Môže to byť bedrový kĺb?
Ahojte min.rok 11/2021 sme prekonali covid. Odvtedy ma bolí hlavne na pravej strane tá medzera medzi podbruškom a nohou ...neviem, ako sa tomu odborné hovorí....slabiny ? Bola som hneď po covide na preventívnej u gynekológa a tam všetko ok. Bola som u obvodnej, CRP ok, ale obvodná ma odbila, že po covide je každý ubolený. Potom nastalo obdobie, kedy ma to takmer nebolelo, neriešila som. Teraz je tá bolesť však horšia. Začínajú má bolieť aj kolená, panvove kosti akokeby mi ich niečo ťahalo, keď si cupnem, akokeby má v tej strbine na pravej strane niečo tlačilo.Nohy mám akokeby slabé, stuhnuté, aj stehná také akoby boľavé, ťažké... ... Okrem toho mám skoliozu, problémy s SI kĺbom. V r.2016 som bola u fyzio a napísala mi do papierov: incip. arthroticke zmeny na bedrových kĺboch. Vraj o cca 10r sa mi to môže začať prejavovať...myslíte, že je to artroza - tie bolesti? Pravú stranu mám aj dosť zaťaženu, keďže nosím po rukách 13kg dcérku :(:samozrejme, hneď v januári idem na ortopédiu. Ale straší má tá bolesť a človek si už všeličo namysla .....:
Stručné zhrnutie
- Po prekonaní COVID-19 sa v diskusii opisovali nové alebo zhoršené bolesti bedrových kĺbov a slabín, ktoré môžu byť spôsobené preťažením, zápalom po infekcii alebo degeneratívnymi zmenami (artrózou).
- Diagnostika bolestí bedra zahŕňa RTG na identifikáciu artrotických zmien (zúženie kĺbovej štrbiny, subchondrálna skleróza, subchondrálne cysty) a MR na zobrazenie mäkkých tkanív, poškodenia labra a ďalších intraartikulárnych lézií.
- Liečba sa pohybuje od konzervatívnych opatrení (fyzioterapia, bicyklovanie, plávanie, zníženie hmotnosti, postupné zaťažovanie) cez artroskopiu (oprava labra, obrúsenie výrastku) až po celkovú výmenu bedrového kĺbu pri pokročilej degenerácii.
Najčastejšie otázky
Q: Môže COVID-19 spôsobiť alebo zhoršiť bolesti bedrových kĺbov?
A: Viacerí účastníci v diskusii uviedli vznik alebo zhoršenie bolestí kĺbov po prekonaní COVID-19, vrátane bolestí bedrových kĺbov a kolien.
Q: Čo zistí RTG pri podozrení na artrózu bedrového kĺbu?
A: RTG môže ukázať zúženie kĺbovej štrbiny, subchondrálnu sklerózu a subchondrálne cysty, ktoré sú typickými známkami artrózy.
Q: Prečo posiela ortopéd pacienta na MR, ak je RTG normálne?
A: MR zobrazuje mäkké tkanivá, poškodenie labra, bulging diskov a iné intraartikulárne zmeny, ktoré na RTG nevidno; v diskusii ortopéd odporučil MR po normálnom RTG.
Q: Kedy sa odporúča artroskopia bedrového kĺbu?
A: Artroskopia sa indikuje pri špecifických intraartikulárnych léziách, napríklad pri poškodení labra alebo výrastkoch na stehennej kosti; v diskusii bolo tiež uvedené, že artroskopia nemusí zlepšiť príznaky pri pokročilej artróze.
Q: Kedy môže byť potrebná celková výmena bedrového kĺbu?
A: Celková výmena bedrového kĺbu sa používa pri pokročilej destrukcii kĺbu alebo kolapse hlavice stehennej kosti; v diskusii pacientka vo veku 40 rokov podstúpila totálnu výmenu bedrového kĺbu.
Q: Aké konzervatívne opatrenia pomáhajú pri bolestiach bedra?
A: V diskusii sa spomínali fyzioterapia, bicyklovanie, plávanie, chôdza, orbitrek, zníženie hmotnosti a postupné zaťažovanie ako metódy na zmiernenie bolesti.
Q: Sú v regióne dostupné ortopedické pracoviská na artroskopiu alebo výmenu bedra?
A: V diskusii bola spomenutá artroskopia vykonaná v Košiciach chirurgom Vargom a následná celková výmena bedrového kĺbu vykonaná v Galante Mudr. Kubranským.
Q: Ponúka ortopédia radiačnú terapiu (ožiare) pri bolestiach bedra a aké sú vekové obmedzenia?
A: V diskusii ortopéd údajne odporučil ožiare, no procedúru odmietli z dôvodu veku pacientky; bola zmienka, že ožiare sa podľa lekára vykonávajú skôr u starších pacientov.
Závery z diskusie
Zhoda
- RTG dokáže diagnostikovať artrotické zmeny bedrového kĺbu, MR zobrazuje mäkké tkanivá a doplnkové lézie.
- Konzervatívne opatrenia ako fyzioterapia, bicyklovanie a plávanie sú odporúčané na zmiernenie bolestí bedier.
- Po prekonaní COVID-19 sa v diskusii opakovane uviedol vznik alebo zhoršenie bolestí kĺbov.
Sporné názory
- Artroskopia môže byť účinná pri oprave labra a odstránení výrastkov versus artroskopia nemusí priniesť úľavu pri degeneratívnej artróze.
- Radiačná liečba ("ožiare") je podľa jednej správy odmietnutá kvôli veku pacienta, pričom prístup k tejto metóde sa v diskusii považuje za rozdielny.
Otvorené otázky
- Je bolesť v slabinách spôsobená primárne artrotickými zmenami, problémami so SI kĺbom, šľachami/úponmi alebo reaktivnou artritídou po infekcii?
- Kedy je optimálny čas na prechod od konzervatívnej liečby na artroskopiu alebo totálnu výmenu bedrového kĺbu u mladších pacientov?
- Aké sú dlhodobé výsledky artroskopie u pacientov mladších ako 40 rokov s kombinovanými intraartikulárnymi léziami a začínajúcou artrózou?
Spomenuté značky a firmy
Košice, Galanta, Bratislava, Hlohovec, Mudr. Kubranský, Varga
Spomenuté produkty a metódy
RTG, MR, CRP, artroskopia (ASK), celková výmena bedrového kĺbu, ožiare (radiačná terapia), biodermálne nite, fyzioterapia, bicyklovanie, plávanie, orbitrek, zúženie kĺbovej štrbiny, subchondrálna skleróza, subchondrálne cysty, oprava labra, obrúsenie výrastku, skolioza, SI kĺb, bulging diskov, dysplázia bedrového kĺbu, reaktívna artritída
Miesta a osoby
Košice, Galanta, Bratislava, Hlohovec, Varga, Mudr. Kubranský
@gabikamacikova no to ste ma celkom potesili..ze ma konecne vyber lekara nesklamal..tak potom asi Vas vcera spominal,lebo som hovorila o mojom veku a ako ma kazdy odpinkava..nakolko mam len 31 rokov,ale ja som mala vrodenu vadu na klboch a preto zrejme tie problemy..neskusal u vas aj tie biodermalne nite? Jasne Mr bude klucove,som sama zvedava ako sa to u mna zmenilo za tych 5 rokov..kedy nebol nikto schopny to riesit..kazdopadne zatial dakujem a pevne verim ze Vam bude lepsie 🙏☺️ dajte vediet o par tyzdnov ze ako budem rada ☺️
@cukrik93 bola som na tom zo dva krát, utlmilo to jemne bolesti, ale sám dr.mi povedal,že to nebude mať význam v mojom prípade...kľudne sa mi pripomente za pár týždňov, dám vám info 😀
@gabikamacikova mne to dal vcera ale teda mam z toho zmiesane pocity,a zvlastne bolesti,tak cakam ci to povoli alebo ako bude 🙈 jasne napisem,som zvedava ako sa vam bude darit ☺️ dakujem zatial za info
@cukrik93 uvidíte čo povie MR, to bude kľúčové. A ťažko sa ešte hodnotí ako po výmene, lebo je tomu len 13 dní...o dva dni idem len na stehy.