Môže ísť o skrytý zápal zuba?
Dobrý deň chcem sa spýtať nemá náhodou niekto skúsenosť že mal zapal zuba ale neukazovalo ho na rtg ? Už som bola asi 3x na rtg vraj tam zapal nieje ....zub je totiž robený na korunku a je tam aj výplň koreňa
Stručné zhrnutie
- Periapikálny zápal v kosti pri ošetrenom zube často nie je viditeľný na klasickom RTG alebo OPG a býva odhalený až na 3D RTG (CBCT) alebo CT.
- Štandardné postupy zahŕňajú preliečenie koreňového systému (nová koreňová výplň alebo dôkladné čistenie) a aplikáciu dočasnej liečivej vložky s kontrolným 3D RTG približne po 3 mesiacoch.
- Ak konzervatívne ošetrenie nepomôže, dostupná je resekcia koreňového hrotu vykonávaná v lokálnej anestéze (trvá približne 30–40 minút, pooperačná bolesť cca 2 dni, opuch možno 5–7 dní), a pri neúspechu sa zub extrahuje a rieši implantát.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré zobrazovacie metódy detegujú zápal v kosti, keď klasické RTG nič neukáže?
A: 3D RTG (CBCT) a CT dokážu zobraziť zápal v kosti, zatiaľ čo klasické intraorálne RTG a OPG ho často neodhalia.
Q: Aké sú bežné príznaky skrytého zápalu zuba?
A: Príznaky môžu byť minimálna bolesť alebo pocit dráždenia v kosti, občasné krvácanie z ďasien, fistula alebo neskôr opuch; zápal môže byť aj relatívne asymptomatický do vzniku fistuly alebo opuchu.
Q: Ako sa lieči zápal pod zubom, ktorý má korunku a koreňovú výplň?
A: Postup zvyčajne zahŕňa prečistenie koreňových kanálikov, novú koreňovú výplň alebo výmenu výplne a aplikáciu dočasnej liečivej vložky, s kontrolným 3D RTG po približne 3 mesiacoch; pri neúspechu je možná resekcia alebo extrakcia a nahradenie implantátom.
Q: Čo je resekcia koreňového hrotu a ako prebieha?
A: Resekcia koreňového hrotu je chirurgický zákrok vykonávaný v lokálnej anestéze, trvá cca 30–40 minút, pooperačná bolesť býva asi 2 dni a opuch približne 5–7 dní.
Q: Môže krvácanie z úst znamenať pokazený zub alebo len podráždené ďasná okolo korunky?
A: Krvácanie môže byť spôsobené podráždenými ďasnami okolo korunky, ale aj indikovať pokazený zub; pri opakovanom alebo nejasnom krvácaní je odporúčaná návšteva zubára a podrobné zobrazenie (3D/CT).
Q: Kedy je vhodné urobiť kontrolné snímkovanie po liečbe zápalu?
A: Kontrolný 3D RTG sa odporúča približne po 3 mesiacoch od aplikácie liečivej vložky na zistenie zmenšovania ložiska.
Závery z diskusie
Zhoda
- 3D RTG alebo CT sú citlivejšie pri odhaľovaní zápalu v kosti než klasické RTG/OPG.
- Prvým krokom liečby je prečistenie koreňových kanálikov a dočasná liečivá vložka, s následnou kontrolou snímkou.
- Resekcia koreňového hrotu je bežný zákrok vykonávaný stomatológmi na Slovensku.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že krvácanie z miesta korunky znamená pokazený zub, zatiaľ čo iní pripomínajú, že krv môže pochádzať len z podráždených ďasien okolo korunky.
- Jedna pozícia tvrdí, že "mŕtve zuby sú časovaná bomba", druhá uvádza skúsenosť s bezproblémovým mŕtvym zubom opísaným bez zápalu desiatky rokov.
Otvorené otázky
- Kedy je lepšie zub extrahovať a nahradiť implantátom namiesto opakovaného resekčného zákroku?
- Aké sú dlhodobé úspešnosti opakovaných resekcií pre predné zuby vs. zadné zuby?
- Ako často by mal zubár indikovať 3D snímkovanie pri pretrvávajúcich symptómoch pri negatívnom klasickom RTG?
Spomenuté značky a firmy
Curaprox, Perioaid, Ibalgin
Spomenuté produkty a metódy
3D RTG (CBCT), CT, OPG, resekcia koreňového hrotu, koreňová výplň, dočasná liečivá vložka, mikroskopické čistenie kanálikov, 3% peroxid, korunka, polokorunka, implantát, fistula, cysta
Miesta a osoby
žiadne
@tinka_1807 ďakujem...a aké ste mala priznaky zápalu? Takže si mam nájsť zubára co mi spraví 3D rtg ?
@barbora245 aj mne to zistili až na 3D, rovnako ako u
@tinka_1807 . Aj postup bol totožný.
@koniarova aké ste mala priznaky ? Mňa semtam ten zub pobolieva mierne niečo akokeby mi vadí a minule sa mi aj krv spustila
@barbora245 Ja som momentálne teraz nemala žiadne príznaky. Ale pred 10 rokmi som tma mala zápal a zistilo sa až keď som opuchla a mala fistulu. Vtedy mi povedali, že to na klasickom RTG nevidno. Teraz po rokoch keď som bola napr. Chorá, tka som cítila trochu citlivé na tom mieste a hneď mi napadlo, že musím ísť na 3D dať to prekontrolovať, či tma znova nie je zápal. A áno, bol. Zápal v kosti je veľmi zradný lebo on dlho neboli, až keď sa zapáli, tak potom väčšinou človek opuchne.
Áno, nájdite si v prvom rade kliniku, kde robia aj 3D RTG a skúste aj priamo tma sa opýtať, či tam už nieoc vidia. Lekár, ktorý vie čítať to RTG vám aj hneď povie, či tma zápal je, alebo nie
@barbora245 Krvácanie môže byť aj z citlivých ďasien okolo korunky. Každopádne ak vás to boli, dajte si určite pre istotu urobiť 3D rentgen
@barbora245 také isté príznaky ako ty som mala. A furt sa mi tam niečo nezdalo. Bolesť nebola nejaká veľká.
@koniarova presne ani ja nemám veľké bolesti len mi tam čosi vadí a niekedy tak do tej kosti akokeby cítim ze to tam dráždi....a teda 2 x sa mi spustila krv veľa z ničoho nič
@tinka_1807 ako ti liecili zapal? A už som veľa citala o resekcii zuba, ale neviem ešte o nikom na Slovensku, komu by odstraňovali zubný hrot.
@koniarova nemôže to byť len z ďasna ze je podráždene od korunky? Teda ale bolo jej dosť
@barbora245 ja neviem. U mňa vždy krv znamenala pokazený zub. Chod ešte k niekomu s lepšími prístrojmi po názor. Kanáliky ti robili pod mikroskopom?
@koniarova pôjdem aj ku inému zubárovi určite na ten 3d trg ....samozrejme ze nie ...
Ako a to chodím k najlepsiemu zubárovi v meste aj najdrahšiemu a nieje ani starý ale už to fláka co ma dosť vytáča..
Samozrejme ak mi zub vyberu kvôli tomu zápalu tak zmením zubára....určite tam budem riešiť aj implantat ako náhradu
@barbora245 mne zápal pod uzavretým zablombovanym zubom ukázalo až Ct zubov iné nič odporúčam zubára ktorý robí ctcko preventívne zisti to co rtg nie
moze to byt zapalene dasno, odumierajuci zub, ci zapaleny nerv. skusila by som najprv vyplachovat nejakou protizapalivou ustnou vodou (Curaprox alebo Perioaid), pripadne tyzden dva preliecit ibalginom. Ak nepomoze, tak opat rontgen.
@lakebabe a ct teda by to ukázalo? Lebo ct robí aj môj zubar ... na rtg som bola 3x nič tam nevidel
@barbora245 mne na ct zistil to co rtg nie bombu vybral zistil ze sa tam robil kaz asi bývalý zubar zle vyčistil a urobil mi komplet rekonštrukciu už nie bombou ale polokorunku ci ako sa to vola rtg nič nevidel
@barbora245 zub Vás môže bolieť aj zo zapálené ďasná,možno sa Vám tam niečo dostalo,stačí preplach u stomatológa(3%peroxid) a veľmi to pomôže
@ninka2018 to viem, ale nepoznám nikoho, komu by to spravili. Skor liecia vlozkami alebo trhaju, ale odstranit hrot? To uz je operacny zakrok. O tom som na Slovensku este nepocula. Tebe to uz robili alebo niekomu, koho poznas?
@opica_skorica vola sa to resekcia a bežné to vykonávajú stomatológia na Slovensku
@barbora245 Ja som momentálne teraz nemala žiadne príznaky. Ale pred 10 rokmi som tma mala zápal a zistilo sa až keď som opuchla a mala fistulu. Vtedy mi povedali, že to na klasickom RTG nevidno. Teraz po rokoch keď som bola napr. Chorá, tka som cítila trochu citlivé na tom mieste a hneď mi napadlo, že musím ísť na 3D dať to prekontrolovať, či tma znova nie je zápal. A áno, bol. Zápal v kosti je veľmi zradný lebo on dlho neboli, až keď sa zapáli, tak potom väčšinou človek opuchne.
Áno, nájdite si v prvom rade kliniku, kde robia aj 3D RTG a skúste aj priamo tma sa opýtať, či tam už nieoc vidia. Lekár, ktorý vie čítať to RTG vám aj hneď povie, či tma zápal je, alebo nie
@tinka_1807 dobry vecer a prosim co Vam na to pomohlo?dakujem krasne.
@tinka_1807 dobry vecer a prosim co Vam na to pomohlo?dakujem krasne.
@mae75 Lieči sa to buď výmenou vložky v zube cez zub , to znamená nová koreňová výplň, alebo operačné - tzv. Resekcia korenoveho hrotu. Štandardne najskôr vyčistia korienky a dajú don liečivú vložku následne prídete za nejaký čas a tá cysta by sa mala zmenšovať. Mne ale toto nepomohlo a potom som bola na Tom mini operačnom zákroku. Vykonáva sa v lokálnej anestéze a trvá cca 30-40 minút. Neboli to, len je to nepríjemne. Bolesti ešte tak 2 dní mierna a opuch môže byť tiež cca 5-7 dní. Ale dá sa to v pohode prežiť. Ja už som bola dvakrát.
Po zákroku do pol roka bolo všetko krásne vyliečene aj vnutri podľa snímky, dokonca mi tam dorastla kosť, ktorú cysta zničila.
@barbora245 Zápal pod zubom v kosti ukáže dobre len 3D snímok. Práve som to riešila. Klasické RTG ho nezachyti dobre. Ani na mojom nebolo vidieť. Ale na 3D sa zápal krásne ukázal. U mňa presne tiež pod zubom, kde je korunka a vyplnený kanalik. Podľa novej zubárky bol kanalik zle vyplnený. Momentlane mi ho vyčistili a dali dočasnú vložku. O 3 mesiace treba kontrolný 3D RTG, či sa zápal zmenšuje. Ak nie, tak u mňa potom ešte možnosť resekcie.