Lekarka ma nechce poslať na vyšetrenie štítnej žľazy
Ahojte, mali ste niekto skusenost, ze napriek dobrym hodnotam T3, T4 ( na preventivke u obvodnej) ste mali/mate problemy so stitnou zlazou? Lekarka mi povedala, ze vsetky priznaky napovedaju, ze mam problem so stitnou zlazou, ale ze hodnoty T3 a T4 su ok, takze to nebude riesit. Lenze to, ze ona povedala, ze je to ok moje problemy nevyriesilo. Som typ, ze nie som nikdy chora, k lekarke idem len v mega akutnom pripade, ale nepaci sa mi jej pristup, ze podla nej je vsetko v poriadku, ved som mlada, tak co chcem. Na preventivke som jej povedala, ake mam problemy a ona sa tvarila, ze "no je tam toho".
Stručné zhrnutie
- Krvné hodnoty T3 a T4 môžu byť v norme aj pri prítomnosti uzlov alebo autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, preto sa často dopĺňa vyšetrenie TSH, protilátok a ultrazvuk štítnej žľazy (sono).
- Pacienti v diskusii často volia súkromné laboratórne vyšetrenia a súkromné sono; užívateľ uvádza cenu sono ~20 € a širší súkromný balík odberov spomínaný ako ~55 €.
- Endokrinológia má podľa príspevkov dlhé čakacie doby a poisťovňa/endokrinológovia niekedy limitujú rozsah odberov, preto mnohí pacienti platia vyšetrenia súkromne alebo žiadajú o sono cez samoplatbu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako postupovať, ak mám príznaky štítnej žľazy, ale T3 a T4 sú v norme?
A: Doplní sa vyšetrenie TSH a protilátok a odporúča sa ultrazvuk štítnej žľazy (sono), ktorý odhalí uzly viditeľné len na sonografii; ak sú nálezy sporné, endokrinológ môže spraviť komplexnejší hormonálny profil.
Q: Ktoré laboratórne testy si dať urobiť ako samoplatca pri podozrení na ochorenie štítnej žľazy?
A: Odporúča sa krvný panel vrátane TSH, T3, T4 a protilátok proti štítnej žľaze; v diskusii bol spomínaný súkromný balík „štítna žľaza expert“ na sk.lab.online a cena celého rozšíreného balíka bola uvádzaná okolo 55 €.
Q: Koľko stojí ultrazvuk (sono) štítnej žľazy súkromne?
A: V diskusii niektorá používateľka uviedla cenu sono ako približne 20 € pri samoplatcovi.
Q: Môžem ísť na ultrazvuk alebo k endokrinológovi aj bez odporúčania od obvodného lekára?
A: Ultrazvuk môže byť vykonaný aj ako samoplatca; užívatelia uvádzajú, že endokrinológ často vyžaduje odporúčanie z ambulancie a že čakacie doby na endokrinológiu môžu byť niekoľkomesačné.
Q: Aké sú možné nálezy a liečba pri uzloch na štítnej žľaze?
A: Uzly môžu byť zistené iba na ultrazvuku, môžu viesť k sledovaniu alebo operačnému odstráneniu štítnej žľazy; po odstránení štítnej žľazy pacientka môže užívať substitučnú liečbu ako Euthyrox na celoživotnú terapiu.
Q: Môžu byť symptómy podobné štítnej žlaze spôsobené iným problémom (psychika, hypofýza, perimenopauza)?
A: V diskusii sa uvádza, že symptómy môžu súvisieť s hypofýzou (napríklad nález zväčšenej hypofýzy na CT), psychikou aj perimenopauzou; preto používatelia odporúčajú komplexné hormonálne vyšetrenie a prípadné vyšetrenia u gynekológa alebo neurológa.
Závery z diskusie
Zhoda
- T3 a T4 v norme automaticky nevylučujú problém so štítnou žľazou; dôležité sú aj TSH, protilátky a ultrazvuk.
- Mnoho pacientov rieši nedostatok vyšetrení cez súkromné laboratóriá a samoplatbu sono.
- Endokrinologické vyšetrenia môžu mať dlhé čakacie doby a zdravotné poisťovne/endokrinológovia obmedzujú rozsah odberov.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že príznaky ako búšenie srdca a nadmerné potenie sú typické pre hypertyreózu; iní pripomínajú, že rovnaké symptómy môžu mať psychogénny pôvod alebo súvisieť s inými hormonálnymi problémami (hypofýza, perimenopauza).
- Jedna skupina považuje posielanie pacientov na endokrinológiu "na želanie" za plytvanie verejnými prostriedkami; iná skupina zdôrazňuje, že individuálny pacient má právo si vyžiadať doplňujúce vyšetrenia a zaplatiť ich sám.
Otvorené otázky
- Do akej miery normálne hodnoty T3 a T4 a lacné základné odbery na poisťovňu stačia na vylúčenie ochorenia štítnej žľazy?
- Kedy by mala obvodná lekárka povinne poslať na endokrinológiu bez ďalších zdržaní?
- Ktoré konkrétne súkromné balíky vyšetrení a ktoré laboratóriá sú pri podozrení na štítnu žľazu najspoľahlivejšie?
Spomenuté značky a firmy
Unilab, sk.lab.online, Hypotyreoza ● Hypertyreoza ● Hashimoto SkCz ● Stitna zlaza ● Autoimunita
Spomenuté produkty a metódy
T3, T4, TSH, protilátky proti štítnej žľaze, ultrazvuk (sono) štítnej žľazy, Euthyrox, CT, hormonálny profil, onkomarker, súkromné odbery krvi, „štítna žľaza expert“ (sk.lab.online)
Miesta a osoby
Slovensko, Európa
Otazne je, co je spravne.
Na jednej strane, ked vidi, ze nepotrebujes endo, moze ta "na tvoje zelanie" tam poslat, ale poistovna na teba da peniaze a s vysokou pravdepdoobnostou ti nic ine na endo nepovedia, len ze si OK. A tie peniaze mohli ist na starostlviost o cloveka, co ma naozaj vaznu diagnozu.
Tu na slovensku chodime na vysetrenia neraz od buka do buka. Co mame priatelov v ramci europy, mnohi su sokovani z toho, ze tolko toho tu absolvujeme... ze musime mat asi vela penazi v zdravotnictve.
@kp7333 U obvodnej ano. Viem, ze sa chodi na endokrinologiu, len ma zaujima ci niekto mal T3, T4 v poriadku a napriek tomu sa lieci na stitnu zlazu. Ci je to jediny ukazovatel. Ci teda postupovala spravne, ze ma neposlala na endokrinologiu alebo mam ist ako samoplatca pre istotu, pretoze tam aj tak moze byt problem.
ja som sledovana na endokrinologii, mam chronicke ochorenie stitnej zlazy. v 18-tich mi to zacalo ako struma, brala som rok lieky, kym sa hormony nepravili. ale zostal mi uzol, casom pribudol druhy a uz mi rastie treti. teraz mam hormony v norme, len kvoli tym uzlom som sledovana uz vyse 20 rokov. ale preco si myslis ze tvoje probemy suvisia so stitnou zlazou?
@zmrzlinka2021 Ja si vysetrenie zaplatim aj ako samoplatca (napriek tomu, ze dlhe roky pracujem a platim si odvody a neviem sa domoct vysetrenia).
Ide mi o to ci je T3 a T4 jediny ukazovatel alebo to mam dalej riesit. V rodine mame problem so stitnou zlazou dedicny. Ako som pisala vyssie, tak ja nie som nikdy chora, takze lekarka ma vidi len na preventivke, takze odvody, ktore platim, idu inym ludom, ked uz chces ist tymto smerom a mas pocit, ze len tak zo srandy chcem ist na vysetrenie.
su dva ukazovatele dva hormony z krvi a plus sono (to si bud vydup alebo zaplat sama
na endokrinologiu su niekolko mesacne cakacky aj pre ludi co maju zle krvne testy preto ta nechce poslat lebo je to nerelevantne
@kp7333 Vdaka za info. Mozem sa spytat, ake si mala priznaky, ak ti to nevadi?
Ja som lekarke vravela, ze mam vysoky tep, velmi sa potim, vo vnutri som taka nepokojna aj ked nie je dovod...rychlo sa prehrejem, viac krat sa mi stalo, ze som v obchode skoro odpadla, tak mi bolo horuco, a to pod vetrovkou nosim len tricko s kratkym rukavom aj ked su tuhe mrazy...aj behavat chodim len v zime, lebo ma chladi studeny vzduch. A ona ze to su priznaky problemu so stitnou zlazou a tam to skoncilo.
skus to sono si zaplatit ja som chodila s dcerou na endo od jej 10 rokov ma strumu a autoimunitne ochorenie musi brat euthyrox dozivotne
@loginexistuje Chapem. Vdaka za info. V minulosti som bola na endokrinologii (to su uz roky) a podla ultrazvuku som mala velkost stitnej zlazy hranicnu, ale povedali, ze to nie je potrebne riesit. Potom som sa daleko prestahovala a tam som sa uz, teda nevratila (moja chyba). Tu mam vsetko novych lekarov. Tejto obvodnej som to samozrejme spomenula. Skusim to sono, fakt ma to zaujima ci som z tohto hladiska ok, lebo teda dost mi to ovplyvnuje kvalitu zivota.
Ona ta ale s nejakymi vysledkami k endokrinologovi odoslat musi a pokial mas hormony v norme, tak viac menej nema ako dokazat na zaklade coho ta odosiela.
To, co popisujes, by uz bola slusna kriza pri hypertyreoze. Ja som si tym pred rokmi x-krat presla a ked som mala tieto stavy, tak moje hodnoty T3 a T4 boli 50-60 nasobne vyssie ako norma. Preto ma aj urgentne na endokrinologii vzali. Chcelo by to mozno komplexne vysetrit hormonalny profil, lebo za tymito stavmi v tvojom pripade nemusi byt len stitna zlaza.
moja mama mala zvysenu cinnost stitnej zlazy, na endokrinologiu prisla v hodine dvanastej, pred infarktom. Potili sa jej ruky, nevladala vyjst ani na prve poscgodie, ci z vane, tlacilo jej oci von z hlavy, srdce jej neskutocne bilo, uz nemohla ani lezat na lavej strane.
@sammy91 Ano chystam sa aj na hormonalny profil, len som chcela vediet, ake maju ine zienky skusenosti s tou stitnou zlazou. Nech viem od coho sa odrazit, kedze problemy pretrvavaju a pekne slovo od lekarky ich nevyriesilo. Ty si mala tiez taketo podobne priznaky ako som popisovala?
a nemôžeš mať perimenopauzu? Skús prekonzultovať u gynekológa, odber krvi v určitých fázach cyklu a vyšetriť hormonálny profil.
@sella38 Paanecky, nesranduj. Dufam, ze je uz v poriadku. Ja s tymto nemam problem, vladzem fungovat. Ale oci mam casto opochnute.
@jamimo Vies, co len som narychlo pozrela na nete o co ide, ale nemyslim si, ze je to to. Ja nemam navaly tepla, ale rychlo sa prehrejem. Staci, ze povysavam a uz sa idem k oknu schladit.
Ja som bola v minulosti na sono ako samoplatca a mám uzle na štítnej zlaze, na základe toho som potom dostala doporučené na endokrinologiu napriek Tomu že krv som mala aj mávam ok. T3, T4 a iné. A dokonca som kvôli tým uzlom aj lieky dostala na endokrinologii
Len na sone, to som bola len preventívne lebo tiež máme v rodine ochorenie štítnej žľazy
No, ja ti poviem podľa seba.... Celý život som strašne chudá. Jem viac ako môj 100-kg-ový muž. Často sa potím . Stále mám teplotu okolo 37, -37,2. Menzes -na 25 deň. Vysoký tep. 2 hod po jedle nízky cukor,
Ako keby som mala zrýchlený celý metabolizmus, všetko mi rýchljšie spalovalo...
Celý život som sa pýtala od obvodnej na endo. Vravela mi to isté čo tebe. Nemá dôvod. Štandardné ukazovatele som mala ako z knižky. Pomohla mi náhoda. Bola som na CT kvôli bolestiam hlavy kde mi zistili zväcšenú hypofízu. Dali mi hneď odporúčanie na endo.Dr sa pýtala na moje problémy. Vravela že naozaj aj u nej mám výsledky ako z knižky. Už som bola oblečená, držala som klučku a potom povedala že ešte ma pozrie sonom. Pri sone sa zhrozila, hneď volala sestričku a vypísla listok na onko. štítnu som mala samý uzol, (velkých rozmerov), chvalabohu, neboli zhubné, ale hneď najbližší možný termín bola operácia. Vybrali mi ju celú, beriem lieky, už rok a pol, ale všetky horeuvedené príznaky mám aj naďalej. Takže štítna za to nemohla....
Ja som si pre toto iste dala súkromné spraviť odbery (stalo ma to 5p eur) a iba jeden parameter vyšiel zvýšený. Následne ma už konečne poslala aj na endokrinológiu. Tam zistili extrémne zvýšenú štítnu.
@danka56 To si si dala urobit na endokrinologii alebo v labakoch? Lebo videla som, ze aj labaky robia take komplexne odbery.
ja si uz moc nespominam na priznaky. Mna na endokrinologiu poslala pediatricka, ked mi na preventivke v 18-ke nahmatala zvacsenu stitnu zlazu. Tam mi spravili sono a vzali krv, mala som zvysene hodnoty, tak mi nasadila euthyrox, ktory som uzivala cca rok, kym sa hodnoty neupravili.
ake mas priznaky? to si bola len u obvodnej? stitnu zlazu vysetruje endokrinolog, okrem odberu t3, t4 a tsh sa robi aj ultrazvuk a vystrenie hmatom.