Liečba Prednisonom
Ahojte žienky,
rada by som sa u vás informovala. pozisťovala si čo a ako.
Od marca sa liečim na Stillovu chorobu prednisonom. Nie je podstatné, čo je to za chorobu. Začala som na dávke 50mg denne, postupne sme znižovali na aktuálnu 10mg.
S doktorkou som spokojná, avšak občas mám pocit že mi nechce priamo odpovedať na otázky ( nech už z akéhokoľvek dôvodu).
Zaujímajú ma vaše skúsenosti s týmto liekom, resp. vedľajšie účinky. Poviem, ako je to u mňa. Najprv mi odišli chuťové bunky ( ani horčica, ani kofola, nič nechutilo tak, ako to poznám) a aj napriek tomu som rozmýšľala len nad tým, čo budem jesť, kedy to budem jesť a s čím to budem jesť. Asi po dvoch týždňoch som vyslovene z večera do rána pribrala. Ale hrozne. Totálne nafúknuté líčiská, veľké brucho, riť.
Pochopte, ja som pred tým vážila tak 48kg, takže každé kilo na mne vidno a ja ho cítim. Ľudia sa ma bežne pýtali, či som tehotná. Na dávke 30mg sa mi chute obnovili, nafúknutosť pokračovala.
Keď sme prešli na 12,5mg, opäť mi odišli chuťové bunky a asi po dvoch týždňoch som zasa z večera do rána odfúkla. Nevyzerám ako pred tým, ale skutočne výrazne som "schudla".
Zaujíma ma, aké vedľajšie účinky ste mali vy a najme to nafukovanie....je to u mňa na dobrej ceste, dostať sa na dávku 5mg, možno liek celkom vysadiť. budem ešte vyzerať ako pred tým??
Má pre mňa zmysel držať dietu, prípadne cvičiť? Viem tomu nafúknutiu nejak pomôcť???
ďakujem
Stručné zhrnutie
- Prednison často spôsobuje rýchle priberanie, zadržiavanie vody a opuch tváre („full moon“), zvýšenú chuť do jedla a zmenu telesného tvaru pri dávkach napr. 30–50 mg denne.
- Dlhodobé užívanie prednisonu je spojené s rizikami ako steroid‑indukovaná cukrovka, osteoporóza, hormonálne poruchy, zvýšené ochlpenie a zmeny menštruačného cyklu; v praxi sa rieši doplnkami (vápnik), B12 injekciami a pravidelnými kontrolami u špecialistov.
- V mnohých prípadoch lekári nastavujú udržiavaciu dávku 5–10 mg; podľa lekára pri konkrétnej chorobe sa liek úplne podarí vysadiť u menej než 10 % pacientov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky prednisonu?
A: Uvádzané vedľajšie účinky sú rýchle priberanie a opuch tváre, zadržiavanie vody, zvýšená chuť do jedla, návaly potenia, prudké výkyvy nálad až depresia, nespavosť, problémy s trávením a časté infekcie v dôsledku imunosupresie.
Q: Ako rýchlo po nasadení prednisonu sa môže objaviť priberanie a opuch?
A: V diskusii boli príklady nástupu za niekoľko dní až cca 2 týždne; jedna pacientka uviedla prírastok ~12 kg za mesiac pri dávkach postupne 50–5 mg, iné zaznamenali výrazné zmeny po prechode z 30 mg na vyššie dávky.
Q: Má zmysel držať diétu alebo cvičiť na zníženie priberania spôsobeného prednisonom?
A: Názory sa líšia: niektorí odporúčajú zdravé stravovanie a vyhnúť sa hladovaniu, iní v diskusii tvrdili, že cvičenie pri účinkoch kortikoidov nepomôže; dôkazy v diskusii boli anekdotické a protichodné.
Q: Aké podporné lieky a vyšetrenia sa často používajú pri liečbe prednisonom?
A: Spomínané podporné prípravky a vyšetrenia zahŕňajú Helicid na ochranu žalúdka, dopĺňanie vápnika pre prevenciu osteoporózy, B12 injekcie každé 2 týždne, dopĺňanie železa a pravidelné kontroly u hematológa; pri steroid‑indukovanej cukrovke sa v niektorých prípadoch používa inzulín (pichanie).
Q: Ako prebieha vysadzovanie prednisonu a aké sú šance na úplné vysadenie?
A: V diskusii bolo uvádzané postupné znižovanie dávky a fakt, že menej než 10 % pacientov sa podľa lekára úplne vysadí, väčšina ostane na udržiavacej dávke 5–10 mg alebo potrebuje dlhodobejšiu liečbu.
Q: Aké sú riziká pri vynechaní alebo omeškaní dennej dávky prednisonu?
A: Anektdotické hlásenia popisovali malátnosť, zhoršenie symptómov a výrazné bolesti pri vynechaní alebo omeškaní 3–4 hodín, s rýchlým zlepšením po opätovnom užití dávky; takéto reakcie však môžu byť individuálne a majú anecdotal charakter.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prednison spôsobuje časté vedľajšie účinky vrátane rýchleho priberania, opuchu tváre, zadržiavania vody a zvýšenej chuti do jedla.
- Dlhodobé používanie si vyžaduje sledovanie kvôli rizikám ako cukrovka, osteoporóza a hormonálne poruchy.
- Bežné podporné opatrenia zahŕňajú ochranu žalúdka (Helicid), dopĺňanie vápnika, B12 injekcie a pravidelné kontroly u špecialistov.
- Mnoho pacientov zostáva na udržiavacej dávke 5–10 mg, úplné vysadenie je podľa lekára zriedkavé (<10 %).
Sporné názory
- Účinnosť diéty a cvičenia pri zmierňovaní steroidného priberania bola v diskusii prezentovaná dvoma protichodnými názormi: „zdravo sa stravovať a nehladovať“ verzus tvrdenie, že „cvičenie nepomôže“.
- Prognóza návratu k pôvodnej váhe je sporná: niektorí udávajú úplné zotavenie po rokoch, iní hovoria o pretrvávajúcich hormonálnych zmenách.
Otvorené otázky
- Ktorí pacienti majú vyššiu šancu liek úplne vysadiť a aké prognostické faktory to určujú?
- Ako rýchlo a do akej miery sa estetické efekty (opuch tváre, distribúcia tuku) po vysadení prednisonu vracajú do pôvodného stavu?
- Aká je najefektívnejšia kombinácia diétnych, pohybových a medikamentóznych opatrení na prevenciu steroid‑indukovanej cukrovky a osteoporózy?
Spomenuté značky a firmy
Solvmedrol, Helicid
Spomenuté produkty a metódy
Prednison, Solvmedrol, Helicid, dávky 50 mg, 30 mg, 12,5 mg, 5 mg, 90 mg, 10 mg, schéma 50‑40‑25‑15‑5 mg, udržiavacia dávka 5–10 mg, B12 injekcie každé 2 týždne, vápnik (doplnky), železo (doplnky), inzulín (pichanie pri steroid‑indukovanej cukrovke), IgM nefropatia, nefrotický syndróm, steroid‑indukovaná cukrovka, osteoporóza, umelé oplodnenie (IVF), postupné znižovanie dávky (tapering), pravidelné kontroly u hematológa
Miesta a osoby
žiadne
ja som brala pred 10 rokmi, v prvom rade to odvápňuje kosti, musela som potom brať vápnik, lebo hrozí osteoporóza, mala som problém s nadmerným ochlpením, ale mne celkovo liek pomohol a pomohol mi vrátiť sa naspäť do života. Ale vysadila som , len čo som mohla.
@martulik6
aj tebe držim palce nech si v poriadku, tieto choroby su beh na dlhu trat...clovek nevie kedy skonci a ci vobec, ale verim, ze raz ano 🙂