Máte skúsenosť s operáciou sleeve gastrectomie?
ahojte ja s velkou pravdepodobnostou pojdem na tuto operaciu a zaujimalo by ma ci sa najde niekto kto sa tiez zamysla sa nad touto operacoiu, alebo uz ju mate za sebou..
alebo mate niekoho vo svojom okoli kto ju uz podstupil...
akokolvek to je budem rada ak sa ozvete a date svoju ospbnu skusenost svoje pocity...... proste vsetko okolo.. 🙂
Stručné zhrnutie
- Sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka) sa vykonáva laparoskopicky, trvá približne dve hodiny a hospitalizácia býva okolo jedného týždňa; zákrok odstráni približne 80 % objemu žalúdka a znižuje produkciu peptidu ghrelín.
- Po zákroku je potrebné intenzívne predoperačné vyšetrenie (psychiater, dietológ, endokrinológia, gastroskopia/fibroskopia, polysomnografia, pľúcne vyšetrenia, krvné testy, RTG) a dlhodobé sledovanie vitamínov, minerálov a stravovacích návykov.
- Alternatívy sú gastric banding (bandáž/krúžok), gastric bypass a plikácia (rolovanie žalúdka); bandáž je vratná a má iné komplikácie, bypass je určený pre výrazne obéznych a plikácia je čiastočne vratná a často lacnejšia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké predoperačné vyšetrenia sú pri sleeve gastrectomy bežné?
A: Diskusia uvádza povinné vyšetrenia: psychiatrické posúdenie, dietologické konzultácie, endokrinologické testy, kompletné krvné testy, pľúcne vyšetrenia, polysomnografia (spánková štúdia), gastroskopia/fibroskopia a RTG/ORL podľa indikácie.
Q: Koľko kilogramov sa dá realisticky zhodiť po rukávovej resekcii žalúdka?
A: V diskutovaných príkladoch pacientok boli reálne výsledky: −26 kg za 3 mesiace, −33 kg za 4 mesiace, −36 kg a až −48 kg za približne 9 mesiacov; v iných rozhovoroch je spomínaný aj úbytok okolo 30–50 kg v prvom roku.
Q: Aké sú hlavné komplikácie a riziká pri sleeve gastrectomy?
A: Spomenuté riziká zahŕňajú krvácanie, prederavenie (leak), zápal, nutnosť reoperácie a životné zmeny v príjme potravy; jedna účastníčka diskusie uviedla odhad komplikácií ≈4 % pre konkrétne pracovisko.
Q: Ako prebieha pooperačná rekonvalescencia a stravovanie?
A: Podľa diskusie sú prvé dni najnáročnejšie (všade sondy, NPO), príjem tekutín/kašovitá strava začína cca po 6 dňoch, návrat domov často okolo 9. dňa, prvý mesiac prevažne mixovaná/kašovitá strava a následné postupné prechádzanie na pevné potraviny s malými a častými porciami.
Q: Ktoré alternatívne metódy sú v diskusii spomínané a aké majú výhody/nevýhody?
A: Diskusia porovnáva bandáž (vratná, cudzie teleso, častejšie vracanie), bypass (efektívny pri veľmi vysokej nadváhe, vyššie riziko komplikácií) a plikáciu/rolovanie žalúdka (vratná, lacnejšia, niektoré pacientky uvádzajú častejšie zvracanie a pálenie záhy).
Q: Kde hľadať informácie a podporu pred a po operácii?
A: V diskusii boli odporúčané zdroje: fórum Bandingklub (forum.bandingklub.cz), stránka SOS-obezita (wp.sos-obezita.sk) a odborné konzultácie na pracoviskách v Banskej Bystrici a v zahraničí (kliniky v Paríži, v Švédsku a Nemecku).
Q: Koľko stojí zákrok a hradí ho poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: približne 2 800–3 300 EUR za resekciu na Slovensku (Trnava 2 800 EUR, BB 3 300 EUR), plikácia v Trnave spomínaná okolo 1 300 EUR, cena 3 350 EUR v jednom súkromnom prípade a jedna pacientka vo Francúzsku uviedla, že operáciu preplatila poisťovňa.
Q: Čo riešiť pri spánkovom apnoe pred operáciou?
A: Diskusia odporúča polysomnografiu; jeden prípad uviedol 47 apnoe/hod v noci, následné nočné prístrojové dýchanie (CPAP/„mašinka“) znížilo počet apnoi na 7 za noc.
Závery z diskusie
Zhoda
- Sleeve gastrectomy sa robí laparoskopicky, je to nevratný zákrok, odstráni ~80 % objemu žalúdka a znižuje hladový hormón ghrelín.
- Pred operáciou je potrebné absolvovať rozsiahle medzinárodne uznávané vyšetrenia (psychiater, dietológ, endokrinológ, gastroskopia, polysomnografia, krvné testy).
- Po operácii sa očakáva rýchly úbytok hmotnosti v prvých mesiacoch, potreba malých častých porcií a dlhodobé monitorovanie vitamínov a minerálov.
Sporné názory
- Niektorí podporujú plikáciu (rolovanie žalúdka) ako lacnejšiu a menej drastickú alternatívu, iní ju považujú za menej spoľahlivú než resekcia a poukazujú na častejšie zvracanie a pálenie záhy.
- Niektorí preferujú operovať v zahraničí na špecializovaných pracoviskách (Francúzsko, Švédsko, Nemecko), iní využívajú slovenské centrá (Banská Bystrica, Trnava) s rôznymi cenami a prístupmi.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé výsledky sleeve gastrectomy po viac než 8–10 rokoch u rôznych pracovísk?
- Aké presné percento komplikácií má konkrétne pracovisko alebo chirurg (variabilita v diskusii)?
- Do akej miery sa u každého pacienta objaví problém s ovisnutou kožou a kedy/či poistovňa prepláca plastickú korekciu?
- Ako často sa po jednotlivých typoch zákrokov vracia pôvodná hmotnosť pri dlhodobom sledovaní?
Spomenuté značky a firmy
Martinus, SOS-obezita, Bandingklub (forum.bandingklub.cz), nemocnica v Paríži (pracovisko prof. Marmus), nemocnica v Banskej Bystrici (primár Marko), kliniky v Švédsku, kliniky v Nemecku, Trnava
Spomenuté produkty a metódy
sleeve gastrectomy (rukávová resekcia žalúdka), gastric banding (bandáž/krúžok na žalúdok), gastric bypass, plikácia (rolovanie žalúdka), laparoskopický prístup, fibroskopia/gastroskopia, polysomnografia (spánkové vyšetrenie), CPAP/nočné prístrojové dýchanie, orlistat (Ali, „orlystad“ podľa diskusie), pankreonal (digestačné enzýmy), aquagymnastika, plastická operácia ovisnutej kože, injekčné doplnky vitamínov/minerálov
Miesta a osoby
Paríž, Banská Bystrica (BB), Trnava, Švédsko, Nemecko, Francúzsko, prof. Marmus, primár Marko
@ninamasa ahoj,,prosim ta nenapises mi cislo do BB? neviem ci mam spravne,,vôbec mi tam nezdvihaju ☹ Dakujem 🙂
@luckalaura +421 48/441 30 15 je to priamo na ambulanciu. Volaj po 13:30. Dovolala som sa hned bez problemov 🙂
@darinija ahoj. Prvý deň som mala iba infúzie, v podstate som celý deň prespala, až v noci som sa budila na smed. Na druhý deň ráno som mohla trošku vody, ale smed som mala. To bolo pre mňa asi najhoršie. Ale už keď som mohla postupne vodu bolo lepšie. Ani strava mi nechýbala, hlavne že som mala vodu 😁
Aj ja by som chcela trošku motivovať. Po operácii som 3,5 mesiaca. Pôvodná váha 146, dnes 116. Takže -30kg. Keďže už sa nedajú nosiť pôvodné veci 😉, zistila som že z veľkosti 56-58 oblečiem 48. Úžasný pocit som mala keď som skúšala v obchode veci. A ako som písala aj na Facebooku, ďakujem pánu Bohu, že má naviedol na túto cestu a ja som podstúpila operáciu. Cítim sa fakt skvelé, energie mám na rozdávanie, nepicham si inzulín, upravil sa menštruačný cyklus, lieky na tlak a pálenie záhy už nepoznám. Tak ženy ktoré váhate. Hor sa do toho. Čaká vás lepší a krajší život. 🤗
@darinija nepoznám túto poruchu, ale myslím že ten deň zvládnete. Ja som skutočne prespala celý den, smad som cítila až v noci. Počula som už aj tak že dali piť ešte v deň operácie. Asi ako kde majú ho zvyku.
A moja strava. Dá sa povedať že všetko, až na chlieb, sladké, aj keď koláč zo špaldovej múky si dám a bravčové mäso som mala zatiaľ raz. Ja som napríklad osoba čo cíti hlad. Najmä večer keď ľahnem do postele. Niekedy nemozem zaspať preto. A voda. Kapitola sama o sebe. Zo začiatku čaj, keď už mi išiel krkom Rajec voda nesytena ochutena napr.pupava, mäta. Potom citrónová voda a konečne pijem aj čistú a už ma nebolí žalúdok. Snažím sa vypiť 1,5-2 litre. Niekedy aj viac sa podarí 😁. A musím povedať že cez "moje dni" váha vyskočí aj 0,5 kg hore a stojím aj 1,5 týždňa. Ale keď sa nechce pohnúť smerom dole dám si zas tekutú stravu a pohne sa to 🤣
@luckalaura podľa mňa áno. Ja som volala piatok a jedna známa utorok a dvihli 🙂
Ahote žienky vy ktoré ste už po operácii, je to normálne, že za 2 týždne som schudla 10 kg a už asi 10 deň s váhou stojím??? Nemyslela som, že tak rýchlo zastanem s váhou....aké máte vy skúsenosti???
@darinija ďakujem a rada pomôžem. A v podstate to nie je ani pomoc. Len odpovedám 😉. Kľudne sa pýtajte. Keď viem rada odpoviem. A to že stojím pri každej jednej či už to má za sebou, alebo pred sebou, to je vo mne. V sme na jednej lodi ako sa hovorí 😁. Chceme byť krajšie, zdravšie a cítiť sa fit
@eliz188 kolko ste predtym vazili pred op
myslim