Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@berta555 @claudibaby dievčatá nechápem ako môžete toľko zjesť alebo vypiť naraz. Ja som sa raz v lete pozabudla a vlupla do seba 2 dcl vody a myslela som že mi buchne žalúdok. Fakt to nechápem. A podľa môjho lekára sa ani nedá o viac ako 10 % roztiahnut keďže vak nám odrezali a nechali len rurku. Mne povedal že mám jest aspoň 5-7 denne 150g jedla. Snažím sa to dodržať ale v práci mi to nejde a doma to potom už nemám šancu dobehnúť. Teraz sa snažím v práci jest na pripomenutie. Hlad necítim od opky vôbec.
@jelly265 tak potom mne neodrezali asi nic, kedze som mala jeden pokus a zjedla 200g naraz a nic sa nedialo, ale je pravda, ze som jedla iba 2-3x denne. Ja uz fakt nic nechapem, nerozumiem tomu vsetkemu a u dr. hladam odpoved marne ale ze uplne...
@berta555 Preboha, to az tak? Moc mi je to luto. Ja som naopak bola uplne v pohode, neskutocne hladna a chodila som po chodbe cele dni. Ale teda po opke sa jeho pristup vyrazne zmenil, kontroly ani nie su akoby mali byt a zial neporadi v nicom ak je problem...dokonca som este vtedy odchadzala od Brychtu s placom von z ordinacie s tym, ze sa urcite prezieram a zato priberam a ze roztahovanie zaludka vobec neboli. Fakt uz neviem co robit dalej.
Zdravím,ako to tu tak po dlhom čase čítam,tak ozaj nebanujem svoje rozhodnutie následovať teraz už Primára Kokoráka do Levoče,ktorý je v odborných lekárskych kruhoch uznávaný za jedného špičkového odborníka o oblasti bariatrie !!! Aj keď to mám 350km tam a 350km späť,tak som ozaj rada,že som sa s opkou a bola to moja prvá operácia vôbec,zverila do rúk práve jemu !!! Včera to bolo 6týždňov od opky,mám dole 15kg 😉 pre niekoho nič moc,no pre mňa až až 🙂 a to som už na druhých antibiotikách...chrípka ma skolila 😉 No,nebudem klamať kg dole sú tiež fajn,ale pre mňa a hlavne kvôli tomu som opku podstúpila,bola moja cukrovka od 14 až po 28 a nenormálne dávky inzulínu ktoré som si musela 5x denne pichať. Neustale hyperglykémie a teraz? Viac,ako o polovicu išli inzulínové dávky dolu a verím,že časom pôjdu ešte nižšie 😉 glykémie sa mi držia pod 10 a dokonca som mala,už aj hypoglykémie 2,6..3,4 ale to chce čas,aby sa telo so všetkými tými zmenami krásne vyrovnalo a zvyklo si na to úžasné čo sa s ním deje a ešte,len bude diať 🙂 Preto priatelia hlavu hore a nevzdávajte sa pri nejakých nezdaroch,bojujte 🙂 veď bojujete za seba a za svoje zdravšie,krajšie ja 🙂

@beka22 Dakujem zlatko,tiež som rada,že ťa mám 😉 a veľké ďakujem patrí aj @karolinakb 😉 cmúúúk babule

@dadulka45 Moja zlatá,keby som to mala,aj cez celé Slovensko do Levoče,tak ver 😉 že to stojí za to,ide o tvoje zdravie a nie o guličky !!! Chceš byť v poriadku a nie stále premýšlať,či tomu ozaj tak bude!!! Ver Kokorák je super odborník a fajn človek a nemá problém odpovedať na tvoje zvedavé otázky,čo sa opky týkajú a vysvetliť ti čo sa s tebou bude diať aj po opke 😉
@dadulka45 Super,teším sa s tebou 😉 a čo sa mňa týka mám 50r.toto bola moja prvá opka v živote a bola som tak v pohode,ako nikdy 😉 vôbec žiaden stres,či obava že by opka nemala dopadnúť na výbornú. Tak som sa psychicky nastavila a tešila na opku,že nič zlé som si nepripúšťala,že by niečo nemalo dopadnúť ok 😉 a aj tak bolo,ani zle mi po anestézii nebolo,nezvracala som,bolesti som mala len chvíľočku po prebratí na jiske,ale to hneď rieši primár s lekárkou z jisky a aj sestričky ( inak aj tie sú v Levoči suprové,milé a ústretové).Ozaj sa neboj,verím že budeš v poriadku a v dobrých rukách 😉 Ak by si mala nejaké otázky,kľudne sa pýtaj 😉 môžeš aj v súkromnej správe.
Ahojte baby, po dlhsej dobe som tu. Poslusne hlasim, ze novy rok som zacala na DVOJCIFERNEJ vahe. Vsetkym, ktorych to caka - hlavu hore, zatat paste a ist do toho. Drzim palce!
ahojte dievčata zajtra predoperačne a 20 .1 sa ide na opku nemožem sa dočkat
Ja na opku už 21.1. a opka bude 22.1. v BB. Trošku mám obavy hlavne života (stravovania) po opke. 😒
Pripájam objavené zaujímavé články : 😎😎😎
Zo zahraničných stránok preklad ohľadne stravovania:
https://ulozto.cz/tam/_kxMdewXgFSij
@solim59 aj ja som mala obavy a som 7 týždňov po opke ..... tých prvých 4-6 týždňov bolo pre mňa drsných ohľadne dvojtýždňového pitia vývaru a tiež veľkosti porcií a potom tam boli aj Vianoce 😉 ale som odolala sladkostiam aj obloženým chlebíčkom. Čomu som sa ale poddala boli ryby na hocijaký spôsob. Mne robili aj žlčník, takže som musela dávať pozor aj na ten. Po šiestom týždni - to bolo presne na Nový rok som sa zobudila a bola som iný človek. Nič ma netlačilo, nepobolievalo. Keď som predtým cítila nejaký tlak alebo že bol žalúdok citlivý, som si uvarila zemiaky, roztlačila s kúskom masla - to bol pre mňa všeliek.
A na čo si treba podľa mňa dávať najviac pozor? Na pitný režim po dúškoch a zdvíhanie hoci aj hrnca s polievkou!!! Vypomstí sa to a budeš si myslieť že si niečo zjedla, no bolesti sú z toho že si myslíme že vládzeme ale telo vie svoje!!!


@berta555 dr. Vician