Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@beka22 ja som bola na konzultacii v BB a po skonpletizovani vysledkov co u mna bude koncom novembra mam prist s vysledkami do Levoce potom nevies ako dlho sa caka na operaciu ak mas komplet vysledky. A este jedna otazka po sonde zaludka mi zistili helikobaktera ktoreho budem teraz prelicovat myslis ze je to prekazka k operacii? a este aby to nebolo malo v nose mam MRSU bojim sa ze ma nezooperuje
@klaudia1351 Ahoj, prepáč, že sa miešam do konverzácie, ale mne tiež zistili helikobaktera a lekár mi povedal, že ak začnem liečbu, tak operácia môže byť až za dva-tri mesiace, ale ak by ma operovali hneď, tak to nieje problém a liečbu si mám začať až po operácii...Veľa šťastia...
@klaudia1351 ahoj neviem aká bude čakacia doba ale vo štvrtok to určite napíšem. Ja som bola z výsledkami v BB ale chcela som aby ma operoval dr Kokorák tak čakám na Levoču. No a s tým helikobakterom ti moc nepomôžem lebo ja som mala všetky výsledky dobré ale mima345 Ti dala odpoveď tak hádam to tak bude. Držím palce aby si už ostatné výsledky mala dobré a aby si dlho nečakala.
@klaudia1351 ahoj 🙂 mne tiež našli helicobaktera,dr.z BB mi povedal že ho musím preliečiť,6 týždňov po douzivani antibiotík musím ísť na kontrolné gastro a potom sa mám mailom odoslať výsledky.dal mi aj termín na operáciu na apríl budúceho roka ale keďže odišiel do Levoče tak dúfam že operácia bude skôr.zalezi či budú výsledky z helicobaktera v poriadku
Ahojte .... Tak na kolecko do TT idem 17.10... Cize necelych 22 dni ;) tesim sa ;)
@alexkika 😂tá predstava toho šalátu je dokonalá ale keď sa muž pýtal že čo budeme variť na vianoce tak som povedala že mixnutú brokolicovú polievku a dám si krupicovú kašu tak povedal že sa pridá a vravím že ja budem bez koláčov tak mi povedal že tie sa tiež dajú pomixovať ale že tie byť musia tak som si myslela že sa vyhnem pečeniu ale asi ma to neminie 😂😂 ale sviatky budú zaujímavé hlavne veľkosť večere a čo si vybrať čo zjem lebo myslím že ani ochtnávanienwbude to práve orechové ale moc sa teším keď už budem mať po. Veď dačo vymyslime tu v skupinke 😂
Ahojte dievčatá možno tu ta otázka už bola ale je tu toho strašne veľa, preto by som bola rada keby ste mi zodpovedali na otázku ktorá zdravotná poisťovňa prepláca tento výkon a v akej výške? Prípadne či sa nebude niečo meniť. A plus kde sa tieto operácie vykonávajú. Som z Ba takže prioritne ma zaujima kto to robí tu v okolí a na akej úrovni prípadne ak mi viete dať aj konkrétne kontakty kde a za kým ísť bola by som veľmi rada. Ďakujem za Váš čas a trpezlivosť.
@slavka11 ahoj v BA to robi len dr. Vician na Kramaroch .. plati sa 270e za vyber operatera aj ked to robi len on.. neviem aku mas poistovnu ale zatial v BA asi nebol problem cize cele hradi poistovna.. ja mam Union a cele mi to preplatili 🙂
Ahojte babule, máte niektorá osvedčené receptíky na pooperačný jedálniček???Alebo nejaké typy, triky, čomu sa vyhnúť, čo skúsiť a cenné rady???Ďakujem..
@veronika4578 Veronika ďakujem za odpovede. Ja mám dôveru ZP. Takže jediné zistiť si to u nich. A stačí sa nakontaktovat na MUDr. Viciana a on už pošle na všetky vyšetrenia alebo treba ísť za iným lekárom? A ako si spokojná so zákrokom?
Ahojte žienky (tie, čo už máte ,,PO,,), taká intímna otázka, v čom spočíva príprava pred operáciou( klystír, cievkovanie, atd......) Ďakujem ..