Mám hemoglobín 53: Ako zvýšiť hladinu železa?
Žienky.Bola som na preventívke u obvodnej a brala mi krv. Zistila že mám hemoglobín 53. Okamžite predpísala železo sorbifer durules 100mg/60mg.
Prosím vás akú náhradu si namiesto tohoto kúpiť. Čo beriete vy?
Stručné zhrnutie
- Hemoglobín 53 g/l predstavuje kriticky nízku hladinu, ktorá v diskusii vyžaduje urgentné vyšetrenie hematológiou a často krvné transfúzie.
- V diskusii sa spomínali perorálne prípravky na železo (napr. sorbifer durules 100mg/60mg, Tardyferon(-Fol), Globifer, Maltofer), intravenózne infúzie železa (napr. Venofer) a krvná transfúzia ako rýchle riešenie.
- Diskutujúci odporúčali zisťovať príčinu anémie (krvácania, feritin, celiakia, nedostatok kyseliny listovej), požiadať o výmenný lístok na hematológiu a zvážiť infúzne podanie železa alebo transfúziu pri veľmi nízkych hodnotách.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa pri hemoglobíne okolo 50–60 g/l obvykle postupuje?
A: V diskusii uviedli, že pri takto nízkom Hb sa bežne žiada urgentná hematológia a často sa indikovala krvná transfúzia; ako alternatívy sa spomínali infúzie železa (Venofer) alebo perorálne lieky na predpis ako sorbifer durules 100mg/60mg či Tardyferon-Fol.
Q: Kedy lekári indikujú krvnú transfúziu pri nízkom hemoglobíne?
A: V diskusii boli uvedené rôzne prahy: niektorí lekári indikujú transfúziu pri Hb pod 80 g/l, iní pri hodnotách pod 60–50 g/l alebo podľa akútneho klinického stavu pacienta; tento prístup bol v diskusii sporný.
Q: Aké perorálne prípravky na železo sú v diskusii spomenuté a aké majú vedľajšie účinky?
A: Diskutovali o sorbifer durules 100mg/60mg, Tardyferon-Fol, Tardyferon, Globifer, Globifer forte, Maltofer (sirup/tablety), SiderAl prášok, Easy iron a narosan (čučoriedka); niektoré ženy hlásili nevoľnosť po Sorbifer/Surbifer a preferovali Maltofer alebo SiderAl.
Q: Môže všeobecný lekár urobiť vyšetrenie železa a feritínu?
A: V diskusii sa uviedlo, že obvodný lekár môže odobrať sérové železo a feritín (S-Fe, feritin), ale niektorí účastníci písali, že praktickí lekári často nechávajú vyšetrenie feritínu na hematológa.
Q: Aký je rozdiel medzi infúziami železa a transfúziou?
A: Diskusia uvádza, že transfúzia krvi zvyšuje hemoglobín okamžite a má najrýchlejší efekt, infúzie železa (napr. Venofer) zaberajú rýchlejšie než tablety, ale pomalšie než transfúzia; jeden príspevok uviedol režim 2× týždenne infúzií celkovo 6×.
Q: Ako rýchlo môže perorálne železo zvýšiť hemoglobín v praxi?
A: V diskusii jedna skúsenosť uvádzala nárast z Hb 53 na 75 za necelý mesiac kombináciou krátkeho užívania Surbiferu, narosanu a diéty, a iná uvádzala zvýšenie z 40 na vyše 120 za mesiac s Tardyferonom; tieto skúsenosti sú individuálne a nekontrolované.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hemoglobín 53 g/l je kriticky nízka hodnota vyžadujúca urgentné vyšetrenie a hľadanie príčiny anémie.
- Perorálne železo má pomalý nástup účinku; transfúzia zvyšuje Hb najrýchlejšie.
- Odporúča sa zistiť feritin a iné príčiny (skryté krvácanie, celiakia, nedostatok kyseliny listovej) a žiadať výmenný lístok na hematológiu.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že transfúzia je indikovaná pri Hb pod 80 g/l; iní tvrdia, že transfúziu treba podávať až pri hodnotách pod 60–50 g/l alebo len pri akútnom stave pacienta.
- Niektorí považujú za prijateľné poslať pacienta domov s perorálnym železom a kontrolou, iní považujú taký postup za nezodpovedný pri veľmi nízkych hodnotách.
Otvorené otázky
- Je primerané, aby obvodný lekár poslal pacienta s Hb ~50 g/l domov len s perorálnym železom bez okamžitej hospitalizácie?
- Aký jednotný prah pre transfúziu by sa mal v praxi uplatňovať vzhľadom na rozdiely medzi chronickým a akútnym stavom?
Spomenuté značky a firmy
sorbifer durules 100mg/60mg,Surbifer,Tardyferon-Fol,Tardyferon,Globifer,Globifer forte,Maltofer,SiderAl,Easy iron,narosan,Venofer,Korytnica
Spomenuté produkty a metódy
sorbifer durules 100mg/60mg,Tardyferon-Fol,Tardyferon,Globifer,Globifer forte,Maltofer (sirup, tablety),SiderAl prášok,Easy iron,narosan (čučoriedka),Venofer (infúzie železa),krvná transfúzia,feritin,S-Fe (serum železo),výmenný lístok,infúzie 2× týždenne (príspevok uviedol 6 dávok),metylfolát,kyselina listová,vitamín C,PN (pracovná neschopnosť)
Miesta a osoby
žiadne
@vsetci
Tak ja som živý dôkaz že sa to dá 🤣🤣
Naozaj som mala hemoglobín 53. Overovala som si to u dr či som zle počula. Za necelý mesiac som to dokázala vytiahnuť na 75. 3 dní som brala surbifer ale nedokázala som to lebo mi bolo po ňom strašne zle. Kúpila som si narosan, pila Korytnicu z prameňa jedla repu a dokonca ja čistá abstinentka čo ani šampanské nepila som začala piť červené vinu. Ale aj to som už prestala 😀🤣 nesmakovalo mi 🤣🤣 kontrola zas neskôr. Doktorka prekvapená že za necelý mesiac som to vytiahla cez 20.
A vyhla sa tak transfuzii 🤜🤛
@katarina51941 narosan čučoriedka vám pomohol?
@vsetci
Tak ja som živý dôkaz že sa to dá 🤣🤣
Naozaj som mala hemoglobín 53. Overovala som si to u dr či som zle počula. Za necelý mesiac som to dokázala vytiahnuť na 75. 3 dní som brala surbifer ale nedokázala som to lebo mi bolo po ňom strašne zle. Kúpila som si narosan, pila Korytnicu z prameňa jedla repu a dokonca ja čistá abstinentka čo ani šampanské nepila som začala piť červené vinu. Ale aj to som už prestala 😀🤣 nesmakovalo mi 🤣🤣 kontrola zas neskôr. Doktorka prekvapená že za necelý mesiac som to vytiahla cez 20.
A vyhla sa tak transfuzii 🤜🤛
@katarina51941 moja mama bola tiez jedno obdobie chudokrvna a pomohlo vino.
Znama mala hgb 60 a mudr spustila taky poplach, ze transfuzku, odmietla, hosp., to tiez, tak ju dali lna lehatko s vylozenymi nohami, musel pre nu prist chlap a slubit, ze bude lezat doma PN a kludovy rezim...cca 20rokov nazad a nemala ine ochorenia. 🍄 Casto na to myslim, ako to moze byt induvidualne, hodnota hgb, kolegyna mavala 140 a bola vzdy plna energie, energicka baba... Ja s biedou 120 hranicu, podla mna som po menzese klesala tak na 100,lebo som bola doslova nevladna. Zeny to maju tazsie kvoli krvnym stratam, ako chlapi.
Znama mala hgb 60 a mudr spustila taky poplach, ze transfuzku, odmietla, hosp., to tiez, tak ju dali lna lehatko s vylozenymi nohami, musel pre nu prist chlap a slubit, ze bude lezat doma PN a kludovy rezim...cca 20rokov nazad a nemala ine ochorenia. 🍄 Casto na to myslim, ako to moze byt induvidualne, hodnota hgb, kolegyna mavala 140 a bola vzdy plna energie, energicka baba... Ja s biedou 120 hranicu, podla mna som po menzese klesala tak na 100,lebo som bola doslova nevladna. Zeny to maju tazsie kvoli krvnym stratam, ako chlapi.
@ahhola neviem ako by som vyzerala dlhodobo,a le ja som normalne mavala 150-160. v tehu samozrejme menej,a le to v zasade ani mene nie je, len je vacsi objem krvi, ktora je viac rozriedena,c ize menej koncentrovana.
no po porode a po transfuzke som mala 80. to uz som citila. pred transfuzkou tazko povedat,a lea si viac ako 60 byt nemohlo. a teda to uz som priznaky mala,a le asi je dolezite,c i to klesa psotupne,a lebo nahle. porganizmus sa dokaze kdecomu prisposobit.
ked mi dali dalsiu trasfuzku, mala som 100 a uz mi bolo lepsie. no pri nejakej namahe v praci by som to ais pocitila. uz len preto, ze ja som zvyknuta mat hodnoty ovela vyssie.
@vsetci
Tak ja som živý dôkaz že sa to dá 🤣🤣
Naozaj som mala hemoglobín 53. Overovala som si to u dr či som zle počula. Za necelý mesiac som to dokázala vytiahnuť na 75. 3 dní som brala surbifer ale nedokázala som to lebo mi bolo po ňom strašne zle. Kúpila som si narosan, pila Korytnicu z prameňa jedla repu a dokonca ja čistá abstinentka čo ani šampanské nepila som začala piť červené vinu. Ale aj to som už prestala 😀🤣 nesmakovalo mi 🤣🤣 kontrola zas neskôr. Doktorka prekvapená že za necelý mesiac som to vytiahla cez 20.
A vyhla sa tak transfuzii 🤜🤛