Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@veronika4578 Ahoj, nič konkrétne som tam nenašla o tom tehotenstve a ani na nete som nič nenašla, tak neviem či to je nejaké tabu, alebo čo..☹😒
@moni52 ja som mala obrázky ruky. Musela som bez zaváhania povedať čo ťa ruka vyjadruje.
@mima345 ja som to niekde tu citala ale stranku si nepamatam ale viem ze daka otehotnela a brala vitaminy v tehotenstve
@veronika4578 jaj tak to je dobré, tie som brala aj ja a nebola som po operácii,, ja som sa bála, že by to išlo do extrémov(potrat alebo niečo také) no uľavilo sa mi 😅😅 v pondelok idem na prvú konzultáciu, tak sa spýtam, čo a ako... Ďakujem moc 😉😘
Ahojte. Musím sa pochváliť... V Ziline som už dostala termín na 26.9... V utorok som bola na konzultácií a dnes mi volal pán doktor že mám termín.
@adaurbanova ahoj... tak dnes som bola s výsledkami v BB. Som operovateľná 😀. Pán doktor Kokorák je určite dobrý doktor ale predovšetkým človek s veľkým srdcom - to musím uznať. Keďže odchádza do Levoče, termín dať ešte nevie, no odhaduje to tak o pól roka, nakoľko sa mu skoro všetky operácie čo mali termín v BB presúvajú do Levoče. V BB bude operovať pán primár - odhad môjho termínu tak o ROK. Ale povedal, že keď pôjdem inde, tak sa nebude hnevať a nebude to mať žiadne následky...... Spomenul mi TT a BA ktoré sú k NZ bližšie. Dal mi aj telefónne číslo na seba do Levoče keby som si to rozmyslela. Tak a teraz idem rozmýšľať.........🙄
@moni52 ahoj, no ja som sa už rozmyslela, pôjdem do BA, mám to najbližšie a vraj by to mohlo ešte do konca roka byť hotové. Len doktor je na dovolenke, tak hneď ako príde už aj volám o konzultáciu. Inak, že o rok opka, tak to už je riadna doba 🤔
Mám termín 9.1.v BB,ale keď dr.Kokorák odchádza,skúsim asi Trnavu.Neviete,koľko sa čaká tam?
@patys67 TT budete musiet absolvovat vysetrenia u nich...aj ked ich uz mate a po nich do mesiaca termin.opky. Ak sa mylim s tymi vysetremiami tak sorry, ale mne povedali ze od inych neakceptuju vysetrenia
@patys67 inak dost bab odchadza skrz Levocu, odhadujem, ze tym.da terminy poposuvaju na skor
@rebeka1977 hej hej... Mne to tiez tak povedali. Vsetky vysetrenia musis mat u nich a je to za dva-dva a pol dna vybavene. Dokonca co som stretla tam jedno dievca tak ona uz mala po opke ale vravela, ze tiez mala vysetrenia sprqvene, ale ze ich musela znova podstupit aj u nich....
@zuzana3937 tak to si mala ľahké. Ja som robila IQ test, potom 560 otazok, kreslila zenu, muža - musela som ich opísať co robia, čo pociťujú. Potom prišli obrázky s machulami - že čo na nich vidím a potom dvojhodinový rozhovor. Bola som tam od ôsmej do obeda, potom o týždeň pre výsledok.