Lymfóm alebo mononukleóza? Kedy navštíviť hematológa?
Zdravím , mám taký problém nahmatal som si minulý rok uzliny na krku pod uchom , tvrdá nebolestiva,pocitujem časté bolesti hlavy a krku presne na tej časti kde mám uzlinu nedávno som si nahmatal aj v slabinách ťažko sa mi dýcha ma cca 1-1,5cm na krku mám do 1cm bol som kade tade okrem Hematologie , asi u piatich Orl , Plucne , Endikrinologia,gastro , proste všade nemal niekto niečo podobne idem na Hematologiu p dva týždne
Mal som zvýšené aslo 216 200 je hraničné
A hraničné výsledky z mononukleozou
Plus zvýšené lymfocyty 48 do 45 je ok
Stručné zhrnutie
- Zväčšené lymfatické uzliny sa vyšetrujú krvnými testami (v diskusii boli spomenuté ASLO 216 U/ml a lymfocyty 48 %), zobrazovacími metódami (sono, RTG, CT, MRI) a komplexným hematologickým vyšetrením.
- Ultrazvuk (sono) vie rozlíšiť reaktívnu a suspektnú uzlinu, ale konečné potvrdenie malignity dáva histológia/biopsia; v diskusii sa uviedlo posielanie na histológiu pri hrčke okolo 2 cm.
- Príznaky Hodgkinovho lymfómu spomenuté v diskusii zahŕňajú nočné potenie, intenzívne svrbenie kože, kožný výsev, tlak na hrudi, únavu a náhle chudnutie; liečba v diskusii zahŕňala ambulantnú chemoterapiu a protónovú liečbu.
Q: Kedy ísť k hematológovi so zväčšenými uzlinami?
A: Odporúča sa vyhľadať hematológa pri pretrvávajúcich alebo rastúcich uzlinách, pri abnormálnych výsledkoch krvných testov alebo pri sprievodných príznakoch; v diskusii pacienti absolvovali sono, RTG, CT a následné hematologické vyšetrenia.
Q: Aké krvné testy sú relevantné pri podozrení na lymfóm alebo mononukleózu?
A: Relevantné sú diferenciálny rozpočet leukocytov (vrátane lymfocytov), ASLO a onkomarkery; v diskusii boli uvedené hodnoty ASLO 216 U/ml (hranica 200) a lymfocyty 48 % (norma do 45 %).
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenia sa robia pri zväčšených uzlinách?
A: Bežne sa robí ultrazvuk (sono), RTG pľúc a CT hrudníka, brucha a panvy; v diskusii sa spomínal aj MRI mozgu a ultrazvuk odhalil zväčšenú uzlinu v bruchu 16 mm.
Q: Kedy sa zvažuje histologické vyšetrenie/biopsia uzliny?
A: V diskusii bolo uvedené, že posielanie na histológiu sa často uvažuje pri hrčke okolo 2 cm, pričom praktiky sa líšia podľa lekára a obrazu na sono/CT.
Q: Aké príznaky by mali viesť k rýchlejšiemu vyšetreniu na lymfóm?
A: Príznaky náročné na odkladanie sú nočné potenie, výrazné svrbenie kože, rýchle chudnutie, pretrvávajúca únava a nové kožné vyrážky; tieto symptómy boli v diskusii spojené s Hodgkinovým lymfómom.
Q: Môžu byť výsledky krvných testov normálne aj pri prítomnosti lymfómu?
A: Áno; v diskusii sa uviedlo, že výsledky krvi môžu byť v norme, aj keď sú prítomné zväčšené uzliny a závažné ochorenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zväčšené uzliny treba komplexne vyšetriť krvnými testami a zobrazovacími metódami (sono, RTG, CT, MRI).
- Ultrazvuk môže pomôcť rozlíšiť reaktívnu od suspektnej uzliny, ale histológia dáva konečnú diagnózu.
- Výsledok krvných testov môže byť normálny aj pri prítomnosti závažného ochorenia.
Sporné názory
- Niektorí uviedli, že na histológiu/odber posielajú pri hrčke okolo 2 cm, zatiaľ čo iní hlásili, že aj uzliny väčšie než 2 cm boli len sledované.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať biopsiu pri uzline menšej ako 2 cm so suspektným klinickým obrazom?
- Ako spoľahlivo odlíšiť reaktívnu uzlinu od malígnej pri normálnych krvách a nejednoznačnom sono náleze?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
ASLO 216 U/ml, lymfocyty 48 %, onkomarkery, ultrazvuk (sono), RTG pľúc, CT hrudníka/brucha/panvy, magnetická rezonancia mozgu (MRI), histológia/biopsia, ambulantná chemoterapia, protónová liečba, Hodgkinov lymfóm, mononukleóza, reaktívna uzlina
Miesta a osoby
žiadne
@rika44 zdravím zatiaľ nie z Hematologie ma poslali na röntgen pľúc a ultrazvuk brucha a v piatok idem z výsledkami na hematologiu jedine čo mi našli na ultrazvuku je zväčšená uzlina v bruchu 16mm
@rika44 príde mi že sa cítim čoraz horšie a bol som aj na magnetickej rezonancii mozgu kvôli častým bolestiam hlavy a nič všetko ok
@viktor24091999 lymfóm...som po protónovej liečbe, ale výsledky budem vedieť až koncom januára
@rika44 tak prajem skóre uzdravenie , ak sa môžem opýtať aké ste mali príznaky ?
@viktor24091999 žiadne typické pre toto ochorenie, len bolesť na hrudi a RTG ukázalo tieň okolo srdca...ďakujem
@rika44 mňa tiež poslali na rtg a ultrazvuk brucha , lebo výsledky krvi som mal dobre , ale primárka vravela že výsledky krvi môžu byt dobre ale aj tak to môže byt veľmi zle tak uvidíme
@rika44 včera som bol na kontrole primárka ma poslala na CT hrudníka brucha a panvy kvôli tým zväčšeným uzlinam v bruchu takže uvidíme ďakujem dúfam že všetko bude ok
@viktor24091999 s uzlinami má dnes mnoho ľudí problém, ale nemusí to znamenať nič vážne....prajem dobré výsledky 🙏
@viktor24091999 moje uzliny majú viac ako 2cm a nikto ich nerieši.. Asi ste narazili na dobrých lekarov, keď Vám robia toľké vyšetrenia.
@martinockka ani moje sa nemuseli riešiť a bohužiaľ po 7 rokoch prudko narástli....mať zväčšené uzliny, to je ako "damoklov meč" ☝️
@martinockka nech to vydrží čo najdlhšie 🙏 ja som vďačná za tých 7 rokov bez lekárov 🥴😀
@martinockka nie, nemala som žiadne zdravotné problémy...myslím, že sa prudko zväčšili za krátky čas
@martinockka primárka povedala že ma posiela na ct hrudníka ct brucha a panvy lebo mi našli zväčšené uzliny aj v črevách a boli ma často brucho takže pre istotu
@martinockka proste ako keby kŕč