Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@berta555 tak to mi je veľmi ľúto toto bola riadna smola, ale šťastie, že mali záujem aj keď na prosenie, že sa na to pozreli. Mňa to ešte len čaká a podla toho čo tu žienky písali dr Kokorák je podant tak dúfam že takéto komplikácie nehrozia. Len dúfam že si už v poriadku a máš sa lepšie. A ešte ak môžem tú infekciu spôsobil zle zošitý žalúdok? Keby boli pozreli s kontrastnou látkou bol by sa tvoj problém ukázal? A prišiel ten dr" babrák" aspoň sa opýtať či si už ok?
@berta555 ahoj. tak teraz som sa trochu zľakla lebo aj ja chcem isť do BA na opku. Máš pravdu, pri určitom percente nastanú komplikácie ale toto by som asi nechcela prežiť. Keby sa to stalo mne, tak neviem, som od prvej nemocnice tak na 15 km a od Blavy na 140 km. Prajem ti skoré uzdravenie.
@berta555 Ahoj, je mi luto, co sa Ti stalo a co si musela prezit. Poviem len jedno: v Ba ma to neprekvapuje. Info pre pacientky takmer ziadne, kontolny rtg ziadny, pravidelne kontroly v risi utopie. BA? Nikdy. Prajem Ti skore uzdravenie, co najmensie komplikacie a napriek vsetkemu zdarny koniec v podobe zhodenych kileciek. Drz sa 🙂
@zuzana3937 no super, tak ti držím päste a nech to už máš za sebou. Ja som rozhodnutá ísť do Levoče, snáď to bude o niečo skôr ako pôvodne malo byť v januári. Uvidíme, ako povedal slepý. Pá a drž sa!
@berta555 no tak to je pekný zážitok, ale ako vravíš,, smola" Mne operovali pred tromi rokmi diastazu a pruh a dodnes deň mám ranu na pupku a to mi diastazu ani nespravili. Takže to znamená, že takí babráci sú všade, v každej nemocnici. Tie z nás čo majú viac šťastia sa s nimi nestretnú a my to malé percento si to odsereme. Len dúfam, že pri tejto operácii budem mať viac šťastia. Tebe prajem skoré uzdravenie, nech si pekná štíhla a aby si čím skôr zabudla na ten horor.
Zienky ako to vyzera aktualne? Ma to niekto prezistene? Potrebovala by som poradit, kam ist na operaciu, kde by mi dali najblizzsi termin, takisto ak niekto viete ako to je s poistovnou Union....moc dakujem za informacie
@radulienka2 ja som dnes absolvovala kolecko a 16.9. mam termin opky. To som ani necakala tak skoro. V TT.
@ivanakp no tak to je super. A este sa spytam, ako si sa objednavala na konzultaciu, myslim ci telefonicky alebo staci napisat mail a kolko trvalo kym si tam isla? A nevies ako je to s poistovnou?
Na konzultaciu som sa neobjednavala. Konzultacie robia kazdy stvrtok od 10 do 13. Bola som tam 30.8. doktor mal dovolenku tak ma vybavila len sestricka. Ja mam vseobecnu. Ine neviem ci to preplacaju. Tusim este dovera.
@ivanakp to fakt si tam bola 30.8 a 16.9 uz mas operaciu?😱 a kedy si stihla pobehat tie vysetrenia? Tak to je super, dufam, ze pochodim rovnako....este jedna otazka....co si treba zobrat na konzultaciu?
