Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Ale musim sa aj pochvalit jak som dosla z nemocky domov tak minus 7kg a teraz som sa vazila 2 dni posebe a kazdy den pol kila .. dufam ze aj dalej to takto pojde dole 👍
@veronika4578 ahojky, prosím ťa ty si bola na op v BA? Bola si spokojná?a koľko si platila za lekára? Ja by som chcela ísť k dr.Kokorakovi, ale ak sa mám dostať na op niekedy vo februári alebo až v marci, tak sa mi to zdá nekonečne dlho.
@veronika4578 ďakujem, ale mne vyhovuje TT, hlavne, že si nebudem musieť naháňať nejakých lekárov kvôli vyšetreniam a odbaví sa to za 2 dni... jno, a je ešte x ďalších dôvodov, prečo si radšej počkám na TT 🙂
@adaurbanova Lebo pán doktor Kokorak tam končí a pre mňa je dosť ďaleko ísť za ním do Levoče... Od nás to je 300km.
@zuzana3937 a keď si bola na konzultáciu, tak si bola priamo u dr Kokoraka? Je nejaký kontakt priamo na neho? Ďakujem
Ahoj všetkým čo ste tu. Poraďte mi čo mám robiť, ako sa rozhodnúť? Vo štvrtok idem k Dr. Kokorákovi s výsledkami. Píšete že odchádza do Levoče a ja to mám z Nových Zámkov viac ako na 300 km. Na operáciu v BB by som si možno do marca aj počkala.... ale potom asi výber stehov, pravidelné kontroly...tak to by bola fuška tam chodiť 😔 Už ani spávať neviem, točí sa mi pred očami obraz s otázkou BA-Levoča. Viem, že v BB to prepláca Dôvera ale neviem či aj v Levoči alebo v BA. Som zúfalá 😢 A neviem ani to, že keď vo štvrtok prídem k Dr. Kokorákovi, či mi výsledky vyšetrení zoberie alebo ich dá späť keď neprijmem Levoču... poraďte. Za každú úvahu a radu budem vďačná. Ďakujem
@moni52 ja mám dneska presne takéhoto chrobáka v hlave 🙄,začala ma lákať BA, ale len kvôli termínu. Ja mám mať konzultáciu 9.11.v BB ale to je dlho a ešte kým na op 😑a tiež som chcela ísť k dr.Kokorakovi uvidím ako bude fungovať v Levoči, lebo ja by som to mala najradšej ešte tento rok hotovo 😉
@adaurbanova ale v BB už 9.11. dr. Kokorák nebude. Že?
Ja keď som bola uňho na prvej konzultácii, to bolo v piatok .Mala som termín k primárovi Markovi, lenže vtedy ho zastupoval dr. Kokorák. Opýtal sa ma koho chcem mať operatéra a ja som mu povedala že jeho, lebo ho teraz vidím a počujem. ako som čítala túto diskusiu, som si aj gratulovala že som sa rozhodla dobre... a teraz toto 😔. napriek všetkému do BB 30.8. idem a rozhodnem sa po konzultácii s ním....
@moni52 nie už tam nebude vtedy, on už od 17.9 bude v Levoči. Tak ja som sa chcela objednávať teda do Levoče, ale že musím počkať kým nastúpi. No ale ak by bola tá BA reálna ešte do konca roka, tak by som šla tam. No uvidíme, daj info potom aj ty prosím, že čo a ako 😉
@adaurbanova áno priamo u pána doktora Kokoraka som bola na konzultácií... Mám len to číslo z ktorého mi volal keď mi oznamoval že ide do Levoče...
@mary_enka Ahoj. Tak konzultáciu mám úspešne za sebou. Bola som v Ziline a ak bude termín tak 20.9 budem operovana... Ešte o mesiac skôr..
@adaurbanova ahoj .. ano bola som v BA na opp.. spokojna som, podla mna naozaj je nemocnica jak nemocnica nemozes ocakavat zazraky od slovenskeho zdravotnictva.. ale sestricky boli mile.. dr. Vician je super chlap a hlavne doktor. cize za mna maju Kramare velke plus...osobne sa priznam ze som to chcela v den opp uz pred operacnou salou vzdat avsak sestricky za mnou poslali dr. Viciana ktory sa so mnou prisiel porozpravat aj spolu s anesteziologickou a opp som nakoniec podstupila.. bala som sa asi ako kazdy ... za lekara som platila 275€ uz som to pisala vyssie.. no ferbuar je nedohladne a v BA mas termin tak do 4tyzdnov cize podla mna fajn.. aj ked dr. ma teraz dovolenku ale myslim ze termin na oktober by si v BA v poho mohla dostat 😏
@sika75 rozhodnutie je na tebe.. len ten termin a ako si pisala vyssie ze nevies ci to budes zvladat so sebou potom uz tak preto som ti napisala nijako ta nenutim samozrejme. A drzim prsty
@veronika4578 ďakujem za info, dúfam že platí všade že to dôvera preplaca. Ak budú v Levoči dávať termín tiež až na február, tak bez váhania idem do BA, no uvidím vo štvrtok. Cítiš sa ako po op? Nelutujes teda že si sa na to dala 😉
@zuzana3937 Ahoj, prosím ťa, mohla by si mi napísať ako prebiehala tá konzultácia a aké vyšetrenia si potrebovala,, ja idem na konzultáciu v pondelok, tak sa chcem psychicky pripraviť,, bola by som ti moc vďačná....😘
@mima345 Ahoj. Nemáš sa čoho báť. Doktor tí vysvetlí čo chcete podstúpiť. Povie ti všetko čo potrebuješ vedieť. Dá tí zoznam čo musíš podstúpiť endokrinologiu,diabetologiu, psychológiu,gastro dúfam že som na nič nezabudla. A keď budeš mať toto všetko vybavené objednať sa aj z výsledkami a to už možno dostaneš aj termín..
@zuzana3937 Ďakujem moc, držím ti palce, aby ti všetko dopadlo na výbornú a aby si bola spokojná a šťastná.. Ešte raz ďakujem...😉😘
@mima345 chvíľu sa stebou porozpráva a potom ti dá tri testy.jefen obrázkový, potom desať otázok a nakoniec 278 otázok ale tam len robíš krížiky či súhlasíš alebo nie...
Babule, je tu nejaká, ktorá plánovala po operácii otehotnieť??? Nespomínajú nejaké obmedzenie ohľadom tohto??? Ďakujem
@adaurbanova.. co som ja citala tak preplacat by to mali uz vsetky poistovne.. ja mam union a problem nebol... citim sa super po opp... nelutujem vobec ze som sa nato dala.. mne zaroven robil dr. aj zlčnik cize som spojila aj prijemne s uzitocnym 😂 kazdy den pol kila dolu .. modlim sa aby sa to nezastavilo dako skoro 😂
@mima345 ahoj.. ja som citala ze tu baby pisali cca od 60strany ze boli aj potom tehotne .. treba to tu prelistovat 😂
@andre8757 ja som akurat po opp od dr. Viciana .. a zijem 😂 vsetci sa boja ist do BA vraj zla starostlivost ale dalo sa to prezit.. a sestricky boli velmi mile .. doktori tiez .. prednosta ci dokonca na vizite aj srandu robil .. cize za mna v nemocnici v ba len vsetko dobre stazovat sa nemozem az na stravu. Ale tak co som mohla cakat po resekcii 😂😂