorý odhalí uzly viditeľné len na sonografii; ak sú nálezy sporné, endokrinológ môže spraviť komplexnejší hormonálny profil.
Q: Ktoré laboratórne testy si dať urobiť ako samoplatca pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy?
A: Odporúča sa krvný panel vrátane TSH, T3, T4 a protilátok proti štítnej žľaze; v diskusii bol spomínaný súkromný balík „štítna žľaza expert“ na sk.lab.online a cena celého rozšíreného balíka bola uvádzaná okolo 55 €.
Q: Koľko stojí ultrazvuk (sono) štítnej žľazy súkromne?
A: V diskusii niektorá používateľka uviedla cenu sono ako približne 20 € pri samoplatcovi.
Q: Môžem ísť na ultrazvuk alebo k endokrinológovi aj bez odporúčania od obvodného lekára?
A: Ultrazvuk môže byť vykonaný aj ako samoplatca; užívatelia uvádzajú, že endokrinológ často vyžaduje odporúčanie z ambulancie a že čakacie doby na endokrinológiu môžu byť niekoľkomesačné.
Q: Aké sú možné nálezy a liečba pri uzloch na štítnej žľaze?
A: Uzly môžu byť zistené iba na ultrazvuku, môžu viesť k sledovaniu alebo operačnému odstráneniu štítnej žľazy; po odstránení štítnej žľazy pacientka môže užívať substitučnú liečbu ako Euthyrox na celoživotnú terapiu.
Q: Môžu byť symptómy podobné štítnej žlaze spôsobené iným problémom (psychika, hypofýza, perimenopauza)?
A: V diskusii sa uvádza, že symptómy môžu súvisieť s hypofýzou (napríklad nález zväčšenej hypofýzy na CT), psychikou aj perimenopauzou; preto používatelia odporúčajú komplexné hormonálne vyšetrenie a prípadné vyšetrenia u gynekológa alebo neurológa.
Závery z diskusie
Zhoda
- T3 a T4 v norme automaticky nevylučujú problém so štítnou žľazou; dôležité sú aj TSH, protilátky a ultrazvuk.
- Mnoho pacientov rieši nedostatok vyšetrení cez súkromné laboratóriá a samoplatbu sono.
- Endokrinologické vyšetrenia môžu mať dlhé čakacie doby a zdravotné poisťovne/endokrinológovia obmedzujú rozsah odberov.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že príznaky ako búšenie srdca a nadmerné potenie sú typické pre hypertyreózu; iní pripomínajú, že rovnaké symptómy môžu mať psychogénny pôvod alebo súvisieť s inými hormonálnymi problémami (hypofýza, perimenopauza).
- Jedna skupina považuje posielanie pacientov na endokrinológiu "na želanie" za plytvanie verejnými prostriedkami; iná skupina zdôrazňuje, že individuálny pacient má právo si vyžiadať doplňujúce vyšetrenia a zaplatiť ich sám.
Otvorené otázky
- Do akej miery normálne hodnoty T3 a T4 a lacné základné odbery na poisťovňu stačia na vylúčenie ochorenia štítnej žľazy?
- Kedy by mala obvodná lekárka povinne poslať na endokrinológiu bez ďalších zdržaní?
- Ktoré konkrétne súkromné balíky vyšetrení a ktoré laboratóriá sú pri podozrení na štítnu žľazu najspoľahlivejšie?
Spomenuté značky a firmy
Unilab, sk.lab.online, Hypotyreoza ● Hypertyreoza ● Hashimoto SkCz ● Stitna zlaza ● Autoimunita
Spomenuté produkty a metódy
T3, T4, TSH, protilátky proti štítnej žľaze, ultrazvuk (sono) štítnej žľazy, Euthyrox, CT, hormonálny profil, onkomarker, súkromné odbery krvi, „štítna žľaza expert“ (sk.lab.online)
Miesta a osoby
Slovensko, Európa
To neznie ako štítna žľaza, skôr to vidím na psychiku..presne to, čo popisujes, som zažila a môžem ti povedať, že je to psychika..
@asocial Mozes mi o tom napisat viac? Ja nemam pocit, ze by malo ist o psychiku. Som extrovert, s ludmi som rada. Ale ktovie. Mozno niektore veci prehliadam.
ahoj, necitala som diskusiu pozorne, tak neviem ci to niekto pisal, ale mne na endokrinologii kontroluje aj hormon hypofyzy - tsh. ten je dolezity, pretoze hypofyza moze vytvarat proti stitnej protilatky, je to autoimunitne ochorenie. pozri si aj unilab, tiez robia krvne testy pre samoplatcov.
Ak ti tých 55 eur nebude chýbať, na tú krv súkromne choď. Toľko parametrov, čo tam je, ti nevezme žiadny endokrinológ na Slovensku. Endokrinológovia sú dosť limitovaný poisťovňou, čo sa týka odberu krvi, čiže preto robia iba nutné minimum. Veľa pacientov sa pravidelne sleduje cez súkromné labáky a odberi krvi si platia. Podľa príznakov to môže byť aj štítna zľaza. Začala by som teda tým odberom, lebo kým si si sa dostala niekde na poisťovňu k endokrinógovi (teda si nejak vydupala vyšetrenie), tak ťa to bude stáť veľa námahy, nervov a zostarneš o 2 roky. Odporúčam aj skupinu na FB: Hypotyreoza ● Hypertyreoza ● Hashimoto SkCz ● Stitna zlaza ● Autoimunita
Dosť to tam žije, vedia poradiť aj ohľadne príznakov, zhodiť výsledky, ak si dáš urobiť odbery súkromne. Je tam aj veľa užitočných informácií, tak si prelúskaj skupinu plus sa veľa naučíš. Uvidíš čo ti vyjde na odberoch, možno ti niečo vyškrečí hore a potom sa na endokrinológiu už dostaneš lepšie. Inak obvodnú by som zmenila, sama ťa mala poslať, keď máš problémy (vyšetrením by sa to buď potvrdilo alebo vylúčilo, čo ťa trápi)
Lenze tam treba urobit aj sono SZ a to vie len endo. Ak ona nechce, mozes skusit sukromne ist a potom jej dat blocek na stol.
@gemerka17 Skusim tie sukromne labaky, uz po tom dlhsie pozeram. A podla vysledkov, ak by boli zle, tak aj sono. Uvidime. Tu FB skupinu pozriem, vdaka za tip 🙂 Obvodnu planujem zmenit urcite...najprv sa mi zdala v pohode, ale uz ked ma riesit problem, tak reaguje stylom, ze ma presviedca, ze to vlastne nie je problem. Pri bolesti chrbta tiez nevidela problem a nakoniec bol z toho vyskoceny stavec. 🙈 Preto jej velmi nedoverujem ani v tomto a radsej hladam moznosti.
@aliaray1 Skusim sukromne, len ma mrzi, ze platime odvody a ked nieco clovek potrebuje, tak porad si sam.
Ano, mame rovnaku skusenost. Platime cely zivot a vsetko priznavame a veru nie male sumy ale co si nezaplatime sukromne skoro akoby ani nebolo. Detto pediatria pre dceru. Statna nam ju skoro prizabila, tam sme zauradovali a asap hladali sukromne a chvala Bohu uzasni su.
Drz sa, musime zial zhltnut tuto horku slinu a zaplatit. Ja na tieto rozsirene pojdem po 8 tyzdnoch od covidu tiez. Ten labak je super. Aj malej sme tam davali robit z kvapky krvi a aj ine testy pre mna.
@aliaray1 Och, tak to naozaj chvalabohu, ze ste isli vlastnou cestou a dcerka je ok. 🙏 Ja mam tiez maleho syna a pediatricka na vsetko povedala, ze je v poriadku. A teraz pocuvam od specialistov "kde ste boli doteraz" a samozrejme riesim sukromnych fyzio a platim. Ale to je uz na dalsiu diskusiu...
Ono treba aj vedieť čo všetko ti poisťovňa zaplatí a čo nie. Ako som ti spomínala, tak pacienti na endokrinologii sa sledujú sami za vlastné peniaze, keďže odber im lekár urobí na 1 alebo max 2 parametre, čo samozrejme nestačí. Aj ja som si dávala celý tém balík urobiť na vlastné náklady. Zaujímal ma jeden onkomarker, lekárka mi ho odmietla urobiť s tým, že už bolo kopec reči ako môžem ísť inde. Za to aj časť lekárov vyhadzuje z ambulancie. Tu skupinu preluskaj a sama zistíš, že si ešte nenasla tak neuveriteľne veľkú skupinu nahnevanych pacientov na neschopnost a nevedomost lekárov - endokrinologov.
no tak ja sa pridam do klubu za zmenu obvodaka, ja mam uz druhy rok bolesti brucha v oblasti pod lavym rebrom, zatial vsetky vysetrenia nezistili nic, a na dalsie ma uz obvodna poslat nechce, lebo krvny obraz mam v norme. takze tiez rozmyslam nad testami v labaku a potom zmenim obvodnu. hlavne ze vsade pocuvame, ze treba chodit na prevenciu.
Ano je to sialene. My ju precvicujeme hned po covide kolko vladze tolko si sama ide. Povzbudzujeme atd. Stale plno vitaminov, este neni uplne vo forme, unavi sa ale ziadne nasledky zatial. No zac. Marca ideme na kontrolu fyzio, to sa tesim ze budeme uz dlhsie po covide a rovno ju tam lekarka skontroluje.
U vas co nastalo? Preco fyzio?
@gemerka17 Vyhadzuju z ambulancie? Ze lekar ta vyhodi? Panecky 😮 To som nevedela, ze je to az taka.
@rebekanr To ma mrzi, ze si to mala take vazne. Je to smutne, ze clovek sa takto musi domahat vysetrenia. Neskusala si si dat vysetrit celkovo hormony?