Lymfóm alebo mononukleóza? Kedy navštíviť hematológa?
Zdravím , mám taký problém nahmatal som si minulý rok uzliny na krku pod uchom , tvrdá nebolestiva,pocitujem časté bolesti hlavy a krku presne na tej časti kde mám uzlinu nedávno som si nahmatal aj v slabinách ťažko sa mi dýcha ma cca 1-1,5cm na krku mám do 1cm bol som kade tade okrem Hematologie , asi u piatich Orl , Plucne , Endikrinologia,gastro , proste všade nemal niekto niečo podobne idem na Hematologiu p dva týždne
Mal som zvýšené aslo 216 200 je hraničné
A hraničné výsledky z mononukleozou
Plus zvýšené lymfocyty 48 do 45 je ok
Stručné zhrnutie
- Zväčšené lymfatické uzliny sa vyšetrujú krvnými testami (v diskusii boli spomenuté ASLO 216 U/ml a lymfocyty 48 %), zobrazovacími metódami (sono, RTG, CT, MRI) a komplexným hematologickým vyšetrením.
- Ultrazvuk (sono) vie rozlíšiť reaktívnu a suspektnú uzlinu, ale konečné potvrdenie malignity dáva histológia/biopsia; v diskusii sa uviedlo posielanie na histológiu pri hrčke okolo 2 cm.
- Príznaky Hodgkinovho lymfómu spomenuté v diskusii zahŕňajú nočné potenie, intenzívne svrbenie kože, kožný výsev, tlak na hrudi, únavu a náhle chudnutie; liečba v diskusii zahŕňala ambulantnú chemoterapiu a protónovú liečbu.
Q: Kedy ísť k hematológovi so zväčšenými uzlinami?
A: Odporúča sa vyhľadať hematológa pri pretrvávajúcich alebo rastúcich uzlinách, pri abnormálnych výsledkoch krvných testov alebo pri sprievodných príznakoch; v diskusii pacienti absolvovali sono, RTG, CT a následné hematologické vyšetrenia.
Q: Aké krvné testy sú relevantné pri podozrení na lymfóm alebo mononukleózu?
A: Relevantné sú diferenciálny rozpočet leukocytov (vrátane lymfocytov), ASLO a onkomarkery; v diskusii boli uvedené hodnoty ASLO 216 U/ml (hranica 200) a lymfocyty 48 % (norma do 45 %).
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenia sa robia pri zväčšených uzlinách?
A: Bežne sa robí ultrazvuk (sono), RTG pľúc a CT hrudníka, brucha a panvy; v diskusii sa spomínal aj MRI mozgu a ultrazvuk odhalil zväčšenú uzlinu v bruchu 16 mm.
Q: Kedy sa zvažuje histologické vyšetrenie/biopsia uzliny?
A: V diskusii bolo uvedené, že posielanie na histológiu sa často uvažuje pri hrčke okolo 2 cm, pričom praktiky sa líšia podľa lekára a obrazu na sono/CT.
Q: Aké príznaky by mali viesť k rýchlejšiemu vyšetreniu na lymfóm?
A: Príznaky náročné na odkladanie sú nočné potenie, výrazné svrbenie kože, rýchle chudnutie, pretrvávajúca únava a nové kožné vyrážky; tieto symptómy boli v diskusii spojené s Hodgkinovým lymfómom.
Q: Môžu byť výsledky krvných testov normálne aj pri prítomnosti lymfómu?
A: Áno; v diskusii sa uviedlo, že výsledky krvi môžu byť v norme, aj keď sú prítomné zväčšené uzliny a závažné ochorenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zväčšené uzliny treba komplexne vyšetriť krvnými testami a zobrazovacími metódami (sono, RTG, CT, MRI).
- Ultrazvuk môže pomôcť rozlíšiť reaktívnu od suspektnej uzliny, ale histológia dáva konečnú diagnózu.
- Výsledok krvných testov môže byť normálny aj pri prítomnosti závažného ochorenia.
Sporné názory
- Niektorí uviedli, že na histológiu/odber posielajú pri hrčke okolo 2 cm, zatiaľ čo iní hlásili, že aj uzliny väčšie než 2 cm boli len sledované.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať biopsiu pri uzline menšej ako 2 cm so suspektným klinickým obrazom?
- Ako spoľahlivo odlíšiť reaktívnu uzlinu od malígnej pri normálnych krvách a nejednoznačnom sono náleze?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
ASLO 216 U/ml, lymfocyty 48 %, onkomarkery, ultrazvuk (sono), RTG pľúc, CT hrudníka/brucha/panvy, magnetická rezonancia mozgu (MRI), histológia/biopsia, ambulantná chemoterapia, protónová liečba, Hodgkinov lymfóm, mononukleóza, reaktívna uzlina
Miesta a osoby
žiadne
Ja mam tiež pod uchom uzlinu.. je tvrda, nepohybliva ale mňa zase boli.. chodím si každý rok ju dávat kontrolovať na sono..radiolog povedal, že ju nemám riešiť, že je reaktivna..
Keď som to spomenula obvodnej, mala ma za blázna, ze žiadnu hrcku ona necíti, nechcela mi dat ani výmenný lístok na ORL.. čiže preto chodím na vlastnú päsť a platím si sono
@viktor24091999 U mňa to bola rakovina lymfatických uzlín, Hodgkinov lymfóm 😬 Rozhodujúce bolo vyšetrenie na hematológii, kde mi urobili ešte komplexnejšie vyšetrenia krvi. Lebo v tých výsledkoch máš aj hraničné hodnoty, aj hodnoty v norme, na hematológii Ti povedia viac, držím palce, nech to nie je nič vážne...
@martinockka Mala som aj nočné potenie, zimnicu, občasný pocit tlaku na hrudi, no hlavné bolo strašné svrbenie celého tela a kožný výsyp, akoby alergia, ekzém, začervenanie, malé vyrážky...okrem toho to môže byť aj únava a náhle chudnutie (teda pri lymfóme)
@danyelia ja nemám ani nočné potenie skôr cez deň , ja mám kŕče ako keby v tom mieste bol som aj na sono dvakrát všetko v norme ale vadí mi ta uzlina nieked mám ako keby kŕče v nej
@viktor24091999 Tak možno dožadovať sa aj iných vyšetrení, ja keď som bola na sono, lekár mi hneď vypísal žiadanky na ďalšie vyšetrenia, lebo sa mu tam ,,niečo,, nezdalo
@martinockka Už som 3 roky po liečbe (ambulantná chemoterapia), ktorá pomohla a choroba sa nevrátila...
@danyelia ďakujem pekne hlavne nech ste zdravá naďalej 🙂dúfam že na tej Hematologia mi prídu konečne na problém
@martinockka ako vás boli pri dotyku alebo mate občas v nej bolesti ?
@viktor24091999 pri dotyku. Keď si ju stlačím tak boli až mi to vystreluje kde si do hlavy.. ale cítim aj ze reaguje na zapal. Keď pijem veľa studeneho tak cítim, ze boli
@martinockka no ja to mám zase tak že pri dotyku neboli mne tam občas pichne a boli ma občas hlava z toho
@martinockka áno bol vraj vyzerá byt beningneho vzhľadu a že v norme
@martinockka lebo chytám kŕče do toho pri otvorení úst a mám časté bolesti na tej strane sono nemusí ukázať až Hematologia alebo histológia
@viktor24091999 a ďalšiu Hrčku som si nahmatal v slabinách a boli ma to tam
@viktor24091999 ale sono tiež vie ukázať, či ide o podozrivu hrčku alebo reaktivnu uzlinu.. rakovina neboli. Nebojte sa.
@martinockka no to je to že ma to do teraz nebolelo už ma to boli pár týždňov nevšímal som si to hovoril som si bol som na vyšetreniach takže všetko je ok , ale tiež bolesti hlavy sa stupňovali a mám ich už dlhšie ale stále že bolesť je z chrbtice ale uvedomil som si že to môže byt aj z tej uzliny lebo keď robím nejaký úkon tvare tak vtedy ma tam zabolí alebo strpne ako keby
Ahoj, moja prvá cesta po zistení hrčky na krku bola k obvodnej lekárke, tá mi zobrala krv na odbery, aj onkomarkery...Výsledky boli zlé, poslala ma ďalej na ultrazvuk, RTG, CT a hematológiu...