Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
Ahojte. Tak predoperacne su vsetky hotove, v pondelok nastup na 11,00 do BB a v utorok operacia. Som aj nervozna, aj sa bojim aj vsetko mozne....a samozrejme sa aj tesim na to ako ten hnusny tuk pojde prec.
@rebeka1977 Ahoj, aj ja si vybavujem vyšetrenia do BB, môžeš mi prosím ťa napísať kto ťa bude operovať a koľko si čakala na operáciu?
@dadulka45 koncom septembra, lenze u mna je to take trosku komplikovane, nebude sa robit len sleeve resekcia, preto ma chcu urobit cim skor a mat pod dohladom
@dzenys no som zvedava ako dopadnem ja...lebo ma strasila sudeda ze ked dojcim urcite nemam hormonalny balans a preto nesplnim kriterium a endokrinologicka urcite operaciu neodporuci...och....nejak nemam stastie na ludi ktori by ma podporovali len samych negativistov stretavam :/
@anickaps doc.Marko, 2 mesiace s priplatenim plus aj ine veci zohrali svoje a preto som dostala skorsi termin
@rebeka1977 Ďakujem za odpoveď, a odporúčas mi ho ako lekára?...si spokojná s jeho prístupom a tak?
@anickaps je to odbornik, verim, ze budem v dobrych rukach. On nie je typ lekara ako Lukas, on je ina povaha. Ale urobi na 100% vsetko co treba a to je najdolezitejsie. Keby som nemala tie komplikacie co mam, tak by som si vybrala Zilinu, uz len preto, ze to mam za rohom a aj tam su velji dobri lekari a mile sestricky.
@dadulka45 ahoj som rada že som pri deťoch ale som slabá až si leziem na nervy. Navarila som obed upiekla koláč a zaspala som ako bábätko. Veľmi pozitívna vec na tom celom je že mi na váhe svieti o - 7kg a veľmi mi chýba mäso na to mám strašnú chuť. Zabúdam piť iba muž mi chodí za zatkom s pohárom za čo som mu vďačná a keď mám jesť mi 3x zazvoní telefón. Inak som rada že už to mám za sebou a som rada že nemám bolesti.
@beka22 ahoj, ja nastupujem zajtra do BB, v utorok operacia. Mala si bolesti ked si sa zobudila? Kedy ta dali na izbu? Po kolkych dnoch ta pustili domov? Dakujem za odpovede
@rebeka1977 ahoj silno držím palce. Ja budem v utorok týždeň po. Nebudem ťa ani strašiť ani klamať áno mala som bolesti keď som sa prebrala ale dali mi do infúzie koktejl liekov a do 15 minút sa mi uľavilo. Potom mi dali ešte 2x ale bez toho aby som si pýtala že je to aj kvôli uvoľneniu ale na noc som už nepotrebovala a od vtedy som už nemala ani raz bolo to znesiteľné. Na izbu ma previezli po 24 hodinách a v piatok ráno ma prepustili. Neboj sa neni to nič čo by sa nedalo prežiť už som zažila aj väčšiu bolesť. Držím palce a budem v utorok na teba myslieť. Keď sa ti bude dať môžeš dať o sebe vedieť. Aby som ti to uľahčia malá motivácia od utorka - 7kg na to sa teš.
@beka22 ach ved som to tu uz x-krat cutala, ze to nie je strasne, sestra to ma tiez za sebou, no aj tak som vyklepana ako osika
@rebeka1977 neboj sa chodia tam aj chlapi oni sú padavky a keď to oni zvládnu dá to každá jedna. Potom nás čaká ešte drina ale tá bude mať náš očakávaný výsledok čo bude aj naša odmena. Sme v mysli s tebou.
Uz som ubytovana 🤣🤣...vraj je tu este jedna pani co ide na sleevku. Neviem, nevidela som.
@dadulka45 ahoj mala som keď som sa preberala ale večer to už bolo ok a dnes som už bez liekov