Nedostatok železa sa vracia po vysadení liekov
Ahojte.... Mam prosbu. Rapídne mi začalo klesať železo v krvi, začala som odpadavat, časté zahmlenie pred očami, závraty a celková vyčerpanosť tela, psychika tiež na bode mrazu. Za necelé 2 mesiace som schudla 12 kg. Doktor mi predpisal lieky, injekcie do zadku, začalo sa to zlepšovať, akonáhle som lieky prestala brat, všetko sa vrátilo do starých koľají. Zase beriem lieky a som zatiaľ v pohode, keď ich do beriem, zase budem tam, kde som bola. To už vážne musím byť stále na liekoch?
Stručné zhrnutie
- Nedostatok železa sa môže rýchlo vrátiť po vysadení liečby, pričom liečba zahŕňa perorálne tablety, intramuskulárne injekcie, intravenózne infúzie (napr. Venofer, Ferinject) alebo pri ťažkých stavoch transfúzie krvi.
- Vyšetrenie príčiny by malo zahŕňať hematologické vyšetrenia, test na okultné krvácanie a gastroenterologické vyšetrenia vrátane testov na celiakiu a pečeňové testy, aby sa zistilo, či ide o krvácanie alebo poruchu vstrebávania.
- Doplňujúce opatrenia sú úprava stravy (cvikla, tmavé bobuľové ovocie, kvalitné červené mäso okrem kuraciny, melasa), zvýšený príjem vitamínu C, odšťavovanie a časové oddelenie železných tabliet od mliečnych výrobkov a kávy (pol hodiny až približne 2 hodiny).
Najčastejšie otázky
Q: Prečo sa železo v krvi vráti po vysadení liekov?
A: Železo sa môže vracať po vysadení liekov, ak zostáva neriešená príčina (napr. chronické krvácanie, porucha vstrebávania alebo celiakia), preto sa odporúčajú hematologické vyšetrenia a test na okultné krvácanie.
Q: Aké liečby sú dostupné pri nedostatku železa?
A: Používajú sa perorálne železné tablety (niektorí pacienti začínali dvomi tabletkami denne, neskôr jednou), intramuskulárne injekcie B12, intravenózne preparáty železa ako Venofer a Ferinject a pri veľmi nízkom hemoglobíne transfúzia krvi.
Q: Kedy sú potrebné infúzie alebo transfúzia namiesto tabliet?
A: Infúzie alebo transfúzia sú indikované, keď perorálna liečba nezaberá alebo pri veľmi nízkych hodnotách hemoglobínu; v diskutovanom prípade dostala pacientka transfúzie pri hemoglobíne 75 a 62.
Q: Ako zlepšiť vstrebávanie železa stravou a doplnkami?
A: Odporúčajú sa vitamín C, melasa každé ráno nalačno, cviklová šťava a konzumácia kvalitného červeného mäsa; železné tablety treba časovo oddeliť od mliečnych výrobkov a kávy aspoň 30 minút až približne 2 hodiny.
Q: Má zmysel podávať B12 pri nedostatku železa?
A: Len ak ide o inú formu anémie; sideropenická anémia z nedostatku železa sa nimi nevylieči, preto je potrebné najprv určiť typ anémie na hematológii; používateľky tiež rozlišovali kyanocobalamín (rýchle vylučovanie) a methylcobalamin (dlhodobejšie zadržiavanie).
Q: Aké vyšetrenia by som mala žiadať od lekára pri opakovanej anémii?
A: Žiadať kompletné hematologické vyšetrenie, test na okultné krvácanie, vyšetrenie na celiakiu, pečeňové testy, gastroenterologické vyšetrenia (napr. gastroskopia) a vyšetrenia na parazity podľa potreby.
Závery z diskusie
Zhoda
- Je potrebné zistiť príčinu anémie (hematológia, test na okultné krvácanie, gastroenterologické vyšetrenia) namiesto liečenia iba dôsledku.
- Úprava stravy a zvýšený príjem vitamínu C sú užitočné doplnky k liečbe železom.
- Železné tablety treba časovo oddeliť od mliečnych výrobkov a kávy (aspoň 30 minút až približne 2 hodiny).
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú intravenózne infúzie (Venofer, Ferinject) alebo transfúzie pri ťažkých stavoch, zatiaľ čo iní upozorňujú, že infúzie sú veľká záťaž pre telo a uprednostňujú pomalšie perorálne riešenia.
- Niektoré prístupy odporúčajú B12 injekcie v prípade zlepšenia stavu, zatiaľ čo iné zdôrazňujú, že B12 nepomôže pri sideropenickej anémii a treba rozlíšiť typ anémie; tiež sa spomína rozdiel medzi kyanocobalamínom a methylcobalaminom.
Otvorené otázky
- Potrebuje pacient s opakujúcou sa anémiou celoživotné dopĺňanie železa, alebo sa dá príčina vyriešiť a liečenie ukončiť?
- Aký konkrétny diagnostický postup je optimálny pre zistenie poruchy vstrebávania železa v jednotlivých prípadoch?
- Ktorá forma B12 (kyanocobalamín vs. methylcobalamin) je pri konkrétnych typoch anémie najužitočnejšia?
Spomenuté značky a firmy
Venofer, Ferinject, Schusslerove soli, mamazem.sk
Spomenuté produkty a metódy
Venofer, Ferinject, B12 injekcie, kyanocobalamín, methylcobalamin, transfúzia, infúzia do žily, perorálne železné tablety (1–2 denne), melasa, vitamín C, cviklová šťava, odšťavovanie, Schusslerove soli biomineral D6 ferr phos, pastilky, zelené smoothie, test na okultné krvácanie, hematologické vyšetrenia, gastroskopia/gastroenterologické vyšetrenia, pečeňové testy, test na celiakiu, parazitologické vyšetrenia
Miesta a osoby
žiadne
@zuzana76 nie nie sama nie si....ale mne dost pomaha ta melasa s vit c kazde rano nalacno